Presentación de la clasificación ASA de Riesgos Anestésicos, artículo sobre estudio de fiabilidad del uso de esta clasificación americana.

1. Riesgo Anestésico
Clasificación ASA

2. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN ASA
El sistema de estratificación de riesgo de la
clase de estado físico de la Sociedad
Americana de Anestesiólogos (ASA) se basa en
condiciones comórbidas que son una amenaza
para la vida o que limitan la actividad y por lo
tanto ayuda a predecir los riesgos
preoperatorios.
ASA Physical Status Classification
Updated: Nov 24, 2014
•Author: Buck Christensen; Chief Editor: Buck Christensen

3. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN ASA
Son los siguientes:
• P1 - Un paciente sano normal.
• P2 - Paciente con enfermedad sistémica leve.
• P3 - Paciente con enfermedad sistémica grave.
• P4 - Paciente con enfermedad sistémica grave que es
una amenaza constante para la vida.
• P5 - Un paciente moribundo que no se espera que
sobreviva sin la operación.
• P6 - Un paciente declarado con muerte cerebral cuyos
órganos están siendo eliminados para fines de
donación.
ASA Physical Status Classification
Updated: Nov 24, 2014
•Author: Buck Christensen; Chief Editor: Buck Christensen

4. • Última
aprobación por
la ASA House
of Delegates el
15 de octubre
de 2014
Definiciones
actuales (SIN
CAMBIO) y
Ejemplos
(NUEVO)
ASA Physical Status Classification System
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5. ASA I
• Definición:Un
paciente sano
normal.
• Ejemplo: saludable,
no fumador, no o
mínimo consumo de
alcohol
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6. ASA II
• Definición: Paciente con
enfermedad sistémica leve.
• Ejemplo: Enfermedades
leves sólo sin limitaciones
funcionales sustantivas.
Ejemplos incluyen (pero no
limitado a): fumador actual,
bebedor de alcohol social,
embarazo, obesidad (30
<IMC <40), DM /
Hipertensión bien
controlada, enfermedad
pulmonar leve.
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7. ASA III
• Definición: Paciente con enfermedad sistémica grave.
• Ejemplo: Limitaciones funcionales sustantivas; Una o más
enfermedades moderadas a severas. Ejemplos incluyen (pero
no se limitan a) DM mal controlada o Hipertensión, EPOC,
obesidad mórbida (IMC ≥ 40), hepatitis activa, dependencia o
abuso del alcohol, marcapasos implantado, reducción
moderada de la fracción de eyección, PCA <60 semanas,
historia (> 3 meses) de stents en IM, ECV, ataque isquémico
transitorio, o enfermedad coronaria /
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8. ASA IV
• Definición: Paciente con enfermedad sistémica
grave que es una amenaza constante para la vida.
• Ejemplo: incluyen (pero no se limitan a): stents
recientes (<3 meses), infarto de miocardio, ECV,
Ataque isquémico transitorio, o enfermedad
coronaria / isquemia cardiaca en curso o disfunción
valvular severa, reducción severa de la fracción de
eyección, sepsis, DIC, ARD o ESRD Diálisis
programada
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9. ASA V
• Definición: Un paciente moribundo que no se espera que
sobreviva sin la operación.
• Ejemplo: Los ejemplos incluyen (pero no se limitan a):
aneurisma abdominal / torácico roto, traumatismo masivo,
sangrado intracraneal con efecto de masa, intestino
isquémico en presencia de patología cardiaca significativa
o disfunción de múltiples órganos / sistemas.
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10. ASA VI
• Definición: Un
paciente
declarado con
muerte cerebral
cuyos órganos
están siendo
eliminados para
fines de
donación.
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11. Cirugía de Emergencia (E):
• La adición de "E" denota cirugía de
emergencia: (Una emergencia se define
como existente cuando el retraso en el
tratamiento del paciente conduciría a un
aumento significativo en la amenaza a la
vida o parte del cuerpo).
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12. En un gran estudio de cohorte de una sola institución, la
escala ASA-PS tuvo moderada fiabilidad entre los
evaluadores en la práctica clínica. La escala también
mostró validez, basada en su correlación con las
características preoperatorias y su predicción de los
resultados postoperatorios. A pesar de la subjetividad
inherente de la escala ASA-PS, nuestros hallazgos apoyan
su uso como medida del estado de salud preoperatorio.
Fuente: Reliability of the American Society of Anesthesiologists Physical Status Scale in Clinical Practice
Article in BJA British Journal of Anaesthesia · April 2014 DOI: 10.1093/bja/aeu100 ·

13. Sitios web consultados/Infografía
• ASA Physical Status Classification Nov 24, 2014 Author: Buck Christensen:
http://emedicine.medscape.com/article/2172425-overview
• American Society of Anesthesiolgist Resources:
https://www.asahq.org/resources/clinical-information/asa-physical-status-
classification-system
• Reliability of the American Society of Anesthesiologists Physical Status
Scale in Clinical Practice Article in BJA British Journal of Anaesthesia ·
April 2014 DOI: 10.1093/bja/aeu100
https://www.researchgate.net/publication/261609043_Reliability_of_the_A
merican_Society_of_Anesthesiologists_Physical_Status_Scale_in_Clinical
_Practice