1. Dr. Germán R Albino
Cátedra de Clínica Urológica
FCM-UNC
Mendoza, 8 de agosto de 2014

8. “…RMB sólo a masas indeterminadas…”

9. Qué le podemos ofrecer?
Radiofrecuencia Criocirugía Vigilancia activa
Cirugía

10. Introduccion
• Podemos tomar decisiones o necesitamos
información adicional?
• Puede la biopsia de masa renal (RMB) proveer
esta información?
• Analizaremos aspectos técnicos, potenciales
dificultades y recomendaciones clínicas.

11. Metodo
• Reunión de consenso en 2012.
• Para masa renal cT1a.
• Colaboración de urólogos, uropatólogos y
urorradiólogos.

15. Diagnóstico y precisión de la RMB
• Muestras no
diagnósticas
– Es la mayor
preocupación
– Mas común en tumores
pequeños
– “Escaso material”,
“parénquima normal”.
– Se deben estandarizar
estos informes

16. Diagnóstico y precisión de la RMB
• Presición diagnostica
para malignidad
– Cercana al 100%
– Importancia de la
calildad de las muestras

17. Diagnóstico y precisión de la RMB
• Precisión del subtipo
histológico:
– 86-95% en estudios
inter-observador.
– Tumores híbridos?
– Cromófobos low-grades
vs oncocitoma= IH.
– Expertos en uropatología

18. Diagnóstico y precisión de la RMB
• Precisión diagnóstica
para grading
– Menor al 75%
– Perfomance subóptima
– Heterogeneidad tumoral
– Valorar calidad de la
muestra

20. Indicaciones de la RMB
• En mi opinión…
– Tecnicas ablativas
– Planificación quirúrgica?
– Resultado terapéutico?

24. Conclusiones
• Esta reunión de consenso ha permitido
establecer recomendaciones para la práctica
clínica, potenciales limitaciones de los
resultados y delinear indicaciones.
• Estudios protocolizados y futuras
investigaciones son necesarios para avanzar
en mayores precisiones.