El documento proporciona información sobre el ácido ascórbico o vitamina C, incluyendo que es un componente esencial que participa en la síntesis de colágeno y reparación celular, aunque el cuerpo humano no puede sintetizarla. La deficiencia causa escorbuto, cuya tratamiento incluye una dieta rica en vitamina C y suplementos. También discute las indicaciones terapéuticas, farmacocinética, farmacodinamia, dosificación, contraindicaciones e interacciones de la

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ÁCIDO ASCÓRBICO
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
ASCORBIC ACID
Bibliographic Review
García González Carlos Alberto (1), Leslie Maleni Carraco Maxi (2)
1
Dr. Catedrático de la asignatura de análisis de Medicamentos en la UACQS de la Universidad Técnica de Machala.
2
Estudiante de la Carrera de Bioquímica y Farmacia de la Universidad Técnica de Machala.
Machala, El Oro, Ecuador; 2019
RESUMEN
El ácido ascórbico, más comúnmente
conocido como vitamina C, es un
compuesto hidrosoluble cuya presencia
es características de diversas frutas y
vegetales, y en ciertos animales
(cantidades menores). Es considerado un
componente esencial del organismo por
participar directamente en la síntesis de
colágeno, en la reparación del tejido
celular y en un sinnúmero de reacciones
metabólicas indispensables para el
cuerpo humano; además, de participar
también en la síntesis de lípidos,
proteínas, hormonas y carnitina, mejora
la función inmunitaria, entre otras
funciones esenciales. A pesar de ello, el
cuerpo humano no es capaz de sintetizar
endógenamente la molécula por lo que
debe ser proporcionada al organismo a
través de la dieta. El déficit de vitamina
C provoca escorbuto, una enfermedad
carencial que puede afectar gravemente
la salud del paciente cuyo tratamiento
consiste en una dieta enriquecida de
vitamina C y suplemento de ácido
ascórbico; cuidando siempre la
dosificación para evitar la aparición de
formación de cálculos renales que
pueden desencadenar hiperoxaluria y
oxalosis.
Palabras claves: ácido ascórbico,
escorbuto, cálculos renales,
hiperoxaluria, oxalosis.
ABSTRACT
Ascorbic acid, more commonly known
as vitamin C, is a water-soluble
compound whose presence is
characteristic of various fruits and

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vegetables, and in certain animals
(smaller amounts). It is considered an
essential component of the organism by
participating directly in the synthesis of
collagen, in the repair of cellular tissue
and in countless metabolic reactions
essential for the human body; In
addition, also participating in the
synthesis of lipids, proteins, hormones
and carnitine, improves immune
function, among other essential
functions. Despite this, the human body
is not able to endogenously synthesize
the molecule, so it must be provided to
the body through the diet. Vitamin C
deficiency causes scurvy, a deficiency
disease that can seriously affect the
health of the patient whose treatment
consists of a diet enriched with vitamin
C and ascorbic acid supplement; always
taking care of the dosage to avoid the
appearance of kidney stone formation
that can trigger hyperoxaluria and
oxalosis.
Keywords: ascorbic acid, scurvy, kidney
stones, hyperoxaluria, oxalosis.
INTRODUCCIÓN
El ácido ascórbico (vitamina C) es una
vitamina hidrosoluble muy importante
para que el cuerpo humano cumpla con
las funciones principales y
fundamentales para la vida. Sin
embargo, parece inverosímil que el
mismo cuerpo humano no sea capaz de
sintetizarlo y se limite a adquirir la
vitamina únicamente a través de la dieta.
Las concentraciones de vitamina C más
elevadas se encuentran en las ciertas
frutas y vegetales, una cantidad mucho
menos se hayan en algunos animales
(Martinez, 2016).
El escorbuto es la enfermedad causada
por la deficiencia de vitamina C cuyas
manisfestaciones clínicas van desde,
debilidad muscular, somnolencia,
hemorragias de todo tipo (nasales, de las
encías, sangre en orina y heces, etc.)
hasta la anemia. Su tratamiento consiste
en la ingesta de alimentos ricos en
vitamina C más la administración de
suplementos vitamínicos. Otras
situaciones que requieren el
enriquecimiento de vitamina C son el
embarazo y lactancia, personas bajo
situaciones de estrés, fumadores, etc
(Partor et al, 2016).
FARMACODINAMIA
El ácido ascórbico o vitamina C es
indispensable para la formación del
colágeno y la matriz intercelular en
nuestro organismo; por ende, participa
activamente en la reparación de los
tejidos del cuerpo humano. La síntesis de
proteínas, lípidos y carnitina también

