1. Dr. Arturo Alanís Ibarra

2. • La otitis media aguda es una
enfermedad caracterizada por
inflamación en el oído medio y
constituye una las principales
causas de consulta externa, pues
durante los primeros años de vida
se estima que uno de cada cuatro
niños sufre de este tipo de
infección y más del 90% de la
población menor de siete años
tiene antecedentes de haber
cursado, por lo menos, con dos
episodios de este padecimiento.

3. Problema epidemiológico de salud
Es mas frecuente en niños
El 25% de la población presenta un cuadro de otitis
media aguda
antes del los dos años de edad
Se gastan mas de 2 billones de dólares al año en
medicamentos y cirugías
Para su tratamiento
Alta incidencia en el
mundo

4. MODIFICACIONES EN LA INCIDENCIA Y PATOGENICIDAD DE
RINOSINUSITIS BACTERIANA Y OTITIS MEDIA ASOCIADAS A LA
VACUNACION ANTINEUMOCOCCICA
La introducción de la vacuna antineumocóccica heptavalente ha
reducido la incidencia general de otitis media aguda. A su vez, dicha
vacuna también ha producido cambios en los patógenos causantes
de otitis media y de rinosinusitis bacteriana aguda.
138(3):274-278 Mar, 2008

5. CONSULTA EXTERNA PEDIATRICA : 7.9% (14619-1157)
SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGIA: 19 %(5827-1107)

6. OTITIS MEDIA AGUDA : Proceso inflamatorio de la mucosa
del oído medio con menos de 3 semanas de duración
OTITIS MEDIA RECURRENTE: 3 cuadros ò mas de OMA
en 6 meses
OTITIS MEDIA SEROSA : contenido liquido dentro del oído
medio sin datos característicos de proceso infeccioso.

7. Factores Predisponentes:Factores Predisponentes:
PrematurezPrematurez
GuarderíasGuarderías
Exposición substanciasExposición substancias
químicasquímicas
Alergia- inmunodepresiónAlergia- inmunodepresión
Resp.oralResp.oral
EnfriamientosEnfriamientos

8. La revista Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery (abril 2007)
publica un estudio del que se desprende que la obesidad infantil
puede estar asociada a la otitis media serosa o supurada.
Tras estudiar a 155 niños con edades comprendidas entre los 2 y los 7
años que fueron tratados con tubos de ventilación para paliar este tipo de
otitis y comparándolos con 118 niños que no la habían padecido,
encontraron los que padecían otitis media serosa tenían mayor índice de
masa corporal.

9. Factores Predisponentes:Factores Predisponentes:
TabaquismoTabaquismo
Adelgazamiento del epitelio y disminución de las cls. Ciliadas
Además de disminución de los movimientos de los cilios.
int. Ped. Otorhinol 49 1999; 275-78
Existe un incremento en 73% de los fumadores pasivos comparado
Con los no fumadores pasivos de 55%.
Laringoscope vol. 111 jan 2001; 163-167

10. Fisiopatologia:Fisiopatologia:
Drenaje
Proteccion
Igualar
presiones

11. Todo lo que afecte la función de la trompa de Eustaquio
cuadros inflamatorios de Nariz y Nasofaringe
Mas frecuente: Cuadros Gripales
Rinitis Alérgica
Adenoiditis Hipertróficas
Malformaciones craneo-faciales
Enfermedades predisponentes y asociadas

12. Etiología:
Viral
Bacteriana : Neumococo
H. Influenza
Nisseria Catharrallis

13. SINTOMATOLOGIA:
SENSACION DE OIDO TAPADO
EGOFONIA
HIPOACUSIA
OTALGIA PROGRESIVA
IRRITABILIDAD
HIPERTERMIA
SINTOMAS ASOCIADOS ENF. DE NARIZ Y NASOFARINGE
Otorrea cuando por presión se ha roto la
Membrana timpánica

14. EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

15. EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

17. EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

18. EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA NEUMATICA

22. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Ò COMPLICACION:
Perforacion de la membrana timpanica
Produccion de moco en el oido medio
aumentan la precion y aumenta el dolor
Si no se trata pueder producirse

23. COMPLICACIONES:
INTRACEREBRALES :: MENINGITIS, ENCEFALITIS
ABSCESOS CEREBRALES
TROMBOSIS DEL SENO LATERAL
SIND. DEL GRADENIGO
EXTRACEREBRALES:
LABERINTITIS
PARALISIS FACIAL
ABSCESO MASTOIDEO
ABSCESO DE BEZOLD
ABSCESOS MASTOIDEOS

24. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Otitis Externa

25. OTITIS ADHESIVA
Diagnostico difenerencial

26. COLESTEATOMA ADQUIRIDO PRIMARIO
Diagnostico diferencial

27. TRATAMIENTO:
DESCONGESTIONANTES
SINTOMATICOS
MIRINGOTOMIA

28. Tratamiento

29. Tratamiento

30. TRATAMIENTO:
TRATAR FACTORES PREDISPONENTES ADENOIDITIS
RINITIS ALERGICA
Mas de 3 cuadros de OMA en 6 meses
INT.JOURNAL PED. OTHOLARINGOL 56 ,2000,185,190

31. Mas de 3 cuadros de OMA en 6 meses
Curr. Pin.otolaryngol head and neck
Surg.2004 dec.12-6 488-94
Anrimicrob.chemother, 54(1) 2004Diss.oulu universyty of oulu 2002

32. Mas de 3 cuadros de OMA en 6 meses
TRATAMIENTO: TUBOS DE VENTILACION

33. Definicion: Proceso inflamatorio con liquido
en el oído medio sin datos de infección.
Etiología: Posterior a Cuadro Infeccioso Agudo
Alérgica?
Fisiopatología: Aumento en la Producción de Moco?
Disminución del Drenaje?
Cambio de presión del Oído medio?

34. Cuando existe secrecion mucosa ò serosa dentro de la
caja timapanica sin datos de procesos infeccisoso activo
*Sintomatología: Hipoacusía , Otalgia Intermitente

40. Sino cede alos 3 meses
si existe una hipoacusia de mas de 30 dB
-10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
125 250 500 1000 2000 4000 8000
X X
X
X X X
X