El documento describe el manejo de la insuficiencia renal aguda, incluyendo el manejo nutricional, de electrolitos, hídrico y antiinfeccioso. También indica que la hemodiálisis está indicada para corregir niveles altos de creatinina o potasio, anuria persistente, sepsis o acidosis metabólica severa.

1. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
El objetivo del tratamiento es corregir la causa y las manifestaciones inherentes a las
alteraciones homeostáticas secundarias a la falla renal.
Manejo nutricional.
Se da un alto aporte de calorías para evitar el catabolismo proteico (100 - 150 g de
carbohidratos al día); las proteínas se restringen a 0.5 g/Kg./día y los lípidos se
administran de tal manera que aporten 25 a 40 Kcal. /día. Esto se logra por vía oral,
parenteral o por sondas entérales.
Manejo de electrolitos.
Si existe hiperkalemia se aplican 300 ml de dextrosa al 10% en A.D. con 5 unidades de
insulina cristalina en un lapso de 30 minutos.
Manejo hídrico.
Se instaura un estricto control de líquidos administrados durante las 24 horas siguiendo
el esquema:
Manejo anti-infeccioso
La infección es la causa principal de muerte en los enfermo con IRA. Se sospecha
cuando se detecta hipotensión, existe leucocitosis persistente e hipercatabolismo. Su
manejo debe ser precoz y enérgico basado en el uso racional y conveniente de los
antibióticos.
Manejo con hemodiálisis. Está indicado bajo las siguientes premisas:
1. La creatinina sérica es superior a 10 mg/dl
2. La hiperkalemia no cede al manejo médico
3. La anuria persiste después de 24 horas
4. Sepsis
5. Acidosis metabólica severa