Hematoma epidural subdural agudo cronico Hematoma epidural subdural agudo cronico Hematoma epidural subdural agudo cronico

2. El hematoma epidural es el resultado de la hemorragia que acontece
en el espacio epidural, entre la cara interna del cráneo y la
duramadre.

3.  La localización mas frecuente es a nivel
temporal 60%, con epicentro sobre
pterion
Se origina con mayor frecuencia en arteria meníngea media
85%.

5. .
Ocurre en aprox 1% de todos losTCE y el 22% de los casos con
fractura de cráneo.
.
Es 4 veces mas frecuente en el sexo masculino
.
Ocurre generalmente en adultos jóvenes

7.  La elevada tensión sanguínea del vaso sangrante separa la
duramadre del cráneo lo que permite la formación del
hematoma.
 La hemorragia despega la duramadre de la superficie
interna del hueso y produce un hematoma que puede
aumentar de tamaño y comprimir el cerebro subyacente.
 Suele ser de tipo unilateral.
 La lesión se produce rápidamente y al momento de llevarse
a cabo el diagnostico es notable la lesión mínima en tejido
cerebral.

8.  Cefalea
 Confusión
 Vomito
 Somnolencia
 Afasia
 Convulsiones
 Hemiparesia
contralateral
 Signo de babinski
 Midriasis ipsilateral
 Hemihipoestesia.

9. Fracturas extendidas
Desgarro de los senos venosos dúrales
Hematoma epidural bilateral
Coma
Signo de Babinski bilateral
Espasticidad
Signos de descerebración

12.  la sangre procedente de la rotura de las venas
puentes ( 50%) o de contusiones corticales se
acumula en el espacio subdural entre la cara
interna de la duramadre y la hoja externa de
la aracnoides.

13. agudo
• Hipertensión endocraneana
• Primeras 48 h post trauma
subagudo
• Signos aparecen
• Segundo día y una semana post trauma
crónico
• Signos visibles después de una semana
• Puede afectar tercer y sexto par craneal

14. Cuadro Clínico Jóvenes
 Sangramiento Activo
 Comprime severamente el
cerebro
 Agravamiento precoz del
paciente
 37 - 80% Glasgow < 8.
 Mortalidad 57 -68%
 Se localiza con más frecuencia en
regiones de contragolpe
 del compromiso de
la conciencia
 Signos deficitarios
progresivos
 Alteraciones
vegetativas
 HEC

15. Cuadro Clínico
 Cefalea
 Alteraciones de la
conciencia
 Signos deficitarios focales
 Crisis convulsivas
 Se presenta: 4º - 21º días
 Edad más frecuente en
ancianos.
 Pacientes habitualmente en
coma neurológico, desde el
comienzo del cuadro
clínico.
 Evolución aguda, subaguda
y crónica.

16.  16º - 21º días
 Coagulo se ha disuelto

17. Cuadro Clínico
1. Deterioro intelectual
progresivo
2. Perdida del animo vital
3. Alteraciones en la marcha
4. Alteración de la
conciencia

18. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNÉTICA

20. Cuadro Clínico
1. Deterioro intelectual
progresivo
2. Perdida del animo vital
3. Alteraciones en la marcha
4. Alteración de la
conciencia

21.  Diuréticos de diferentes techos y mecanismos de
acción
Impregnación de Fenitoina
Descompresión cerebral ( Craneotomía)