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requieren de la partición directa de este
compuesto.; como también el
mantenimiento de la integridad de vasos
sanguíneos y el proceso de la respiración
celular (Health, 2016).
Es considerado un importante
componente en un sinnúmero de
reacciones metabólicas dado su
potencial oxido-reductor. Garantiza una
respuesta inmunológica intercelular
adecuada frente a cualquier tipo de
infecciones. Es regular del ciclo del
hierro en el ser humano. También es
responsable de proteger al organismo de
los radicales libres, toxinas y
contaminantes por lo que es reconocido
como un excelente antioxidante (Porta &
Fossi, 2017).
FARMACOCINÉTICA
La farmacocinética del ácido ascórbico
es muy simple. Este medicamento puede
ser administrados por varias vías: oral
(O), intramuscular (IM), intravenosa
(IV), e incluso, por vía subcutánea ( SC).
La administración por vías oral presenta
las siguientes características:
- Su absorción en el intestino es
eficaz y se realiza mediante
transporte activo; obviamente
esta absorción dependerá de la
integridad de este órgano.
- Se distribuye ampliamente en el
organismo, incluso es capaz de
almacenarse en ciertas células
(especialmente en las células de
los tejidos gandulares) hasta en
un 1.5g renovándose a diario en
proporciones de 30 a 45 mg.
- Sufre metabolismo hepático
dando como producto el
metabolito activo ácido
dehidroascórbico y metabolitos
inactivos como el oxalato y
sulfato de ácido ascórbico. Estos
últimos son excretados por via
renal.
- La saturación de ácido ascórbico
es fácil de detectar ya que, en
caso de presentarse un exceso,
este principio activo se elimina
íntegro, sin sufrir
biotransformación hepática
(Acofarma, 2016).
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
- Escorbuto
La administración de vitamina C está
indicada tanto para la prevención
como para el tratamiento de
escorbuto. Como se indicó
anteriormente, la deficiencia de
ácido ascórbico provoca escorbuto
caracterizado por provocar severa
debilidad, hemorragias de todo tipo,

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afección en las encías, anemia, y
otros síntomas que pueden pasar a
graves cuando la enfermedad ha
progresado a estados terminales
provocando convulsiones y hasta la
muerte. (Luna, 2018).
En algunos casos, el escorbuto se da
en bebés debido a que no reciben
leche materna como alimentación.
En su reemplazo se administra al
lactante leches procesadas con bajo
contenido de vitamina C que,
además, durante su preparación son
expuestas al calor provocando la
degradación de la vitamina.
El primer síntoma en el bebé es la
posición “patas de rana”. Postura
adoptaba por el fuerte dolor de las
extremidades, en ocasiones se
presentan protuberancias en
diferentes partes del cuerpo y
hemorragias (excepto en las encías
dada la ausencia de dientes) (Partor
et al, 2016).
- Otras indicaciones.
La vitamina C está indicada como
coadyuvante en la intoxicación por
hierro, como suplemento nutricional
de hierro y en casos de quemaduras
graves (para agilizar el proceso de
cicatrización) o cuando hay fracturas
que están tardando en curarse (Cruz et
al, 2017).
Ciertos casos o situaciones también
requieren un aumento de la ingesta de
vitamina C, como lo son: embarazo y
lactancia, tabaquismo, estrés, bebés
cuya alimentación no incluya la leche
materna, personas con dieta estricta,
pacientes con hipo absorción,
pacientes que reciban hemodiálisis,
entre otros (Espejo, 2016).
PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES
Varios estudios ya realizados han
demostrado que la vitamina C puede en
concentraciones superiores a las
requeridas por el organismo pueden
ayudar a prevenir determinadas
enfermedades crónicas. Durante estos
estudios a ciertos pacientes les fueron
administrados suplementos ya sea de
vitamina C o de placebos por un tiempo
determinado. Con esto se pudo
determinar que concentraciones
superiores a las requeridas de vitamina C
puede prevenir las siguientes
enfermedades:
- Enfermedad cardiovascular
(hipertensión, disfunción
endotelial, accidente
cerebrovascular, riesgo de
enfermedad cardiovascular).

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- Cáncer (colon, seno, estómago,
Linfoma no Hodgkin y otros
tipos de cáncer).
- Cataratas.
- Diabetes mellitus tipo II.
- Enfermedad del Alzheimer.
- Gota.
- Resultados adversos del
embarazo.
Estos resultados siguen siendo
verificados en la actualidad (Ruiz, 2018).
DOSIFICACIÓN
- Escorbuto
Vías: O, IM, IV y SC.
Adultos: de 100 a 250mg de
ácido ascórbico por una o dos
veces al día.
Niños: de 100 a 300mg de ácido
ascórbico (dosis fraccionadas).
Bebés: de 50 a 100mg de ácido
ascórbico (dosis fraccionadas).
- Déficit de vitamina C
V.O
Adultos: de 750 hasta 1000mg al
día.
Niños: de 50 hasta 500mg al día
(según peso, talla y edad).
I.V
En casos de un cuadro clínico
grave se puede administrar hasta
1000mg de ácido ascórbico al día
(Gallegos et al, 2019).
- Curación de heridas
300-500mg por una semana.
- Suplemento nutricional de
hierro
Se administran hasta 200mg de
ácido ascórbico al día
concomitantemente con sal de
hierro.
- Quemaduras graves
1-2g, dependiendo de la
extensión de la quemadura (Cruz
et al, 2017).
CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES DE SU USO
Las dosis mayores a 100mg al día de
ácido ascórbico están contraindicados en
mujeres gestantes por el riesgo de que el
neonata contraiga escorbuto.
Debido a que se excreta en la leche
materna, tampoco debe excederse esta
dosificación durante el periodo de
lactancia (Partor et al, 2016).
En pacientes con insuficiencia renal
grave, no se debe exceder los 100mg de
vitamina C por el riesgo de
hiperoxalatemia y la formación de
cristales de oxalato. Así mismo, debe
vigilarse su administración en el paciente
cuya historia clínica refleje casos de
hiperoxaluria, cálculos renales,

