SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 38
NUTRICION EN EL
ADULTO MAYOR
• La prevalencia de la malnutrición proteico-energética
se incrementa con edad.
• Afecta 4 -10% de las personas mayores que viven en
el hogar
• 15 – 38 % de los de la atención institucional
• 30 a 70% de ancianos hospitalizados
• Clinical Nutrition 30 (2011)
Factores de riesgo del estado nutricional del
adulto mayor
Valoración geriátrica integral (VGI)
Dependencia para alimentarse
Obtener alimentos y prepararlos
Anorexia
Comer sin compañía
Dependencia para alimentarse
Obtener alimentos y prepararlos
Estado de salud clínico y nutrición
Cambios hormonales en el envejecimiento
 Disminución en la producción de:
 Hormona del crecimiento
 Testosterona o estradiol
 Insulina
 Hipotiroidismo
 Aumento
 Glucocorticoides
 Catecolaminas
 Leptina
 Reducción del gasto energético
 Disminución de la tolerancia a los hidratos de
carbono
 Saciedad precoz

anorexia
Metabolismo Basal
Disminuye con la edad
1-2% por década
Keys A, Taylor HL, and Grande F. Basal metabolism and age of adult man. Metabolism 22 579–587, 1973
Nutrition and Aging: Changes in the Regulation of Energy Metabolism With Aging Roberts and Rosenberg Physiol. Rev.
2006;86:651-667
:
• .
Composición Corporal
Disminución de la masa muscular
Aumento de la masa grasa
Disminución de los minerales corporales
Tejido
magro
68%
Grasa
16%
mineral
16%
Tejido
magro
64%
Grasa
30%
Mineral
6%
20 - 29 años 70 - 79 años
Cohn SH y col, Am J Phisyol 1980
Sarcopenia
Disminuye 5% de la masa muscular por cada década a
partir de los 40 años
Las principales consecuencias de la sarcopenia son las
relacionadas con la funcionalidad y la dependencia del
adulto mayor
Capacidad de marcha y la tendencia a las caída
Adquirir alimentos y prepararlos
Nutr. Hosp. (2006) 21 (Supl. 3) 46-50
Sentidos Olfato
Disminución de la capacidad olfatoria
Poco atractivo comer
Mejorar la presentación de las comidas
Sentidos Gusto
 Disminución de las papilas gustativas
 Disminución de la sensibilidad a los sabores dulces y
salados
 Tendencia a usar sal y azúcar en exceso
Influences of Aging on Taste Perception and Oral Somatic Sensation Fukunaga et
al.. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2005;60:109-113.
Taste and smell losses in normal aging and disease jama: Vol. 278 No. 16, October
22, 1997
Sentido Visión
 El deterioro de la visión produce:
 Dependencia
 Imposibilidad para adquirir alimentos
 Riesgo en la preparación de alimentos
Audicion y equilibrio
 Dependencia
 Dificultad para adquirir y preparar alimentos
TUBO DIGESTIVO EN EL ADULTO MAYOR
DIGESTION Y ABSORCION DE NUTRIENTES
 Boca:
 Disminución de la capacidad gustativa
 Perdida de piezas dentarias
 Disminución de la secreción de saliva
 Dificultad para masticar alimentos
 Trastornos de la deglución
Estomago
• Gastritis Atrófica
– 24% entre 60 y 69 años
– 37% entre 80 y 99 años
• Aclorhidria Alteración de la absorción de nutrientes que
requieren medio acido Ca, Fe,
• Disminución de Factor Intrínseco = Anemia Perniciosa por
alteración absorción Vitamina B12
Estomago
 Disminución de Ac Clorhídrico
 Disminución de la motilidad gástrica
 Aumento de la Colecistoquinina
Saciedad precoz
Anorexia
Disminución de la velocidad de tránsito intestinal
 Reducción de elasticidad de la pared del recto
 Disminución de la motilidad
Constipación - Fecalomas
Patologías agregadas
• Insuficiencia cardiaca
• Cardiopatía coronaria
• Enfermedad Bronquial obstructiva
• Insuficiencia renal
• Accidentes vasculares
• Demencia
• Cirugías
• Patologías agudas
Limitación funcional + mala calidad de vida
Uso de medicamentos POLIFARMACIA
Fármacos
Factores
• Tratamiento crónico con poli
fármacos
• Efectos adversos de
Fármacos
– sequedad oral
– trastornos de los sentidos del
gusto y olfatorio
– Disgeusia
– Trastornos gastro intestinales
– Anorexia
– Disminución absorción
nutrientes (Vit B12, minerales)
Modificadores
• Rol del medico en la
prescripción de fármacos
• Rol de la familia en una
alimentación mas atractiva
Evaluación nutricional adulto mayor
Screening para desnutrición
• Identificar los factores de riesgo de desnutrición
• Estimar el apetito y/o la ingesta de alimentos
• Evaluar peso - talla
