Este documento describe el caso de un paciente de 20 años que requirió ortodoncia acelerada debido a tratamiento ortodóntico previo que incluyó extracciones dentales. Se realizó corticotomía selectiva para acelerar el movimiento dental, logrando corregir la mordida cruzada y mejorar la oclusión en 6 meses en lugar de los 5 años que tomó el tratamiento previo. Sin embargo, no se pudo recuperar completamente el tamaño radicular de un diente debido a reabsorción previa.

1. Ortodoncia Acelerada
Osteogenicamente para
el retratamiento de un
caso complejo debido a
extracciones dentales
previas.

2. En la actualidad muchos de los
pacientes que se someten a tratamiento
de ortodoncia buscan rapidez y eficacia.
Una de las principales desventajas del
tratamiento de ortodoncia es el largo
tiempo que se requiere para
completarse, siendo una causa por la
cual muchos pacientes potenciales no
comienzan el tratamiento.

3. La ortodoncia facilitada por cirugía, ha sido utilizada en diferentes
formas para acelerar el tratamiento convencional.
La corticotomía se define como un procedimiento quirurgico por el
cual solamente se corta, perfora o altera mecánicamente el hueso
cortical

4. CASO CLINICO
Paciente masculino de 20 años de edad sin historial médico de relevancia
que acude a la consulta en la clínica de ortodoncia de la facultad de
odontología de la unam con aparatología fija y el antecedente de 5 años
de tratamiento previo y activo con extracciones previamente realizadas

5. DIAGNOSTICO
 Clase I esquelética, Dólico
facial, perfil recto,
proinclinación
dental moderada superior,
clase III molar bilateral
(izquierda cruzada), clase III
canina izquierda cruzada
clase I canino derecha.

6. OBJETIVOS
DEL
TRATAMIENTO
1. Disminuir la pro inclinación dental superior
2. Mejorar la clase molar y canina
3. Mejorar la relación de la dentición superior con la
inferior (debido a las ausencias dentales por
tratamiento previo)
4. Eliminar mordida cruzada
5. Corregir inclinación axial
6. Obtener una sobre mordida vertical y horizontal
adecuada
7. Mantener el tamaño radicular
8. Aumentar volumen oseo

7. PLAN DE
TRATAMIENTO
1. Se sugirió ortodoncia acelerada
osteogenéticamente ya que nos ofrece una
disminución en el tiempo de tratamiento
2. Nivelar arcadas
3. Corregir rotaciones
4. Mecánica clase III
5. Coordinar arcadas
6. Paralelismo radicular
7. Detallado final
8. Retención

8. EVOLUCION DEL
TRATAMIENTO
Posterior a la colocación de la aparatología fija
mbt 0.022 X 0.028 se colocaron arcos NiTi
0.014 superior e inferior para programar la
cirugía hasta 6 meses después durante este
período la alineación, nivelación y forma de
arcadas se obtuvo mediante la siguiente
secuencia de arcos 0.016, 0.016 X 0.022, 0.017 X
0.025 DE NiTi.
Se continuó con la coordinación de arcadas
mediante arcos 0.019 X 0.025 NiTi y 0.019 X
0.025 SS

9. CORTICOTOMIA
ALVEOLAR SELECTIVA
Previa anestesia se elevaron colgajos de
espesor total por la zona vestibular
posteriormente se realizaron los cortes
indicados mediante el mapa quirúrgico
utilizando el piezotomo con la punta BS 1
slim II posteriormente se colocó el injerto
oseo

10. Se llevó a cabo
la primera activación
postquirúrgica
con arcos NiTi 0.017 x 0.025

11. Se preescribio el
uso de
elasticos clase III
por dos meses

12. RESULTADOS DEL TRATAMIENTO
Mediante la terapia ortodoncica los
objetivos planteados fueron alcanzados en
su mayoría sin embargo, la oclusión final no
fue del todo ideal debido a las limitaciones
que presentaba el caso inicialmente a la
ausencia de los órganos dentarios.
Es importante destacar el aumento en el
volumen no se ha obtenido el tamaño
radicular del órgano dentario 21 no fue
modificado el cual ya presentaba
reabsorción radicular

13. MEDIDAS COMPARATIVAS DEL VOLUMEN OSEO

14. MEDIDAS COMPARATIVAS LONGITUD RADICULAR