Caso Clínico sobre el Alzheimer

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
Universidad Experimental Politécnica
De las Fuerzas Armadas Nacionales
Barinas Extensión Barinas
Lcda. Luzmila Núñez
Monitora
Lcda. Yanet Uzcategui
Barinas, Noviembre 2015
Integrantes:
Brisli Briceño
C.I 20.101.608
Gisela Salas
C.I 26.661.991
Yennifer Navas
C.I 26.450.494
Stefani Tabares
C.I 25.815.512

2. Como punto mas preciso para
explicar que es la enfermedad de
Alzheimer, es una enfermedad
que esta ocasionada debido a la
presencia de placas aminolides y
nudos neurofibriales en el
hipocampo, corteza del cerebro
que juega un papel importante y
fundamental en la formación de
nuevos recuerdos, por lo tanto si
el hipocampo es afectado da
origen a la demencia es decir a la
perdida de la memoria y
deterioro del funcionamiento
cognitivo. El Alzheimer es el
responsable del deterioro de las
neuronas y de la interrupción de
los neurotransmisores que
conllevan a una
neuroinflamacion del cerebro,
dando origen a la muerte de las
células nerviosas y la pérdida del
tejido del cerebro.

3. Aplicar el proceso de Atención de Enfermería en el paciente M.J
con 88 años de edad, que se encuentra ubicado en la Unidad
Geriátrica “José Ignacio del Pumar” del Estado Barinas.
1
Realizar entrevista al paciente afectado.1
Aplicar el PAE (proceso de atención de enfermería) al paciente
seleccionado.
Utilizar la NANDA y el NIC/NOC como medio de diagnóstico de
enfermería y sus respectivas acciones.
Evaluar los resultados de los procedimientos realizados.
Elaborar el PAE (proceso de atención de enfermería).2
3
4
5

4. ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
EXAMENES Y
PRUEBAS
FASES DE LA
ENFERMEDAD
Pre – Demencia
Demencia Inicial
Demencia Moderada
Demencia Avanzada
SÍNTOMAS
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN
CONDUCTA DE
ENFERMERÍA
Fase Leve
Fase Moderada
Fase Severa

5. Paciente de 88 años de edad, de sexo femenino, natural y
procedente de Capoyana, Estado Miranda, la cual ingresa al Geriatría
“José Ignacio del Pumar” por presentar Dx: Cardiopatía hipertensiva mas
trastorno depresivo al momento de la valoración se controlan constantes
vitales, Tensión Arterial 120/80Mmhg, Pulso 80x`, Temperatura 35,8ºC,
Frecuencia Respiratoria 24x`, Frecuencia Cardiaca 76x`, y sintomatología
misma de la enfermedad de Alzheimer la usuaria se encuentra en el centro
asistencial desde hace 1 año y medio, la misma manifiesta preocupación
por falta de afecto y querer irse de la Institución, se encuentra en control
medico permanente y en cuidados propios de enfermería.
Gisela Salas
Stefani Tabares
Yennifer Navas
Brisli Briceño

7. DIAGNOSTICO
ENFEMERO
RESULTADO
ESPERADO
USUARIO/ENFE
RMERO
INTERVENCION
ES
EJECUCION EVALUACION
Déficit de
autocuidado:
baño/higiene.
R/C deterioro
musculosesquelét
ico .
E/P incapacidad
para lavar total o
parcialmente el
cuerpo.
Afianzar la
relación
enfermero/pacient
e.
Realizar baño en
cama.
Orientar al
familiar cuidador
para que se
integre al cuidado
del paciente.
Se espera que la
paciente presente
satisfacción al
momento de
cumplir las
acciones.
C
EP
EP
RH: En vía de
cambio.
FR: Se mantiene.
IE: Apropiada

8. DIAGNOSTICO
ENFERMERO
RESULTADO
ESPERADO
USUARIO/EN
FERMERO
INTERVENCI
ONES
EJECUCION EVALUACION
Deterioro de la
memoria.
R/C Trastornos
neurológicos.
E/P información
u observación
de experiencias
de olvido.
Afianzar la
relación
enfermero/pacie
nte.
Integrar a los
miembros
familiares en
cada proceso
que se lleve a
cabo para la
recuperación
del paciente
(terapias
psicológicas).
Se espera que
no avance su
etapa de la
enfermedad
con el paso del
tiempo.
C
EP
RH: En vía de
cambio.
FR: Se
mantiene.
IE: Apropiada

9. DIAGNOSTICO
ENFERMERO
RESULTADO
ESPERADO
USUARIO/EN
FERMERO
INTERVENCI
ONES
EJECUCION EVALUACION
Deterioro de la
movilidad física.
R/C Intolerancia
a la actividad o
disminución de
la fuerza o
resistencia.
E/P dificultad
para girarse en
la cama.
Afianzar la
relación
enfermero/paci
ente.
Ayudar al
paciente en los
ejercicios de
movimientos de
miembros.
Se espera
mejoría al
momento de
cumplir las
acciones.
C
EP
RH: En vía de
cambio.
FR: Se
mantiene.
IE: Apropiada

10. DIAGNOSTICO
ENFERMERO
RESULTADO
ESPERADO
USUARIO/EN
FERMERO
INTERVENCI
ONES
EJECUCION EVALUACION
Aislamiento
social.
R/C alteración
del estado
mental.
E/P expresión
de sentimientos.
Afianzar la
relación
enfermero/paci
ente.
Establecer
relaciones
personales
satisfactorias.
Se espera que
se presente
mejoría al
momento de
cumplir las
acciones.
C
C
RH: Progresa.
FR: Se
mantiene.
IE: Apropiada

11. EVITAR
CAÍDAS
EVITAR
ACCIDENTES
ORGANIZAR EL
INTERNO
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