• Evaluar perdida de peso, comparar con peso previo
• Calcular IMC
Screening
• Cuestionario que debe incluir al menos una
búsqueda de factores de riesgo y el cambio en el
peso corporal
como:
– el Mini Nutritional Assessment (MNA) (grado C)
– Evaluación subjetiva
– Cuestionario determine
Evaluación nutricional subjetiva
Evaluación rápida y de bajo costo
1. Cambios de peso
2. Cambios en la ingestión de alimentos.
3. Síntomas gastrointestinales.
4. Capacidad funcional.
5. Asociación entre enfermedad y requerimientos
nutricionales.
6. Examen físico orientado a los aspectos nutricionales.
•
Cuestionario Determine
Pregunta Puntos
¿Ha cambiado su dieta por enfermedad? 2
¿Come menos de 2 veces al día? 2
¿Tiene poca fruta, vegetales o lácteos? 2
¿Bebe 3 o mas dosis de alcohol al día? 2
¿Tiene problemas dentales que le hagan difícil
comer?
4
¿Le falta alguna vez dinero para comprar la comida? 1
Toma tres o más medicamentos a día? 1
Ha ganado o perdido 5 Kg en los últimos 5 meses? 2
¿Tiene dificultad física para comprar, cocinar o
comer?
2
Sistema de puntuación: 0-2 bueno 3-5 Riesgo moderado
6 o más Riesgo alto
3
IMC Adulto mayor
• SI ES ADULTO MAYOR DE 65 AÑOS:
• IMC < 23 BAJO PESO O ENFLAQUECIDO
• IMC 23,1 – 27,9 NORMAL
• IMC 28 – 31,9 SOBREPESO
• IMC ≥ 32 OBESO
• Cuaderno de la Familia / Ministerio de Salud
Evaluación nutricional
En todo paciente con riesgo y o desnutrición se realiza
evaluación nutricional objetiva
• Antropometría
• Perímetro de pantorrilla (<30cm sarcopenia)
• Parámetros bioquímicos
– Albumina
– Hipocolesterolemia (Riesgo de muerte)
– Fe ferrocinetica
– Vitamina B12, acido fólico
• Hemograma Anemia macro, micro o normocitica, Linfopenia
• Hormonas tiroideas
Desnutrición
• Estado nutricional deteriorado o subnutrición
• IMC < 23
• Perdida de peso > 5% en 1 mes o >10% en 6
meses
• Albumina < 3,5g/dl
Manejo Multidisciplinario
• Medico
• Nutricionista
• Kinesiólogo
• Fonoaudiólogo
• Asistente social
• Familia
¿Cómo lo nutrimos?
• Dependiendo de las patologías previas y agudas
• Grado de dependencia
• Vía oral
• Vía enteral con Sonda
No olvidar vitaminas, minerales y
oligoelementos
Dieta adulto mayor
• Frutas y verduras aporta fibra y vitaminas
• Alimentos que contengan aceites Omega 3 ( chia,
nueces, pescados salmón, atun, caballa) y Omega 6
(aceite maíz, canola, girasol)
• Proteínas preferir pescados, huevos, mariscos, carnes
magras, lácteos, legumbres
• Alimentos ricos en calcio Lácteos bajos en grasas
• Alimentos ricos en fibra
• Agua 1,5 lt dia
• Disminuir consumo de Hidratos de carbono
– alimentos con alto contenido de azúcar
– Repostería Harinas refinadas
– Bebidas gaseosas
– Snack
• Disminuir consumo de sal
– Evitar alimentos salados (conservas, galletas u otros con
sal)
Dieta Equilibrada
• Alimentación variada
• Que incluyan frutas; verduras; leche o productos
lácteos con poca grasa; carnes o legumbres; pan;
cereales (arroz, sémola, fideos).
• Preferir el pescado, pavo o pollo y evitar las carnes
rojas, por su alto contenido de colesterol.
Evitar Dietas poco atractivas
Factores
• Dieta hiposódicas
• Diabéticos
• Hipograsas
• Bajas en residuos por tiempo
prolongado
Modificadores
• Nutricionistas
• Educación en nutrición
Gracias

Más contenido relacionado

Similar a Nutrición actual.pptx

RESUMEN DE LA GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA: EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL ...
RESUMEN DE LA GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA: EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL ...RESUMEN DE LA GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA: EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL ...
RESUMEN DE LA GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA: EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL ...ISSEA JS2 NUTRICION
 
Nutrición 2010 final set
Nutrición  2010  final setNutrición  2010  final set
Nutrición 2010 final setinsn
 
Evaluación y seguimiento y seguimiento nutricional en el adulto mayor
Evaluación y seguimiento y seguimiento nutricional en el adulto mayorEvaluación y seguimiento y seguimiento nutricional en el adulto mayor
Evaluación y seguimiento y seguimiento nutricional en el adulto mayorMaría Elena Soberanes Espinoza
 
