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1. Ago-dic 2014
Segundo parcial fisiología
En la sala de neurocirugía revisa usted a un paciente masculino de 27 años con antecedentes de
mielomeningocele (cierre incompleto del surco neural) en la región torácica y desplazamiento caudal del
vermis y cuatro ventrículos ocasionando hidrocefalia, se corrigió al nacer con cierre primario y colocación
del líquido cefalorraquídeo al peritoneo…
1. ¿Qué clase de hidrocefalia presenta este paciente?
No comunicante
2. El déficit neurológico que presenta el paciente es una paraplejia, como se encuentra la sensibilidad
propioceptiva de los miembros inferiores?
Ausente
3. Al paciente se le investiga el reflejo rotuliano en la parte afectada, lo más probable es que este
reflejo se encontrará
Aumentado (con una hiperreflexia)
4. En el reflejo rotuliano, se estimulan los husos musculares dinámicos y estáticos, lo más probable es
que este a la altura de la fibra de que tipo
Ia
5. La contracción muscular cesa y el musculo se relaja, los receptores entrenados para esto son
Órganos tendinosos de Golgi
6. ¿Qué tipo de parálisis padece la paciente (en la paraplejía)?
Espástica
7. ¿Cuál es la causa de este tipo de parálisis?
Pérdida de la inhibición central
8. ¿Cuál es el estimulo que necesita para valorar la vía del cordón posterior de las extremidades
inferiores?
Diapasón (por el sentido vibratorio)
9. ¿Por qué se coloca el LCR en el peritoneo?
Se reabsorbe con facilidad
10. ¿Cómo esperaría encontrar los niveles de Na en el LCR?
Similares al plasma
11. Al paciente se le estimulan las fibras corticorubrales del lado izquierdo, la respuesta que usted
esperaría es
Flexión de los músculos del miembro torácico derecho

2. Durante un partido de beisbol un niño de 9 años es golpeado por una bola rápida en la cabeza, cae e
inmediatamente pierde la conciencia razón por la cual lo llevan al servicio de urgencias, la valoración inicial:
desorientación, hemotímpano izquierdo, los signos vitales son estables, hay una via en la región temporal
izquierda en la radiografía se observa fractura sobre esa parte del cráneo
12. Al explorar al paciente le llama la atención a la dificultad para despertarlo, solo abre parcialmente
los ojos con estímulos dolorosos, se escuchan quejidos, en miembros superiores predomina la
extensión y en miembros inferiores la flexión, cual es la escala de Glasgow de este paciente
4-6
13. Como parte de la exploración física, usted estimula la piel del paciente con un filamento grueso de
nylon, que tipo de receptores estamos estimulando?
Mecanoreceptores
14. La falta de recuperación y el estado de conciencia, lo obligan a aplicar maniobras dolorosas, así que
le presiona las uñas, que tipo de receptores se estimulan?
Terminaciones libres (nocirreceptores)
15. ¿Cuál es el estimulo adecuado para modificar el potencial de receptor en este caso?
Lesión tisular
16. ¿En dónde se generan los potenciales de acción de las fibras de dolor rápido?
En el primer nodo de Ranvier
17. Estudios específicos encuentran un hematoma epidural temporal que va creciendo, lo más
probable es que el flujo sanguíneo cerebral se encontrara
Disminuido
18. Las fibras reticuloespinales pontinas ejercen efectos de activar neuronas
Gamma extensoras
19. De la cirugía el paciente se recupera, pero tiene dificultades para expresarse sin embargo
comprende el contenido del lenguaje, ¿qué región cerebral podría estar dañada?
Broca
20. ¿Cómo comprobaría la afectación de esta área?
Solicitando que describa por escrito la expresión de la sala
21. Otro de los síntomas del paciente es sordera en el oído izquierdo, ¿qué tipo de sordera o hipoacusia
esperaría encontrar?
Sordera de conducción
22. ¿Cómo esperaría encontrar el umbral auditivo?
Mayor a 20 decibeles

3. 23. Si en la prueba de Webber el paciente escucha mejor del lado izquierdo, y en la prueba de Rinne
ipsilateral el paciente no escucha el diapasón, ¿cuál sería su diagnóstico?
Sordera de conducción izquierda
24. Al terminar su guardia de 36 horas de servicio, usted posteriormente asiste a una función de cine,
15 minutos después de iniciar la función se queda usted dormido, ¿qué tipo de sueño predomina
durante la función?
REM o sueño paradójico porque se privó el sueño mucho tiempo (aunque en los libros dice que
no rem)
25. ¿Qué tipo de actividad en el encefalograma predomina en esta situación?
Beta (porque es REM, si fuera no REM sería Delta)
26. Posteriormente su compañera identifica que a pesar de estar dormido y con los parpados cerrados
mueve rápidamente los ojos de un lado a otro, en esta fase del sueño ¿cómo se encuentra el tono
muscular?
Disminuido
27. Trabajando experimentalmente con la vía visual se utilizaron estímulos luminosos proyectados en
una pantalla, para enfocar el estimulo sobre la retina fue necesario evitar la acomodación, ¿cómo
se podría evitar el proceso de acomodación?
Anestesia ocular y atropina
28. ¿qué efecto se vería en la pupila con esta maniobra?
Midriasis
29. ¿Cuál es el medio transparente del globo ocular con mayor poder de refracción?
Córnea
30. Lo más probable es que la concentración de Na intracelular a nivel de los bastones durante la
estimulación luminosa se encuentre
Disminuida
31. Función de las células amacrinas y horizontales
Inhibición lateral
32. Los padres llevan a su niña de 1 año a la cita de un programa, descubren que tiene estrabismo
externo en el ojo derecho, los reflejos pupilares son normales, ¿cuál es el musculo ocular afectado
principalmente?
Recto interno
33. Existe una posibilidad de que este ojo tenga ambliopía, ¿cómo se encontrara la agudeza visual?
Menor en el ojo izquierdo (disminuida)

