enfermedad hemorriodal

1. Enf. HEMORROIDal
NOMBRE: BOYER ALATA JUAN
MANUEL
CURSO: CIRUGIA I

2. Definición
• Es la dilatación varicosa del plexo venoso submucoso del canal anal. 4-5 cm
• La enf hemorroidal es la serie de síntomas y signos atribuibles al tejido hemorroidal.
Anatomía
Columnas de
Morgagni
Anillo ano
rectal
Anillo anal
Cojinetes
hemorroidal
Son cojines de tejido submucoso que contiene vénulas, arteriolas y fibras de
m. liso, localizadas en el conducto anal
Tejido subcutáneo
donde contiene
vénulas y arteriolas
superficiales del
conducto anal

3. Etiología
 Factores hereditarios
 Obesidad, aumento de la presión abdominal sobre el piso pélvico.
 Estreñimiento
 Postura inadecuada
 Embarazo
 Diarrea

4. Epidemiología
 Frecuente entre los 45 y 65 años inusual < de 20 años
 Similar prevalencia en ambos sexo.
 Frecuentemente relacionada a sociedades occidentales
Clasificación
 Internas:
Se encuentra proximal a la línea dental, cubierta por
mucosa ano-rectal insensible.
Posee inervación visceral
CC: hemorragia, prolapso hemorroidal, indoloro,
sensación de cuerpo extraño al finalizar de defecar.
 Externas:
Se encuentra distal a la línea dentada, cubierta por
epitelio escamoso modificado.
Poseen inervación somática.
CC: dolor, tumoración, prurito anal.

6. Diagnostico
• Anamnesis y Exploración física:
- inspección: decúbito lateral izquierdo (posición de 5 ims) o posición
genupectoraL. Valorar la presencia de H. trombosadas (color violáceo o
o prolapsadas (saco H edematizado color marron)
- Tacto rectal
- endoscopia
- rectoscopia
- colonoscopia

7. Tratamiento

10. Esclerosis endoscópica hemorroidal
 Indicado para hemorroides I Y II pequeñas.
 Alta efectividad y bajo costo.
 El uso de diferentes soluciones como solución hipertónica de NaCl, elfenol al 5%, polidocanol, alcohol, y
morruato de sodiopara infiltrar en la submucosa cercana a los plexos, facilita provocar fibrosis de los
plexos y mantiene un elemento más de fijación.
 Procedimiento sencillo, seguro y causa escasas manifestaciones de dolor.
 Complicaciones infección y fibrosis.

15. Bibliografía
• Schwartz principios de cirugía, Mc Graw-hill, Mexico D. F.
2011.
• ARTÍCULO ORIGINAL, efectividad de la esclerosis
endoscópica hemorroidal dos décadas despues. 17 de
enero de 2017.