NutricióN 2009 Cursocm
NutricióN  2009 CursocmNutricióN  2009 Cursocm
NutricióN 2009 Cursocminsn
 
atencion nutricional en el Adulto mayor
atencion nutricional en el Adulto mayoratencion nutricional en el Adulto mayor
atencion nutricional en el Adulto mayorgabriela garcia
 
la mala alimentación trabajo colaborativo 2D
la mala alimentación trabajo colaborativo 2Dla mala alimentación trabajo colaborativo 2D
la mala alimentación trabajo colaborativo 2DDulce M
 
Efecto de la dieta y cambios nutricionales
Efecto de la dieta y cambios nutricionalesEfecto de la dieta y cambios nutricionales
Efecto de la dieta y cambios nutricionalesAlejandra Pérez
 
Alimentación saludable.pptx
Alimentación saludable.pptxAlimentación saludable.pptx
Alimentación saludable.pptxCarmenGottschalk1
 
Envejecimiento y nutricion (foro)
Envejecimiento y nutricion (foro)Envejecimiento y nutricion (foro)
Envejecimiento y nutricion (foro)UNAN
 
Obesidad infantil y prevencion
Obesidad infantil y prevencionObesidad infantil y prevencion
Obesidad infantil y prevencionMark Richards
 
Importancia del Consejo Dietético en el Paciente Oncológico
Importancia del Consejo Dietético en el Paciente OncológicoImportancia del Consejo Dietético en el Paciente Oncológico
Importancia del Consejo Dietético en el Paciente Oncológicojlpc1962
 
1. ESTADO DE SALUD NUTRICIONAL.ppt
1. ESTADO DE SALUD NUTRICIONAL.ppt1. ESTADO DE SALUD NUTRICIONAL.ppt
1. ESTADO DE SALUD NUTRICIONAL.pptsheylamarillyvasquez
 
Como prescribir una dieta en el adulto mayor.pptx.pdf
Como prescribir una dieta en el adulto mayor.pptx.pdfComo prescribir una dieta en el adulto mayor.pptx.pdf
Como prescribir una dieta en el adulto mayor.pptx.pdfChristianSP6
 
Soporte nutricional
Soporte nutricionalSoporte nutricional
Soporte nutricionalLizy Fonseca
 
DESNUTRICION.pptx
DESNUTRICION.pptxDESNUTRICION.pptx
DESNUTRICION.pptxdudu736917
 
04 Taller Valoracio Estat Nutricional
04 Taller Valoracio Estat Nutricional04 Taller Valoracio Estat Nutricional
04 Taller Valoracio Estat NutricionalHospital Hidalgo
 

Similar a Nutrición actual.pptx (20)

RESUMEN DE LA GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA: EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL ...
RESUMEN DE LA GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA: EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL ...RESUMEN DE LA GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA: EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL ...
RESUMEN DE LA GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA: EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL ...
 
Nutrición 2010 final set
Nutrición  2010  final setNutrición  2010  final set
Nutrición 2010 final set
 
Evaluación y seguimiento y seguimiento nutricional en el adulto mayor
Evaluación y seguimiento y seguimiento nutricional en el adulto mayorEvaluación y seguimiento y seguimiento nutricional en el adulto mayor
Evaluación y seguimiento y seguimiento nutricional en el adulto mayor
 
NutricióN 2009 Cursocm
NutricióN  2009 CursocmNutricióN  2009 Cursocm
NutricióN 2009 Cursocm
 
atencion nutricional en el Adulto mayor
atencion nutricional en el Adulto mayoratencion nutricional en el Adulto mayor
atencion nutricional en el Adulto mayor
 
la mala alimentación trabajo colaborativo 2D
la mala alimentación trabajo colaborativo 2Dla mala alimentación trabajo colaborativo 2D
la mala alimentación trabajo colaborativo 2D
 
Efecto de la dieta y cambios nutricionales
Efecto de la dieta y cambios nutricionalesEfecto de la dieta y cambios nutricionales
Efecto de la dieta y cambios nutricionales
 
Alimentación saludable.pptx
Alimentación saludable.pptxAlimentación saludable.pptx
Alimentación saludable.pptx
 
Alimentación saludable.pdf
Alimentación saludable.pdfAlimentación saludable.pdf
Alimentación saludable.pdf
 
Envejecimiento y nutricion (foro)
Envejecimiento y nutricion (foro)Envejecimiento y nutricion (foro)
Envejecimiento y nutricion (foro)
 
Obesidad infantil y prevencion
Obesidad infantil y prevencionObesidad infantil y prevencion
Obesidad infantil y prevencion
 
Complicaciones Malnutricion.pptx
Complicaciones Malnutricion.pptxComplicaciones Malnutricion.pptx
Complicaciones Malnutricion.pptx
 