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nefrolitiasis, gota, cistinuria o oxalosis
(Ruiz, 2018).
Dosis superiores a las recomendadas
interfieren directamente en la excreción
renal de otros fármacos como
consecuencia de la capacidad del ácido
ascórbico de acidificar la orina
cambiando el pH urinario.
En los pacientes diabéticos, cuyos
controles dependan de la reacción
glucosa-oxidasa, puede arrojar falsos
positivos; por lo que se debe tener en
cuenta esto al momento de realizar un
control de glicemia.
Los pacientes anémicos pueden
desarrollar anemia falciforme por la
reducción de la absorción del hierro
como consecuencia de la administración
excesiva de ácido ascórbico (Morán,
2015).
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
- Desferoxamina
La administración de ácido ascórbico
con dosis mayores a 500mg provocan el
aumento del riesgo cardiaco por
descompensación, si se administra
concomitantemente con la
desferoxamina.
Para evitar los graves efectos de esta
interacción farmacolígico se debe
administrar la vitamina C una o dos
horas después de que al paciente le haya
sido admnistrada la desferoxamina
(Calvo, 2015).
- Propanolol
El ácido ascórbico reduce la
biodisponibilidad del propanolol; por
ende, su efecto hipertensivo se verá
sustancialmente alterado.
- Warfarina
Dosis superiores a 5g al día de vitamina
C influye directamente en los efectos
anticoagulantes de la warfarina; por
ende, debe evitar la administración
concomitante de ambos fármacos
(Lázaro et al, 2018).
- Barbitúricos y salicilatos
La administración simultánea de
vitamina C fármacos que pertenezcan a
estos grupos farmacológicos provoca un
considerable aumento en la excreción
urinaria de la vitamina.
- Mexiletina
El ácido ascórbico presenta la capacidad
de alterar el pH urinario. Este principio
activo es capaz de interferir en la
excreción renal de diversos fármacos
tanto ácidos como básico, entre ellos, la
mexiletina.

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- Otras interacciones
Es importante conocer que el alcohol
reduce la concentración de vitamina C.la
biodisponibilidad de los estrógenos se ve
aumentada en presencia de ácido
ascórbico, mientras que, el efecto
farmacológico de las fenotiazinas se ve
disminuido (Morán, 2015).
EFECTOS SECUNDARIOS Y
REACCIONES ADVERSAS
EFECTOS SECUNDARIOS
Efectos secundarios comunes que
pueden aparecer son nausea, jaqueca,
debilidad, mareos, dolores de cabeza y
migraña, alteraciones gastrointestinales,
diarrea, dolor de estómago, calambres
abdominales, entre otros. (Acofarma,
2016).
REACCIONES ADVERSAS
Dosis superiores a las recomendadas
provocan la formación de cálculos
renales de oxalato, cistina o urato. En
efecto, un 10% de los pacientes que
reciben tratamiento prolongado
desarrollan cuadros de oxaluria al
término del tratamiento. Los pacientes
pre disponibles a esta reacción adversa
son aquellos que ya han acusado alguna
patología renal o reciban tratamiento que
incluya hemodiálisis (Mellado, 2016).
Además, un tratamiento prolongado que
supere los 3g al día de ácido ascórbico
puede provocar escorbuto al
suspenderlo. También se han
evidenciado casos de anemia hemolítica
e incluso, anemia falciforme (Calvo,
2015).
CONCLUSIONES
La vitamina C (ácido ascórbico) es un
compuesto hidrosoluble esencial en
nuestro organismo dada la infinidad de
funciones que cumple, desde la
formación de colágeno, influir en la
respuesta inmunitaria y reparación de
tejidos hasta mantener la integridad
células, intervenir en el metabolismo de
diversos sustratos, etc. Por ello, es
indispensable que nuestro cuerpo cuente
con los valores mínimos requeridos ya
que este compuesto no se sintetiza
endógenamente por lo que debe ser
adquirido a través de los alimentos, y
suplementos vitamínicos con la finalidad
de prevenir el escorbuto, patología
asociada a la deficiencia de vitamina C
en el organismo.
BIBLIOGRAFÍA
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