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LCP – Aplicaciones clínicas
La placa LCP – Aplicaciones clínicas
LCP – Aplicaciones clínicas
Perspectiva general
- Características del sistema LCP
- Ventajas de los tornillos angularmente estables
- Tres principios biomecánicos diferentes para la aplicación
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LCP – Aplicaciones clínicas
Ventajas de los tornillos con estabilidad angular
Hueso osteoporótico:
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- No destrucción primaria de la rosca labrada en el hueso
- Mayor resistencia a las fuerzas de flexión
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LCP – Aplicaciones clínicas
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Hueso osteoporótico:
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Hueso osteoporótico:
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Tras la segunda
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LCP – Aplicaciones clínicas
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LCP – Aplicaciones clínicas
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Aplicaciones de la placa LCP

  • 1. LCP – Aplicaciones clínicas La placa LCP – Aplicaciones clínicas
  • 2. LCP – Aplicaciones clínicas Perspectiva general - Características del sistema LCP - Ventajas de los tornillos angularmente estables - Tres principios biomecánicos diferentes para la aplicación clínica de la placa LCP (primeros resultados clínicos)
  • 3. LCP – Aplicaciones clínicas Características del sistema LCP Sistema LCP 3.5 Sistema LCP 4.5Muchas placas tradicionales diferentes (pequeñas, grandes) + Con tornillos de estabilidad angular (si se quiere) Muy pocos instrumentos nuevos
  • 4. LCP – Aplicaciones clínicas Ventajas de los tornillos con estabilidad angular Hueso osteoporótico: - No aflojamiento de los tornillos - No destrucción primaria de la rosca labrada en el hueso - Mayor resistencia a las fuerzas de flexión Pérdida de reducción secundaria
  • 5. LCP – Aplicaciones clínicas Enfermo de 80 años Fractura maleolar 44-B3, osteoporosis Postoperatorio 5 días
  • 6. LCP – Aplicaciones clínicas Tras la segunda operación Enfermo de 80 años Fractura maleolar 44-B3, osteoporosis
  • 7. LCP – Aplicaciones clínicas Resultado a los 2 meses Enfermo de 80 años Fractura maleolar 44-B3, osteoporosis
  • 8. LCP – Aplicaciones clínicas Ventajas de los tornillos con estabilidad angular Hueso osteoporótico: - No aflojamiento de los tornillos - No destrucción primaria de la rosca labrada en el hueso - Mayor resistencia a las fuerzas de flexión Pérdida de reducción secundaria
  • 9. LCP – Aplicaciones clínicas Hueso osteoporótico: - No aflojamiento de los tornillos - No destrucción primaria de la rosca labrada en el hueso - Mayor resistencia a las fuerzas de flexión Fractura epimetafisaria (fragmento pequeño): - No angulación tornillo-placa (“placa angulada“) Pérdida de reducción secundaria Ventajas de los tornillos con estabilidad angular
  • 10. LCP – Aplicaciones clínicas 18 meses Técnica con placa de compresión dinámica tradicional (DCP)
  • 11. LCP – Aplicaciones clínicas Técnica de compresión con placa tradicional
  • 12. LCP – Aplicaciones clínicas MIPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis) con tornillos de estabilidad angular 8 meses
  • 13. LCP – Aplicaciones clínicas Enfermo de 42 años Fractura compleja de tibia C3, abierta
  • 14. LCP – Aplicaciones clínicas Antes de la segunda operación - Día 7 Enfermo de 42 años Fractura compleja de tibia C3, abierta
  • 15. LCP – Aplicaciones clínicas Segunda operación el día 7 Enfermo de 42 años Fractura compleja de tibia C3, abierta
  • 16. LCP – Aplicaciones clínicas Tras la segunda operación Enfermo de 42 años Fractura compleja de tibia C3, abierta
  • 17. LCP – Aplicaciones clínicas A los 3 meses Enfermo de 42 años Fractura compleja de tibia C3, abierta
  • 18. LCP – Aplicaciones clínicas A los 5 meses Enfermo de 42 años Fractura compleja de tibia C3, abierta
  • 19. LCP – Aplicaciones clínicas Tres principios biomecánicos diferentes con la LCP 1. Compresión con placa con la LCP (técnica de compresión) 2. Placa puente con la LCP (técnica de ponteo) 3. Compresión y ponteo con la LCP (combinación de técnicas)
  • 20. LCP – Aplicaciones clínicas Indicaciones ideales para la LCP Fracturas con indicación de fijación con placa en: - Hueso osteoporótico - Fracturas epimetafisarias - MIPO
