El propósito del sistema de clasificación de estado físico de la ASA es evaluar las comorbilidades médicas previas a la anestesia de un paciente. Puede ser útil para predecir los riesgos perioperatorios.

1. CLASIFICACIÓN
ASA
Clasificación de riesgo
anestésico de la American
Society of Anesthesiologists (ASA)
Presentado por Jenni Lo, estudiante de la Facultad de Medicina de
la Universidad de Panamá, Cátedra de Cirugía General del X semestre

2. INTRODUCCIÓN
El propósito del sistema de clasificación de estado
físico de la ASA es evaluar las
comorbilidades médicas previas a la
anestesia de un paciente.
El sistema de clasificación por sí solo no predice los
riesgos perioperatorios, pero si se usa con otros
factores (por ejemplo: edad, tipo de cirugía,
fragilidad, nivel de desacondicionamiento), puede
ser útil para predecir los riesgos
perioperatorios.

3. ASA I
Paciente sano

4. EJEMPLOS DE ASA I
• Saludable
• No fumador
• No o mínimo consumo de alcohol

5. ASA II
Paciente con enfermedad
sistémica leve, controlada y
no incapacitante

6. EJEMPLOS DE ASA II
• Enfermedades leves sin limitaciones
funcionales sustanciales
• Fumador actual
• Bebedor social de alcohol
• Embarazo*
• Obesidad (30 < IMC < 40)
• DM / HTA bien controlada
• Enfermedad pulmonar leve
*Aunque el embarazo no es una enfermedad, el estado fisiológico de una mujer
embarazada se altera significativamente, de ahí la asignación de ASA II para una mujer
con embarazo sin complicaciones.

7. Paciente con enfermedad
sistémica grave, pero no
incapacitante
ASA III

8. • Limitaciones funcionales sustanciales
• Una o más enfermedades de moderadas a graves
• DM o HTA mal controladas
• EPOC
• Obesidad mórbida (IMC ≥40)
• Hepatitis activa
• Dependencia o abuso de alcohol
• Marcapasos implantado
• Reducción moderada de la fracción de eyección
• ERC sometida a diálisis
• Antecedentes (> 3 meses) de IM, ACV, Accidente
Isquémico Transitorio (AIT), o arteriopatía coronaria
(CAD)/stents
EJEMPLOS DE ASA III

9. ASA IV
Paciente con enfermedad
sistémica grave e incapacitante,
que constituye una amenaza
constante para la vida, y que no
siempre se puede corregir por
medio de la cirugía

10. EJEMPLOS DE ASA IV
• IM, ACV, AIT o CAD/stents recientes
(<3 meses)
• Isquemia cardíaca en curso o
disfunción valvular grave
• Reducción grave de la fracción de
eyección
• Shock
• Sepsis
• CID
• ERC que no se someten a diálisis

11. Enfermo terminal o moribundo,
cuya expectativa de vida no se
espera sea mayor de 24 horas,
con o sin tratamiento quirúrgico
ASA V

12. EJEMPLOS DE ASA V
• Aneurisma abdominal/torácico
roto
• Trauma masivo
• Hemorragia intracraneal con
efecto de masa
• Intestino isquémico en
presencia de patología
cardíaca significativa
• Disfunción de múltiples
órganos/sistemas

13. ASA VI
Paciente declarado con muerte
cerebral cuyos órganos serán
removidos para donación

14. CIRUGÍA DE
EMERGENCIA
La adición de «E» denota la cirugía de
emergencia (una emergencia se define
como existente cuando la demora en el
tratamiento del paciente conduciría a un
aumento significativo de la amenaza a la
vida o parte del cuerpo).

15. ASA Physical Status Classification System | American Society of
Anesthesiologists (ASA). (s. f.). American Society of
Anesthesiologists (ASA). Recuperado 26 de septiembre de 2021,
de https://www.asahq.org/standards-and-guidelines/asa-physical-
status-classification-system
López-Herranz, G. P., & Torres-Gómez, O. G. (2017, 20
junio). Variabilidad de la clasificación del estado físico de la
Sociedad Americana de Anestesiólogos entre los anestesiólogos
del Hospital General de México. Revista Mexicana de
Anestesiología. https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-
2017/cma173f.pdf
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS

16. ¡GRACIAS!