caso clinico medico

1. CASO CLÍNICO
TIPO ENARM
MPSS. Vanessa Velazquez plascencia
HSE

2. Caso clínico
◦ Caso clínico 1. Acude a valoración domiciliaria de un
hombre de 90 años, postrado en cama, con demencia
tipo alzheimer avanzado. A la exploración física con
equimosis y petequias, datos de desnutrición y ulceras
por presión en región sacra. Cuenta con un cuidador
primario , la cual presenta labilidad emocional.

3. Caso clínico
◦ Caso clínico 1. Acude a valoración domiciliaria de un
hombre de 90 años, postrado en cama, con demencia
tipo alzheimer avanzado. A la exploración física con
equimosis y petequias, datos de desnutrición y ulceras
por presión en región sacra. Cuenta con un cuidador
primario , la cual presenta labilidad emocional.

4. ◦ A base de lo anterior conteste:
1. ¿Qué escala es mas conveniente aplicar sobre el cuidador?
a. Folstein
b. Yesavage
c. Zarit
d. Lawton-Brodie

6. ◦ A base de lo anterior conteste:
1. ¿Qué escala es mas conveniente aplicar sobre el cuidador?
a. Folstein
b. Yesavage
c. Zarit
d. Lawton-Brodie

7. ◦ A base de lo anterior conteste:
2. ¿Qué escala se usa para evaluar depresión en el paciente geriatrico?
a. Escala de Zarit
b. Escala de Yesavage
c. Mini Mental de Folstein
d. Escala de Lawthon y Brody

9. ◦ A base de lo anterior conteste:
2. ¿Qué escala se usa para evaluar depresión en el paciente geriatrico?
a. Escala de Zarit
b. Escala de Yesavage
c. Mini Mental de Folstein
d. Escala de Lawthon y Brody

10. ◦ A base de lo anterior conteste:
Una de las siguientes funciones NO se incluye dentro de las Actividades básicas de la Vida
Diaria:
a. Comer.
b. Vestirse.
c. Asearse.
d. Manejar su medicación.
e. Continencia de esfínteres.

12. ◦ A base de lo anterior conteste:
Una de las siguientes funciones NO se incluye dentro de las Actividades básicas de la Vida
Diaria:
a. Comer.
b. Vestirse.
c. Asearse.
d. Manejar su medicación.
e. Continencia de esfínteres.

13. Caso clínico
Caso clínico 2. Hombre de 68 años de edad se
presenta a la consulta por cuadro catarral de 3 dias
de evolución , tras la valoración antropométrica
detecta IMC de 20, y en la valoración geriátrica el
MNA global arroja 16 puntos.

14. Caso clínico
Caso clínico 2. Hombre de 68 años de edad se
presenta a la consulta por cuadro catarral de 3 dias
de evolución , tras la valoración antropométrica
detecta IMC de 20, y en la valoración geriátrica el
MNA global arroja 16 puntos.

15. ◦ A base de lo anterior conteste:
El paciente se puede catalogar como:
a. Anciano Enfermo
b. Malnutricion
c. Síndrome de Fragilidad
d. Anciano Sano

17. ◦ A base de lo anterior conteste:
El paciente se puede catalogar como:
a. Anciano Enfermo
b. Malnutricion
c. Síndrome de Fragilidad
d. Anciano Sano

18. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Cuál de los siguientes es un marcador más fiable de malnutrición en el paciente
mayor?
a. Pérdida de peso de 1 kg en el último mes.
b. Índice de masa corporal mayor que 24.
c. Dificultad para tragar, masticar y/o falta de apetito.
d. Albúmina 4,5 g/dl.
e. Mini Nutritional Assessment menor que 17.

19. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Cuál de los siguientes es un marcador más fiable de malnutrición en el paciente
mayor?
a. Pérdida de peso de 1 kg en el último mes.
b. Índice de masa corporal mayor que 24.
c. Dificultad para tragar, masticar y/o falta de apetito.
d. Albúmina 4,5 g/dl.
e. Mini Nutritional Assessment menor que 17.

20. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO forma parte del síndrome de
fragilidad del anciano?
a. Debilidad.
b. Pérdida de apetito.
c. Mala tolerancia al ejercicio.
d. Enlentecimiento.

21. ◦ A base de lo anterior conteste:
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO forma parte del síndrome de
fragilidad del anciano?
a. Debilidad.
b. Pérdida de apetito.
c. Mala tolerancia al ejercicio.
d. Enlentecimiento.

22. Caso clínico
Caso clínico 3: Un paciente de 88 años ha sido dado de
alta hospitalaria tras ser intervenido por una fractura de
fémur. Acude a la consulta por presentar una úlcera de
presión, aparecida en el hospital, de unos 5 cm en la
zona sacra. Por la pérdida de piel en todo su espesor y
presencia de tejido necrótico en su base la
consideramos en estadio IV. Emite mal olor. La piel
circundante está levemente eritematosa. El paciente
está afebril y presenta un recuento y fórmula
leucocitaria normales.

23. Caso clínico
Caso clínico 3: Un paciente de 88 años ha sido dado
de alta hospitalaria tras ser intervenido por una
fractura de fémur. Acude a la consulta por presentar
una úlcera de presión, aparecida en el hospital, de
unos 5 cm en la zona sacra. Por la pérdida de piel en
todo su espesor y presencia de tejido necrótico en
su base la consideramos en estadio IV. Emite mal olor.
La piel circundante está levemente eritematosa. El
paciente está afebril y presenta un recuento y fórmula
leucocitaria normales.

24. ◦ ¿Cuáles de las siguientes aproximaciones sería la MENOS adecuada en este
momento?
◦ a. Instaurar medidas locales antipresión.
◦ b. Administrar antibióticos sistémicos tras recoger cultivos del exudado.
◦ c. Asegurar un buen estado nutricional del paciente.
◦ d. Proceder al desbridamiento quirúrgico del material necrótico.
◦ e. Utilizar antisépticos locales del tipo de la povidona yodada o hipoclorito sódico.

27. ◦ ¿Cuáles de las siguientes aproximaciones sería la MENOS adecuada en este
momento?
◦ a. Instaurar medidas locales antipresión.
◦ b. Administrar antibióticos sistémicos tras recoger cultivos del exudado.
◦ c. Asegurar un buen estado nutricional del paciente.
◦ d. Proceder al desbridamiento quirúrgico del material necrótico.
◦ e. Utilizar antisépticos locales del tipo de la povidona yodada o hipoclorito sódico.