La encefalitis es una infección aguda del cerebro causada comúnmente por el virus del herpes simple tipo 1. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, déficits neurológicos y convulsiones. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética, electroencefalograma y análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento consiste en aciclovir, manitol, esteroides y anticonvulsivos. Las secuelas pueden incluir retraso mental, epilepsia o la muerte.

1. Encefalitis viral
Guillermo Enriquez Coronel
Neurologia 2020

2.  ENCEFALITIS VIRAL
 ENCEFALITIS AUTOINMUNE Y
PARANEOPLASICA
 ENCEFALOMIELITIS ADEM

13. Encefalitis
 La encefalitis es una infeccion aguda del
parenquima cerebral con fiebre cefalea,
deficit neurologico y actividad epileptica
focal o generalizada.
 La causa mas frecuentes es el Herpes
simple del tipo 1 .
 La infeccion por Herpes 2 es en neonatos.
Neurologic clinics November 1999

14. Encefalitis
 Otros virus son: La Crosse virus , San Luis ,
Japonesa, y otros agentes como Rocky
Monuntain. WEST NILE VIRUS
 Factores predisponenetes:
inmunocomprometidos por SIDA, DM ,
USO ESTEROIDES RITUXIMAB ETC
Encefalomielitis postinfecciosa
 Encefalitis con anticuepos NMDA,
paraneoplasica
Neurologic Clinics Nov 1999

15. Encefalitis por Herpes .
 Infeccion en mucosa orofaringea
 Posteriormente vive el virus en el ganglio del
trigemino
 La reactivacion de una infeccion latente en el
ganglio, con replicacion del virus conduce a
encefalitis viral en la corteza temporal y
estructuras limbicas.( LLEGA agitado)
 El error del Urgenciologo es llamar al
Psiquiatra
 El 70 % de casos es por reactivacion.
Neurologic Clinics Nov 1999

16. Encefalitis por Herpes
cuadro clinico
 Cefalea generalizada
 Fiebre
 Confusion
 Crisis convulsivas
 Deficit focal como AFASICO o
hemiparesia y PSICOSIS
Neurologic Clinics Nov 1999

20. Caso clínico encefalitis
 Niño 12 años de edad
 Inicio con cuadro clásico de En viral
 Fue visto por diversos medicos
 Lo vio el Dr Bruno Estañol quien dijo
era E.V. HERPETICA
 Yo lo vi sin saber que lo había visto el
Maestro Bruno Estañol y
coincidimos en el Dx. clinico

21. Caso clínico encefalitis
 Tuvo mejoría Y RECIDIVA
 Murio un 31 de diciembre de 2013 en
su domicilio , apenas podía hablar
 Tuvo Sindrome de Kluber-Bucy
 ( hipersexualidad , oralidad y
pasividad)

26. Encefalitis herpetica
 Mujer de 24 años
 Graduacion y boda
 Crisis convulsvias
 UCI
 MANICOMIO
 Hiponatremia
 Encefalitis herpetica
 Secuelas de disfasia

32. Encefalitis herpetica
 Niño de 10 años de
edad
 Cefalea , fiebre
crisis convulsivas
 PL sin celulas y
glucosa normal
 Tratado como
bacteriana por error
medico del NC

37. Caso encefalitis
 Niño de 3 años de edad el cual estuvo
en UCI de un Hospital con Dx
equivocado por Intensivistas ,
creyendo la opinión de
neurocirujano quien pensó se
tratase de un tumor ????????
Obvio el retraso del tratamiento ,
concluyo en mal pronostico .

40. Caso clínico encefalitis
 Hoy esta con severo retraso mental
 Padre con severa depresión

41. Caso clínico Encefalitis
 Niña de 12 años con deterioro
progresivo de la conducta y conciencia
 Crisis convulsivas
 deterioro progresivo hasta que
fallecio

45. Encefalitis NMDA
 Masculino de 18
años con cuadro
agudo
 Trastornos de
conducta
 Crisis convulsiva
 Status epilepticus
 Hoy curado

48. ENCEFALITIS RESUELTA

49. Caso clinico
 Niña de 14 años enviada por pediatría
por encefalitis, un mes de iniciado el
cuadro
 Nunca me dijeron el tratamiento
previo en su unidad
 Obvio tenia movimientos disquineticos
 Hoy curada

58. Encefalitis curada

60. ENCEFALITIS RESUELTA

61. URI SEBASTIAN

63. Caso clinico
 Masculino de 25 años de edad
 Previamente sano
 Inicio con cefalea, cansancio apatía,
disfasia , crisis convulsiva, desaliño
 Atendido en un HOSPITAL dándole
aciclovir
 Posteriormente tratado como absceso

64. CASO DE ENCEFALITIS

71. Evolucion , ENCEFALITIS
 Mejoria de la disfasia
 Presento edema de papila por
aplicación de manera indebida de
gotas pupilodilatadoras que duraron
asi 21 días
 Se trato con aciclovir manitol,
esteroides , anticonvulsivos
 Hoy mejorado en eun 90 %

72. Encefalitis curado

73. CASO CLINICO
 MUJER RESIDENTE DE PEDIATRIA DE
SEGUNDO AO
 INICIA CON FIEBRE DETERIORO DE
CONCIENCIA
 CUADRO COMPATIBLE CON
ENCEFALITIS VIAL
 QUEDO CON GRAVES SECUELAS

78. Encefalitis por Herpes
Diagnostico
 Neuroimagen: Resonancia Magnetica
 Electroencefalografia: patron periodico
 Examen del LCR: Incremento de la
presion,pleocitosis linfocitica, de 50 a 500 celulas,
moderada elevacion de proteinas, glucosa normal o
levemente disminuida . Puede haber celulas rojas o
crenocitos , O
 Citoquimico NORMAL
 Cultivos negativos. Prueba PCR
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83. SECUELAS
NEUROINFECCION

86. Caso de encefaliis
 Joven visto por
neurologo de un
hospital catalogado
como psicogénico
 Al valorarlo tenia
regidiez de nuca y
septico
 La PL con aumento
de presiom

87. Encfalitis por Herpes
 Aciclovir 10 mgs /kg cada 8hrs por 2 a
3 semanas.
 Manitol
 Dexametazona
 Ranitidina
 Anticonvulsivos
 Soluciones parenterales
Neurologic Clinics Nov 1999

88. Complicaciones de la
encefalitis por herpes
 Retraso mental
 Epilepsia
 Kluber –Bucy
 Sindrome organico cerebral o
demencia
 Muerte

89. Encefalitis viral
CONCLUSIONES :
 Poco se piensa en ella
 Frecuentemente confundida con
proceso psiquiatrico
 Paciente psiquiatrico agudo , casi
siempre será neurologico .
 Se requiere ver antes al Neurologo
que al Psiquiatra .