Importancia del Consejo Dietético en el Paciente Oncológico
Importancia del Consejo Dietético en el Paciente OncológicoImportancia del Consejo Dietético en el Paciente Oncológico
Importancia del Consejo Dietético en el Paciente Oncológico
 
Soporte nutricional
Soporte nutricionalSoporte nutricional
Soporte nutricional
 
1. ESTADO DE SALUD NUTRICIONAL.ppt
1. ESTADO DE SALUD NUTRICIONAL.ppt1. ESTADO DE SALUD NUTRICIONAL.ppt
1. ESTADO DE SALUD NUTRICIONAL.ppt
 
Como prescribir una dieta en el adulto mayor.pptx.pdf
Como prescribir una dieta en el adulto mayor.pptx.pdfComo prescribir una dieta en el adulto mayor.pptx.pdf
Como prescribir una dieta en el adulto mayor.pptx.pdf
 
Soporte nutricional
Soporte nutricionalSoporte nutricional
Soporte nutricional
 
DESNUTRICION.pptx
DESNUTRICION.pptxDESNUTRICION.pptx
DESNUTRICION.pptx
 
rec02.pptx
rec02.pptxrec02.pptx
rec02.pptx
 
04 Taller Valoracio Estat Nutricional
04 Taller Valoracio Estat Nutricional04 Taller Valoracio Estat Nutricional
04 Taller Valoracio Estat Nutricional
 

Más de JohanaMarylynRuestaH

VALORACION NUTRICIONAL.pptx medidas antoprometricas
VALORACION NUTRICIONAL.pptx medidas antoprometricasVALORACION NUTRICIONAL.pptx medidas antoprometricas
VALORACION NUTRICIONAL.pptx medidas antoprometricasJohanaMarylynRuestaH
 
COMO PRESENTAR EL PROYECTO (1).pptx
COMO PRESENTAR EL PROYECTO (1).pptxCOMO PRESENTAR EL PROYECTO (1).pptx
COMO PRESENTAR EL PROYECTO (1).pptxJohanaMarylynRuestaH
 
infeccinesdeltractourinario-120228095200-phpapp02 (1) (1).pptx
infeccinesdeltractourinario-120228095200-phpapp02 (1) (1).pptxinfeccinesdeltractourinario-120228095200-phpapp02 (1) (1).pptx
infeccinesdeltractourinario-120228095200-phpapp02 (1) (1).pptxJohanaMarylynRuestaH
 
aspectosnutricionales actiual.pptx
aspectosnutricionales actiual.pptxaspectosnutricionales actiual.pptx
aspectosnutricionales actiual.pptxJohanaMarylynRuestaH
 
respiratoriofarmaco-150319192129-conversion-gate01 (1) (1).pptx
respiratoriofarmaco-150319192129-conversion-gate01 (1) (1).pptxrespiratoriofarmaco-150319192129-conversion-gate01 (1) (1).pptx
respiratoriofarmaco-150319192129-conversion-gate01 (1) (1).pptxJohanaMarylynRuestaH
 
ATRAGANTAMIENTO.pptx · versión 1.pptx
ATRAGANTAMIENTO.pptx · versión 1.pptxATRAGANTAMIENTO.pptx · versión 1.pptx
ATRAGANTAMIENTO.pptx · versión 1.pptxJohanaMarylynRuestaH
 
CHIKUNGUYA CLINICA DICIEMBRE 2014.ppt
CHIKUNGUYA CLINICA DICIEMBRE 2014.pptCHIKUNGUYA CLINICA DICIEMBRE 2014.ppt
CHIKUNGUYA CLINICA DICIEMBRE 2014.pptJohanaMarylynRuestaH
 
hipertiroidismo e hipotiroidismo.pptx
hipertiroidismo e hipotiroidismo.pptxhipertiroidismo e hipotiroidismo.pptx
hipertiroidismo e hipotiroidismo.pptxJohanaMarylynRuestaH
 
CLASE MATERIAL EDUCATIVO PARA SALUD 21 DE MAYO.pptx
CLASE MATERIAL EDUCATIVO PARA SALUD 21 DE MAYO.pptxCLASE MATERIAL EDUCATIVO PARA SALUD 21 DE MAYO.pptx
CLASE MATERIAL EDUCATIVO PARA SALUD 21 DE MAYO.pptxJohanaMarylynRuestaH
 
MODELOS DE EDUCACIÓN ( REVISION).ppt
MODELOS DE EDUCACIÓN ( REVISION).pptMODELOS DE EDUCACIÓN ( REVISION).ppt
MODELOS DE EDUCACIÓN ( REVISION).pptJohanaMarylynRuestaH
 
ateencion enfermeria trombolisis.pptx · versión 1.pptx
ateencion enfermeria trombolisis.pptx · versión 1.pptxateencion enfermeria trombolisis.pptx · versión 1.pptx
ateencion enfermeria trombolisis.pptx · versión 1.pptxJohanaMarylynRuestaH
 

