2. DEFINICIÓN
• La tuberculosis (TB) es una enfermedad bacteriana que generalmente ataca los
pulmones. Pero también puede atacar otras partes del cuerpo, incluyendo
riñones, la columna vertebral y el cerebro.
3. FISIOPATOLOGÍA
• Una vez los bacilos de tuberculosis son inhalados, estos se asientan en los alveolos, donde son
fagocitados por los macrófagos alveolares (personas inmunocompetentes que eliminan la
infección sin necesidad de tratamiento).
• Sin embargo, en las personas inmunocomprometidas los bacilos resisten a los intentos
fagocíticos y a la degradación que realizan los macrófagos, dando como resultado una
replicación de M. tuberculosis dentro de estos. A medida que los bacilos se multiplican, los
macrófagos alveolares los llevan a los ganglios linfáticos regionales y pudiendo diseminarse por
vía hematógena a otras localizaciones, como, por ejemplo: peritoneo, meninges, hígado, bazo,
ganglios linfáticos.
• La mayoría de los pacientes permanecen asintomáticos durante este periodo de tiempo y
generalmente no tienen evidencia radiológica de la enfermedad.
4. PATOLOGIA
• la patología de la tuberculosis pulmonar desde el momento del ingreso del bacilo
de Koch a los pulmones del paciente. Para ello se ha dividido en dos partes. La
primera se ocupa de algunos aspectos de la inmunopatología de esta
enfermedad y en la segunda se desarrolla los diferentes periodos en la evolución
natural de este mal.
• Según la localización podemos encontrar dos tipos:
• Tuberculosis pulmonar: primaria, secundaria
• Tuberculosis extrapulmonar o miliar
5. TUBERCULOSIS PRIMARIA
• Tuberculosis primaria: Localizada
mayoritariamente en el pulmón.
Mayoritariamente suele cursar de manera
subclínica y su cura es espontanea pudiendo dejar
un pequeño nódulo calcificado. En niños e
inmunodeprimidos puede progresar a
enfermedad clínica y diseminación hematógena,
pudiendo dar lugar a las formas más graves de
tuberculosis primarias. Este tipo afecta más a los
campos medios e inferiores del pulmón.
6. TUBERCULOSIS SECUNDARIA
• Tuberculosis secundaria: Generalmente la reactivación de infección latente se encuentra en los
segmentos apical y posterior del lóbulo superior y posteriormente se cavita formando las
denominadas cavernas pulmonares, usadas en el diagnóstico radiológico. Se manifiesta de
forma insidiosa, con fiebre, sudoración nocturna, anorexia, pérdida de peso y malestar general,
además de esputo hemoptoico, puede llegar a complicarse y llegar a una hemoptisis masiva
7. TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR O MILIAR
• Localizada fuera del pulmón. Los sitios más frecuentes son: ganglios linfáticos, el
tracto genitourinario, pleura, huesos y articulaciones, meninges, pericardio y
peritoneo (la forma más grave y letal).
8. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Presenta síntomas que pueden incluir: una persona con tuberculosis latente no
presenta ningún
• tos intensa que dura 3 semanas o más síntoma
• dolor en el pecho
• tos con sangre o esputo
• debilidad o fatiga
• pérdida de peso
• falta de apetito
• escalofríos
• fiebre
• sudores nocturnos
9. CAUSAS DE LA TUBERCULOSIS
• Causada por bacterias que se contagian de persona a persona a través de gotitas
microscópicas diseminadas en el aire. Esto puede suceder cuando una persona
con la forma activa de la tuberculosis no tratada tose, habla, estornuda, escupe,
se ríe, o canta.
• Aunque la tuberculosis es contagiosa, no es fácil contraerla. Es mucho más
probable que te contagies de tuberculosis de una persona con quien vives o
trabajas que de un desconocido.
10. COMPLICACIONES
• Dolor espinal. El dolor de espalda y la rigidez son
complicaciones comunes de la tuberculosis.
• Daño articular.
• Inflamación de las membranas que cubren tu
cerebro (meningitis)
• Problemas en el hígado o en los riñones.
• Trastornos cardíacos.
11. MEDIOS DIAGNÓSTICOS
• La enfermedad de tuberculosis se diagnostica con los antecedentes médicos.
• un examen físico.
• una radiografía de tórax y otras pruebas de laboratorio.
• La enfermedad de tuberculosis se trata tomando varios medicamentos según las
recomendaciones del proveedor de atención médica.
12. TRATAMIENTOS
• Para la tuberculosis activa, debes tomar antibióticos por lo menos por seis a nueve
meses.
• Los medicamentos exactos y la duración del tratamiento dependen de tu edad, estado
general de salud, posible resistencia a los medicamentos y dónde se encuentra la
infección en tu cuerpo.
13. TRATAMIENTO
• Si tienes tuberculosis latente, quizás solo necesites tomar uno o dos tipos de
medicamentos para la tuberculosis.
• Isoniacida
• Rifampicina
• Etambutol
• Pirazinamida
14. TRATAMIENTO
• Si tienes tuberculosis resistente a los medicamentos, por lo general, se utiliza una
combinación de antibióticos llamados fluoroquinolonas, y medicamentos
inyectables, como amikacina o capreomicina durante 20 a 30 meses.
• Algunos tipos de tuberculosis también están desarrollando resistencia a estos
medicamentos.
15. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• El tratamiento de la TBC en la mayor parte de los casos
debe ser ambulatorio, pero existen situaciones en las que
es necesaria la internación. Cuando esto ocurre es
necesario disponer de las medidas de bioseguridad
hospitalarias adecuadas.
• Utilización de tapabocas N95 por parte de enfermería
16. • Aislamiento de lugares de trabajo, escuelas,
universidad y áreas.
• Revestimiento de boca y nariz mientras que
tose o estornuda.
• Eliminación adecuada y cuidadosa de tejidos.
Generalmente la quema o la eliminación en
bolsas de plástico tapadas.
• Distribución de bases y de cuartos con las
personas no infectadas mientras que el dormir
cerca de un portador de TBC debe ser evitado
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
17. CASO CLÍNICO
• paciente masculino de 58 años de edad sexo masculino con antecedentes de dos
hospitalizaciones por neumonía bacteriana adquirida en la comunidad, que es
ingresado debido a que desde hace 3 semanas presenta fiebre, tos seca irritativa
y síntomas constitucionales acompañados de lesiones nodulares de 0,5-1 cm en
el dorso de la lengua y aftas dolorosas en la base de la misma, especialmente a la
palpación, que le impedían alimentarse. El estudio BAAR del esputo reporta
codificación 9 en 2 oportunidades; la prueba de tuberculina, los exámenes
radiológicos y la histología confirman el diagnóstico. Se aplica terapéutica
antituberculosa y a los 2 meses se aprecia desaparición de los nódulos,
manteniéndose asintomático en el seguimiento en consulta externa. signos
vitales P.ART 120-80 ,T 39C, SPO2 90, RESPIRACION 25.