  • 21. LCP – Aplicaciones clínicas Utilización de tornillos bloqueados en hueso osteoporótico Nuevo estándar AO Nuevo estándar AO 1. Compresión con placa LCP
  • 22. LCP – Aplicaciones clínicas 1. Compresión con placa LCP Enfermo de 80 años, cúbito proximal, antigua no-unión de cabeza radial
  • 23. LCP – Aplicaciones clínicas Postoperatorio 1. Compresión con placa LCP Enfermo de 80 años, cúbito proximal, antigua no-unión de cabeza radial
  • 24. LCP – Aplicaciones clínicas A las 6 semanas 1. Compresión con placa LCP Enfermo de 80 años, cúbito proximal, antigua no-unión de cabeza radial
  • 25. LCP – Aplicaciones clínicas 1. Compresión con placa LCP Enfermo de 80 años, cúbito proximal, antigua no-unión de cabeza radial A las 6 semanas
  • 26. LCP – Aplicaciones clínicas A las 6 semanas 1. Compresión con placa LCP Enfermo de 80 años, cúbito proximal, antigua no-unión de cabeza radial
  • 27. LCP – Aplicaciones clínicas Actual estándar AO Todavía bueno si: buena calidad ósea y técnica abierta 2. Placa puente con la LCP Nuevo estándar AO Ventajas reales: en hueso porótico y para MIPO
  • 28. LCP – Aplicaciones clínicas 2. Placa puente con la LCP Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
  • 29. LCP – Aplicaciones clínicas 2. Placa puente con la LCP Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
  • 30. LCP – Aplicaciones clínicas Postoperatorio Ponteo de la fractura conminuta 2. Placa puente con la LCP Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
  • 31. LCP – Aplicaciones clínicas A los 3 meses 2. Placa puente con la LCP Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
  • 32. LCP – Aplicaciones clínicas A los 3 meses 2. Placa puente con la LCP Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
  • 33. LCP – Aplicaciones clínicas A los 3 meses 2. Placa puente con la LCP Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
  • 34. LCP – Aplicaciones clínicas A los 5 meses 2. Placa puente con la LCP Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
  • 35. LCP – Aplicaciones clínicas Nuevo estándar AO Compresión Ponteo 3. Compresión y ponteo con la LCP
  • 36. LCP – Aplicaciones clínicas Experiencia con la LCP del 4/00–3/02 (Fracturas operadas 4/00–3/02 : 1100) LCP 170 fracturas - Pruebas clínicas 4/00–1/01 : 52 - Aplicaciones clínicas 4/01–3/02 : 118 KSC = Kantonsspital Chur, Suiza.
  • 37. LCP – Aplicaciones clínicas Complicaciones KSC 4/00–3/02 (Seguimiento > 3 meses: 80%) Prueba clínica (n=52) Rotura del implante 5 Infección 0 Retardo de unión 1 No-unión 0 Varios 5 Aplicaciones (n=118) Rotura del implante 2 Infección 1 Retardo de unión 1 No-unión 0 Varios 4
  • 38. LCP – Aplicaciones clínicas - 3 indicaciones principales - 3 principios biomecánicos diferentes - 3 puntos esenciales para una correcta utilización: - Planificación pre-op. - No combinar principios en un mismo foco de fractura - Utilizar los instrumentos apropiados correctamente LCP: llévese este mensaje a casa
  • 39. LCP – Aplicaciones clínicas Enfermo de 49 años, fractura de húmero proximal 4 fragmentos - 130kg!
  • 40. LCP – Aplicaciones clínicas Postoperatorio Enfermo de 49 años, fractura de húmero proximal 4 fragmentos - 130kg!
  • 41. LCP – Aplicaciones clínicas A los 6 meses Enfermo de 49 años, fractura de húmero proximal 4 fragmentos - 130kg!
  • 42. LCP – Aplicaciones clínicas A los 6 meses Enfermo de 49 años, fractura de húmero proximal 4 fragmentos - 130kg!
  • 43. LCP – Aplicaciones clínicas A los 6 meses Enfermo de 49 años, fractura de húmero proximal 4 fragmentos - 130kg!
  • 44. LCP – Aplicaciones clínicas Hueso osteoporótico: - No aflojamiento de los tornillos - No destrucción primaria de la rosca labrada en el hueso - Mayor resistencia a las fuerzas de flexión Fractura epimetafisaria (fragmento pequeño): - No angulación tornillo-placa (“placa angulada“) Pérdida de reducción secundaria Ventajas de los tornillos con estabilidad angular
  • 45. LCP – Aplicaciones clínicas - MIPO: - No necesario moldeado exacto - No compresión del periostio No pérdida secundaria de la reducción Pérdida primaria de la reducción Necrosis ósea bajo la placa Ventajas de los tornillos con estabilidad angular Hueso osteoporótico: - No aflojamiento de los tornillos - No destrucción primaria de la rosca labrada en el hueso - Mayor resistencia a las fuerzas de flexión Fractura epimetafisaria (fragmento pequeño): - No angulación tornillo-placa (“placa angulada“)