Más de JohanaMarylynRuestaH (20)

VALORACION NUTRICIONAL.pptx medidas antoprometricas
VALORACION NUTRICIONAL.pptx medidas antoprometricasVALORACION NUTRICIONAL.pptx medidas antoprometricas
VALORACION NUTRICIONAL.pptx medidas antoprometricas
 
diabetes clase 2016.pptx
diabetes clase 2016.pptxdiabetes clase 2016.pptx
diabetes clase 2016.pptx
 
COMO PRESENTAR EL PROYECTO (1).pptx
COMO PRESENTAR EL PROYECTO (1).pptxCOMO PRESENTAR EL PROYECTO (1).pptx
COMO PRESENTAR EL PROYECTO (1).pptx
 
INFECCIONES (2).pptx
INFECCIONES (2).pptxINFECCIONES (2).pptx
INFECCIONES (2).pptx
 
infeccinesdeltractourinario-120228095200-phpapp02 (1) (1).pptx
infeccinesdeltractourinario-120228095200-phpapp02 (1) (1).pptxinfeccinesdeltractourinario-120228095200-phpapp02 (1) (1).pptx
infeccinesdeltractourinario-120228095200-phpapp02 (1) (1).pptx
 
aspectosnutricionales actiual.pptx
aspectosnutricionales actiual.pptxaspectosnutricionales actiual.pptx
aspectosnutricionales actiual.pptx
 
respiratoriofarmaco-150319192129-conversion-gate01 (1) (1).pptx
respiratoriofarmaco-150319192129-conversion-gate01 (1) (1).pptxrespiratoriofarmaco-150319192129-conversion-gate01 (1) (1).pptx
respiratoriofarmaco-150319192129-conversion-gate01 (1) (1).pptx
 
ATRAGANTAMIENTO.pptx · versión 1.pptx
ATRAGANTAMIENTO.pptx · versión 1.pptxATRAGANTAMIENTO.pptx · versión 1.pptx
ATRAGANTAMIENTO.pptx · versión 1.pptx
 
vih embarazo.pptx
vih embarazo.pptxvih embarazo.pptx
vih embarazo.pptx
 
CHIKUNGUYA CLINICA DICIEMBRE 2014.ppt
CHIKUNGUYA CLINICA DICIEMBRE 2014.pptCHIKUNGUYA CLINICA DICIEMBRE 2014.ppt
CHIKUNGUYA CLINICA DICIEMBRE 2014.ppt
 
leucemias (1).pptx
leucemias (1).pptxleucemias (1).pptx
leucemias (1).pptx
 
hipertiroidismo e hipotiroidismo.pptx
hipertiroidismo e hipotiroidismo.pptxhipertiroidismo e hipotiroidismo.pptx
hipertiroidismo e hipotiroidismo.pptx
 
CLASE MATERIAL EDUCATIVO PARA SALUD 21 DE MAYO.pptx
CLASE MATERIAL EDUCATIVO PARA SALUD 21 DE MAYO.pptxCLASE MATERIAL EDUCATIVO PARA SALUD 21 DE MAYO.pptx
CLASE MATERIAL EDUCATIVO PARA SALUD 21 DE MAYO.pptx
 
MODELOS DE EDUCACIÓN ( REVISION).ppt
MODELOS DE EDUCACIÓN ( REVISION).pptMODELOS DE EDUCACIÓN ( REVISION).ppt
MODELOS DE EDUCACIÓN ( REVISION).ppt
 
ateencion enfermeria trombolisis.pptx · versión 1.pptx
ateencion enfermeria trombolisis.pptx · versión 1.pptxateencion enfermeria trombolisis.pptx · versión 1.pptx
ateencion enfermeria trombolisis.pptx · versión 1.pptx
 
bioseguridad basica.pptx
bioseguridad basica.pptxbioseguridad basica.pptx
bioseguridad basica.pptx
 
PROGRAMA EDUCATIVO actual.pptx
PROGRAMA  EDUCATIVO actual.pptxPROGRAMA  EDUCATIVO actual.pptx
PROGRAMA EDUCATIVO actual.pptx
 
DEMENCIA (1).pptx
DEMENCIA (1).pptxDEMENCIA (1).pptx
DEMENCIA (1).pptx
 
hemodialisis cuidados.pptx
hemodialisis cuidados.pptxhemodialisis cuidados.pptx
hemodialisis cuidados.pptx
 
profa.pptx
profa.pptxprofa.pptx
profa.pptx
 

Último

CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIA
CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIACASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIA
CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIADiegoOliveiraEspinoz1
 
