Se trata de una adolescente de 13 años que acude a urgencias por presentar cuadro brusco de cefalea intensa acompañada de vómitos y malestar general. La paciente no refiere traumatismos previos, no presenta fiebre ni otros síntomas En la exploración solo se observa tendencia al sueño En la exploración se observa un hematoma en región temporal izquierda de gran tamaño; posteriormente en la RM se observa una lesión intraparenquimatosa compatible con cavernoma con sangrado en su interior. El paciente es intervenido quirúrgicamente realizándose craneotomía pterional izquierda, apertura dural y con técnicas microquirúrgicas se accede hasta el cavernoma que se reseca en su totalidad evacuando el hematoma y las paredes. La utilización del neuronavegador resulta de extraodinario ayuda en el tratamiento. Tras la operación el paciente evoluciona de forma favorable no presentando complicaciones. Al mes de la intervención se reincorporó de forma progresiva a sus actividades escolares y a los 3 meses a las actividades deportivas. A los 6 meses se realizó una RM de control que muestra la total desaparición de la lesión. El cavernoma es una malformación vascular que puede producir hemorragias, crisis comiciales, cefalea o ser asintomáticos. Su tratamiento es quirúrgico cuando son sintomáticos. Tienen alta incidencia de resangrado en los casos en que debutan con hemorragia.

1. CAVERNOMA TEMPORAL Noviembre 2010

6. Utilización de neuronavegador