Semiología de cianosis

1. C
ianosis
U
napatologíaq
uesecaracterizapor
lacoloraciónazuladadelapielolas
m
em
branasm
ucosas
.
es
S
upresenciapuedeplantear
unseriodesafíodiagnóstico
.
S
etratadeun
signocardinalen
ladefinicióndelos
trastornosdela
o
xigenacióntisular.
E
lsujetodesarrolllacianosiscuandola
concentraciónabsolutadehem
oglobina
(H
b) reducidaesde5 g/dLom
ayor en
lasangrecapilar;estehechoindicaun
defectoenel transportede02-
F
isiopatología
E
ltransportedeO
2hacialostejidosdepende
delasfuncionespulm
onaycardio
vascula, así
com
odeloscam
biosq
uesepresentenenla
curvadedisociacióndelao
xiH
byenlaP´50
T
ransportede
O
2hacialos
tejidos
V
elocidad
circulatoriay
extraccióndeO
2
T
antoloseritrocitoscom
olahem
oglobina
tienenq
ueperm
anecer suficientetiem
poenlas
circulacionespulm
onaresyregionalespara
perm
itir elintercam
biogaseoso
Lao
xiH
byladesociH
btienendistinra
coloración, debidoasusdiferentesespectros
deabsorcióndelaluzenelespectrovisible, la
cualsetransm
itealapielyalasm
ucosas,
generandoasíelsignodecianosis
S
em
iología
E
stacoloraciónazuladaescaracterísticadela
cianosis,perotam
biénsepuedepresentar en
laargiria, soloq
ueenelcasodelaprim
erano
desaparececonlavitropresión.
D
iagnóstico
diferencial
D
iagnóstico
diferencial
1
. C
ianosiscentral: seobservam
ejor enlos
labios,regionesm
alares,lenguaym
ucosa
bucal
2.C
ianosisperiférica: seapreciaen
m
anos,pies,dedos,loslechosunguales,pielde
regionesrotulianasytobillos
3.C
ianosism
ixta: constituyeunam
ezclade
insaturaciónarterialyvenosa
D
iagnóstico
diferencial
1
. Apariciónenperiodoperinataltem
pranoes
posiblecausacongénita
2.Aparicióninicialoreciente,esm
ásprobable
unaetiologíaadq
uirida
E
xam
enfísico
- C
ianosiscentraldelaperiferia>exam
en
orientadohaciaelaparatorespiratorio
- C
ianosisperiféricageneralizada>exam
en
orientadohaciaaparatocardio
vascular
- C
ianosisperféricalocalizada>sicom
prom
ete
unm
iem
bro,buscar signodetrom
bosisvenosa
profunda