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1. Univ. Ender Márquez

2. Otitis Media Supurada Aguda
La otitis media es una patología muy común en la infancia, con un promedio de dos a tres
episodios anualmente y casi siempre acompañada de una infección respiratoria alta,
generalmente, un resfrío. El rinovirus, causante del resfrío común, infecta la trompa de
Eustaquio que conecta el oído medio con la parte posterior de la nariz, causando edema y
compromiso en la regulación de la presión, función propia de la trompa
En los niños pequeños y bebés, el fluido se puede acumular detrás del tímpano. Esto puede
causar sordera y reducción de la audición.
Al principio, el fluido es fino y acuoso pero, posteriormente, es más espeso y sólido,
causando la afección conocida como otitis media supurativa.
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3. Otitis Media Supurada Aguda
Clínica
•Dolor Intenso profundo
•En Lactantes y niños: Elevación de
temperatura de 40° a 40.5°
•En Adultos: 38.5°
•Perdida de la Audición
•Ligera Inestabilidad, nausea, vómitos
Al Examen…
•Pus en el conducto Auditivo
•Secreción pulsátil
•Tímpano grueso, hiperemico
•Abombamiento del tímpano
•Dolor a la presión en el antro
Mastoideo
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4. Tratamiento
•Administración de Antibióticos a alta
dosis
•Penicilina
•Sulfamidas, Eritromicina, cualquiera
de las tetraciclinas
•Mantener Algodón en la entrada del
meato Auditivo
Otitis Media Supurada Aguda
Miringotomía…
•Anestesia General, local o sin ella
•Otoscopio, Bisturí de miringotomía
(hoja muy pequeña y mango muy
largo)
•Espejo frontal
•Buena iluminación
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5. Otitis Media Supurada Aguda
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO: Acetaminofén (de acuerdo al peso y edad,
cada 6 horas) asociado con descongestionantes sistémicos y tópicos; éstos
realmente no contribuyen directamente a la resolución de la OMA, pero sí
reducen los síntomas de las vías respiratorias altas.
-ANTIBIOTICOTERAPIA: Amoxicilina: si hay dolor, fiebre y
manifestaciones propias de la OMA como abobamiento timpánico. Debe
suministrarse en dosis de 80-100 mg/kg por día y por vía oral, durante 7
días. Las presentaciones comerciales son tabletas de 500 mg o suspensión
de 125 mg y 250 mg.
Amoxicilina-clavulanato: preparaciones comerciales (como el Clavulin) La
dosis en adultos es de 1tableta de 500mg cada 8horas por7 días. En el
paciente pediátrico de 6-12 años, 5 mL de la suspensión de 250 mg cada 8
horas (20 mg/kg/día).
Cefuroxime 30 mg/kg, 2 veces al día, vía oral por 7 días.
En niños que sean alérgicos a la penicilina, algunas de las alternativas son:
cefuroxime u otra cefalosporina de segunda generación o azitromicina.
Para reforzar el éxito del tratamiento se debe recomendar una adecuada
nutrición y la aplicación del esquema de vacunación.
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6. Otitis Media Serosa Aguda
Proceso exudativo del oído medio, la especie
de presencia de trasudado
Clínica
•Acompañada de otras enfermedades
•Sensación de plenitud en el oído
•Perdida de la audición
•Sensación Vaga de tener una Cabeza
grande
Al Examen…
•Tímpano ligeramente deprimido
•Coloración ambarina de la MT
Tratamiento
•Espontáneamente
•Tratamiento sintomático
Miringotomía…
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7. Otitis Media Serosa Aguda
Insuflación de la trompa de Eustaquio
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