Este documento describe los efectos de los fármacos simpaticomiméticos en varios órganos y sistemas. Explica que sus efectos dependen de la afinidad de los receptores alfa y beta, su acción intrínseca y los efectos compensatorios. En el sistema cardiovascular, los simpaticomiméticos afectan la presión arterial mediante sus efectos en los vasos sanguíneos, el corazón y los mecanismos de control neuronal y hormonal. También se detallan sus efectos en otros órganos como los pulmones,
2. Acción de los
simpaticomiméticos en
órganos y sistemas
Depende:
Afinidad
de los
receptores α y β
Acción intrínseca
Y efectos
compensatorios
3. Sistema cardiovascular
La acción neta de las catecolaminas sobre el
sistema cardiovascular intacto depende de:
a) Afinidad y distribución de los receptores α y
β en vasos sanguíneos, corazón y sistemas
de control neuronales y hormonales sobre la
presión arterial
b) Su acción intrínseca
c) Mecanismos compensatorios (barorreflejos)
4. Receptores: Α , B Y D
Se expresan en
lechos vasculares
Inducen
vasoconstricción
α1
↑ PA
↑ aumentan la fuerza
de contracción del
corazón
6. β1 y β2 ↑ Gasto cardiaco
↑ contractibilidad
Excitan el nodo AV
↑ FC
β
Acción depende de
efectos contrastantes
en el corazón y vasos
sanguíneos
β2 disminuyen la resistencia
vascular periférica
Aumentan la
entrada de Ca
7. D
Activa a los
receptores β1
en el corazón
D1
Dosis baja
Vasodilatación
Administración
lenta
D2
Suprime la
secreción de
NA
8. Vasos sanguíneos
Receptores
αyβ
Receptores D: vasodilatación en vasos de
resistencia
Adrenalina y NA: inducen
vasoconstricción en vasos cutáneos,
esplácnicos y vasos del musculo estriado
9. Corazón
Principalmente
receptores β1 y en menor
grado β2 y
Producen
Efecto cronotrópico positivo
Efecto dromotrópico positivo
Efecto inotrópico positivo
10. Presión arterial
La acción sobre la presión arterial se explica por
los efectos cardiacos de los SM, por aumento de
la resistencia vascular y aumento del retorno
venoso
19. Efectos en SNC
Dependen de su
capacidad para
atravesar la barrera
hematoencefálica
Sus efectos varían
desde nerviosismo
hasta sensación de
desastre inminente
Efectos periféricos
taquicardia y temblor