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...Juan Rodrigo Tuesta-Nole
 
Diabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptx
Diabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptxDiabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptx
Diabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptx Estefa RM9
 
banco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-perubanco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-peruJhonHuamanCastro1
 
Sesión 6 - Estructuras oseas y musculares de Miembro Superior - ANATOMÍA.pptx
Sesión 6 - Estructuras oseas y musculares de Miembro Superior - ANATOMÍA.pptxSesión 6 - Estructuras oseas y musculares de Miembro Superior - ANATOMÍA.pptx
Sesión 6 - Estructuras oseas y musculares de Miembro Superior - ANATOMÍA.pptxBrenda Pintado Chinchay
 
Escala Child Behavior CheckList 6-18 AÑOS .pdf
Escala Child Behavior CheckList  6-18 AÑOS .pdfEscala Child Behavior CheckList  6-18 AÑOS .pdf
Escala Child Behavior CheckList 6-18 AÑOS .pdfAlmaLR3
 
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
Clase 18   miologia generalides 2024.pdfClase 18   miologia generalides 2024.pdf
Clase 18 miologia generalides 2024.pdfgarrotamara01
 
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdfManuelOvando5
 
libro Langman Embriologia Medica 14edicion
libro Langman Embriologia Medica 14edicionlibro Langman Embriologia Medica 14edicion
libro Langman Embriologia Medica 14edicionvallolettprins
 
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIAUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleura
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleuraRadiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleura
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleuraGarcaLuisAlexander
 
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención PrimariaEnfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención PrimariaJavier Blanquer
 
DESARROLLO FETAL basado en el libro de embriología de arteaga
DESARROLLO FETAL basado en el libro de embriología de arteagaDESARROLLO FETAL basado en el libro de embriología de arteaga
DESARROLLO FETAL basado en el libro de embriología de arteagaEDGARALFONSOBAUTISTA2
 
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptxCapitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptxoskrmarcos00
 
TANATOLOGIA FORENSE .pdf
TANATOLOGIA        FORENSE           .pdfTANATOLOGIA        FORENSE           .pdf
TANATOLOGIA FORENSE .pdfpinedajohe7
 
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdfclase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdfgarrotamara01
 
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptxNOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptxdialmurey931
 
onicocriptosis o uña encarnada patología de uñas
onicocriptosis o uña encarnada patología de uñasonicocriptosis o uña encarnada patología de uñas
onicocriptosis o uña encarnada patología de uñaskarelissandoval
 

Último (20)

CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIA
CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIACASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIA
CASO CLINICO HERNIA INGUINAL - ENFERMERIA
 
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...
Epidemiologia 6: Evaluación de Pruebas Diagnósticas: Cualidades del Test, Par...
 
Diabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptx
Diabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptxDiabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptx
Diabetes mellitus tipo 2- Medicina interna.pptx
 
banco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-perubanco de preguntas urologia 2024 lima-peru
banco de preguntas urologia 2024 lima-peru
 
Sesión 6 - Estructuras oseas y musculares de Miembro Superior - ANATOMÍA.pptx
Sesión 6 - Estructuras oseas y musculares de Miembro Superior - ANATOMÍA.pptxSesión 6 - Estructuras oseas y musculares de Miembro Superior - ANATOMÍA.pptx
Sesión 6 - Estructuras oseas y musculares de Miembro Superior - ANATOMÍA.pptx
 
Escala Child Behavior CheckList 6-18 AÑOS .pdf
Escala Child Behavior CheckList  6-18 AÑOS .pdfEscala Child Behavior CheckList  6-18 AÑOS .pdf
Escala Child Behavior CheckList 6-18 AÑOS .pdf
 
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
Clase 18   miologia generalides 2024.pdfClase 18   miologia generalides 2024.pdf
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
 
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf
7. TEJIDO NERVIOSO. SEMINARIO...pptx.pdf
 
libro Langman Embriologia Medica 14edicion
libro Langman Embriologia Medica 14edicionlibro Langman Embriologia Medica 14edicion
libro Langman Embriologia Medica 14edicion
 
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 53__
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 53__Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 53__
Neurocirugía Hoy, Volume 17, Numero 53__
 
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
 
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleura
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleuraRadiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleura
Radiografía y Tomografía de tórax, pulmón y pleura
 
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención PrimariaEnfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
Enfermedad Renal Cronica manejo desde Atención Primaria
 
DESARROLLO FETAL basado en el libro de embriología de arteaga
DESARROLLO FETAL basado en el libro de embriología de arteagaDESARROLLO FETAL basado en el libro de embriología de arteaga
DESARROLLO FETAL basado en el libro de embriología de arteaga
 
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptxCapitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
Capitulo 50 Fisiologia Guyton El ojo óptica de la visión.pptx
 