4. 34. Se solicitan los potenciales visuales evocados para documentar la integridad de la vía, ¿en dónde
deben de colocarse los electrodos de registro?
En el occipital
35. Paciente con lesión en la corteza orbitofrontal derecha, lo más probable es que el paciente
presente déficit de discriminar
Los olores
36. Paciente con antecedentes de epilepsia reporta sus crisis con un aura, caracterizada por extensión
en extremidad inferior izquierda seguida de contracciones tónico-crónicas en pierna y pie izquierdo
que después se generaliza, pérdida de consciencia y relajación ¿en qué región cortical supone usted
que se encuentra el foco epiléptico?
Superficie medial del hemisferio derecho
37. La paciente no recuerda el acontecimiento ni puede explicar lo sucedido solamente se duele de
golpes y confracturas, ¿qué tipo de memoria está actuando?
Episódica
38. ¿Que está implicado en la consideración de este tipo de memoria?
Hipocampo
39. Paciente despertó de una cirugía y es trasladado en una camilla al servicio de rayos x, ¿qué
estructura del aparato vestibular está siendo estimulada?
El sáculo
40. En condiciones normales que efecto tiene la actividad parasimpática sobre la actividad de…
Relaja
41. La estimulación de arterias coronarias activa receptores β2, que hacen estos sobre ellas
Las dilata
42. Paciente con incremento en la estimulación del jugo gástrico, para relajar el esfínter que receptores
se utilizan
Alfa uno
43. Se le da un expediente de un paciente con enfermedad de Parkinson cual de los siguientes signos
tiene caracteriza en el
Temblor en reposo
44. En este paciente se encuentra disminuido el tipo de neuronas
Dopaminérgicas
45. En el servicio de urgencias recibe un paciente con crisis convulsivas con 6 horas de inicio y su
temperatura esta a 39°, usted decide meterlo a una bañera con agua fría, en este paciente el calor
se está disipando por el mecanismo de
Conducción

5. 46. A sus indicaciones usted llena la bañera con agua fría ¿qué efecto tendrá sobre la temperatura
central del paciente?
Aumenta
47. El centro termorregulador se localiza a nivel del
Hipotálamo
48. ¿Cuál es el siguiente diagnostico de un paciente que debe utilizar lentes negativos de acuerdo a su
agudeza visual?
Miopía
49. Si los lentes de este paciente tiene un poder de refracción de 4 dioptrías en donde se encuentra el
punto focal
.25m o 25 cm
50. ¿Qué efecto tiene este tipo de lentes sobre los rayos luminosos?
Los diverge
PREGUNTAS OPTATIVAS
51. Night blindness is neurosign of
Vitamin A deficiency
52. Cones are photoreceptors that
See color light
53. Which or the region where the lenses focus de image of the optic nerve
Fovea
54. Photoreceptors release more neurotransmitters in
Darkness
55. Spasticity is a lesion of
Internal capsule
PREGUNTAS DE LABORATORIO
56. Cuando el potencial de membrana es igual al potencial del ion, hacia donde fluye el ion
No hay flujo neto
57. Que sucede cuando esta el mismo efecto sobre el potencial de membrana que el aumento de
permeabilidad de Na
El incremento de la contracción extracelular del K

6. 58. Que se requiere para que suceda la sumación espacial
Que los estímulos se apliquen al mismo tiempo
PREGUNTAS CON GRÁFICA
59. Compuerta interna y externa del canal de Na abierto
A
60. Potencial del ion Cl
D
61. Fase de hiperpolarización
C
62. Masculino de 30 años que fue evaluado con debilidad del miembro torácico derecho se le revisa la
conducción de fibra motora con una latencia de 25 milisegundos, cuanto será…
25m/s
63. Dado el resultado de la velocidad de conducción, ésta está
Disminuida
64. En un paciente con hipoglucemia los más probable es que la excitabilidad se encuentre
Aumentada
65. En un paciente con hiponatremia lo más probable es que le potencial de membrana en reposo, los
tejidos se encuentren
Sin cambios