TANATOLOGIA FORENSE .pdf
TANATOLOGIA        FORENSE           .pdfTANATOLOGIA        FORENSE           .pdf
TANATOLOGIA FORENSE .pdf
 
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdfclase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
 
TÉCNICAS DE POSTIAUX TERAPIA RESPIRATORIA
TÉCNICAS DE POSTIAUX TERAPIA RESPIRATORIATÉCNICAS DE POSTIAUX TERAPIA RESPIRATORIA
TÉCNICAS DE POSTIAUX TERAPIA RESPIRATORIA
 
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptxNOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
NOM-011-SSA3-2014-CUIDADOS PALIATIVOS.pptx
 
onicocriptosis o uña encarnada patología de uñas
onicocriptosis o uña encarnada patología de uñasonicocriptosis o uña encarnada patología de uñas
onicocriptosis o uña encarnada patología de uñas
 

Nutrición actual.pptx

  • 2. • La prevalencia de la malnutrición proteico-energética se incrementa con edad. • Afecta 4 -10% de las personas mayores que viven en el hogar • 15 – 38 % de los de la atención institucional • 30 a 70% de ancianos hospitalizados • Clinical Nutrition 30 (2011)
  • 3. Factores de riesgo del estado nutricional del adulto mayor
  • 4. Valoración geriátrica integral (VGI) Dependencia para alimentarse Obtener alimentos y prepararlos Anorexia Comer sin compañía Dependencia para alimentarse Obtener alimentos y prepararlos
  • 5. Estado de salud clínico y nutrición
  • 6. Cambios hormonales en el envejecimiento  Disminución en la producción de:  Hormona del crecimiento  Testosterona o estradiol  Insulina  Hipotiroidismo  Aumento  Glucocorticoides  Catecolaminas  Leptina
  • 7.  Reducción del gasto energético  Disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono  Saciedad precoz  anorexia
  • 8. Metabolismo Basal Disminuye con la edad 1-2% por década Keys A, Taylor HL, and Grande F. Basal metabolism and age of adult man. Metabolism 22 579–587, 1973 Nutrition and Aging: Changes in the Regulation of Energy Metabolism With Aging Roberts and Rosenberg Physiol. Rev. 2006;86:651-667 : • .
  • 9. Composición Corporal Disminución de la masa muscular Aumento de la masa grasa Disminución de los minerales corporales Tejido magro 68% Grasa 16% mineral 16% Tejido magro 64% Grasa 30% Mineral 6% 20 - 29 años 70 - 79 años Cohn SH y col, Am J Phisyol 1980
  • 10. Sarcopenia Disminuye 5% de la masa muscular por cada década a partir de los 40 años Las principales consecuencias de la sarcopenia son las relacionadas con la funcionalidad y la dependencia del adulto mayor Capacidad de marcha y la tendencia a las caída Adquirir alimentos y prepararlos Nutr. Hosp. (2006) 21 (Supl. 3) 46-50
  • 11. Sentidos Olfato Disminución de la capacidad olfatoria Poco atractivo comer Mejorar la presentación de las comidas
  • 12. Sentidos Gusto  Disminución de las papilas gustativas  Disminución de la sensibilidad a los sabores dulces y salados  Tendencia a usar sal y azúcar en exceso Influences of Aging on Taste Perception and Oral Somatic Sensation Fukunaga et al.. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2005;60:109-113. Taste and smell losses in normal aging and disease jama: Vol. 278 No. 16, October 22, 1997
  • 13. Sentido Visión  El deterioro de la visión produce:  Dependencia  Imposibilidad para adquirir alimentos  Riesgo en la preparación de alimentos
  • 14. Audicion y equilibrio  Dependencia  Dificultad para adquirir y preparar alimentos
  • 15. TUBO DIGESTIVO EN EL ADULTO MAYOR DIGESTION Y ABSORCION DE NUTRIENTES
  • 16.  Boca:  Disminución de la capacidad gustativa  Perdida de piezas dentarias  Disminución de la secreción de saliva  Dificultad para masticar alimentos  Trastornos de la deglución
  • 17. Estomago • Gastritis Atrófica – 24% entre 60 y 69 años – 37% entre 80 y 99 años • Aclorhidria Alteración de la absorción de nutrientes que requieren medio acido Ca, Fe, • Disminución de Factor Intrínseco = Anemia Perniciosa por alteración absorción Vitamina B12
  • 18. Estomago  Disminución de Ac Clorhídrico  Disminución de la motilidad gástrica  Aumento de la Colecistoquinina Saciedad precoz Anorexia
  • 19. Disminución de la velocidad de tránsito intestinal  Reducción de elasticidad de la pared del recto  Disminución de la motilidad Constipación - Fecalomas
  • 20. Patologías agregadas • Insuficiencia cardiaca • Cardiopatía coronaria • Enfermedad Bronquial obstructiva • Insuficiencia renal • Accidentes vasculares • Demencia • Cirugías • Patologías agudas Limitación funcional + mala calidad de vida Uso de medicamentos POLIFARMACIA
  • 21. Fármacos Factores • Tratamiento crónico con poli fármacos • Efectos adversos de Fármacos – sequedad oral – trastornos de los sentidos del gusto y olfatorio – Disgeusia – Trastornos gastro intestinales – Anorexia – Disminución absorción nutrientes (Vit B12, minerales) Modificadores • Rol del medico en la prescripción de fármacos • Rol de la familia en una alimentación mas atractiva
  • 23. Screening para desnutrición • Identificar los factores de riesgo de desnutrición • Estimar el apetito y/o la ingesta de alimentos • Evaluar peso - talla • Evaluar perdida de peso, comparar con peso previo • Calcular IMC
  • 24. Screening • Cuestionario que debe incluir al menos una búsqueda de factores de riesgo y el cambio en el peso corporal como: – el Mini Nutritional Assessment (MNA) (grado C) – Evaluación subjetiva – Cuestionario determine
  • 25. Evaluación nutricional subjetiva Evaluación rápida y de bajo costo 1. Cambios de peso 2. Cambios en la ingestión de alimentos. 3. Síntomas gastrointestinales. 4. Capacidad funcional. 5. Asociación entre enfermedad y requerimientos nutricionales. 6. Examen físico orientado a los aspectos nutricionales. •
  • 26.
  • 27.
  • 28. Cuestionario Determine Pregunta Puntos ¿Ha cambiado su dieta por enfermedad? 2 ¿Come menos de 2 veces al día? 2 ¿Tiene poca fruta, vegetales o lácteos? 2 ¿Bebe 3 o mas dosis de alcohol al día? 2 ¿Tiene problemas dentales que le hagan difícil comer? 4 ¿Le falta alguna vez dinero para comprar la comida? 1 Toma tres o más medicamentos a día? 1 Ha ganado o perdido 5 Kg en los últimos 5 meses? 2 ¿Tiene dificultad física para comprar, cocinar o comer? 2 Sistema de puntuación: 0-2 bueno 3-5 Riesgo moderado 6 o más Riesgo alto 3
  • 29. IMC Adulto mayor • SI ES ADULTO MAYOR DE 65 AÑOS: • IMC < 23 BAJO PESO O ENFLAQUECIDO • IMC 23,1 – 27,9 NORMAL • IMC 28 – 31,9 SOBREPESO • IMC ≥ 32 OBESO • Cuaderno de la Familia / Ministerio de Salud
  • 30. Evaluación nutricional En todo paciente con riesgo y o desnutrición se realiza evaluación nutricional objetiva • Antropometría • Perímetro de pantorrilla (<30cm sarcopenia) • Parámetros bioquímicos – Albumina – Hipocolesterolemia (Riesgo de muerte) – Fe ferrocinetica – Vitamina B12, acido fólico • Hemograma Anemia macro, micro o normocitica, Linfopenia • Hormonas tiroideas
  • 31. Desnutrición • Estado nutricional deteriorado o subnutrición • IMC < 23 • Perdida de peso > 5% en 1 mes o >10% en 6 meses • Albumina < 3,5g/dl
  • 32. Manejo Multidisciplinario • Medico • Nutricionista • Kinesiólogo • Fonoaudiólogo • Asistente social • Familia
  • 33. ¿Cómo lo nutrimos? • Dependiendo de las patologías previas y agudas • Grado de dependencia • Vía oral • Vía enteral con Sonda No olvidar vitaminas, minerales y oligoelementos
  • 34. Dieta adulto mayor • Frutas y verduras aporta fibra y vitaminas • Alimentos que contengan aceites Omega 3 ( chia, nueces, pescados salmón, atun, caballa) y Omega 6 (aceite maíz, canola, girasol) • Proteínas preferir pescados, huevos, mariscos, carnes magras, lácteos, legumbres • Alimentos ricos en calcio Lácteos bajos en grasas • Alimentos ricos en fibra • Agua 1,5 lt dia
  • 35. • Disminuir consumo de Hidratos de carbono – alimentos con alto contenido de azúcar – Repostería Harinas refinadas – Bebidas gaseosas – Snack • Disminuir consumo de sal – Evitar alimentos salados (conservas, galletas u otros con sal)
  • 36. Dieta Equilibrada • Alimentación variada • Que incluyan frutas; verduras; leche o productos lácteos con poca grasa; carnes o legumbres; pan; cereales (arroz, sémola, fideos). • Preferir el pescado, pavo o pollo y evitar las carnes rojas, por su alto contenido de colesterol.
  • 37. Evitar Dietas poco atractivas Factores • Dieta hiposódicas • Diabéticos • Hipograsas • Bajas en residuos por tiempo prolongado Modificadores • Nutricionistas • Educación en nutrición