Características normales de la mucosa y lesiones elementales

1. Características normales de la
mucosa bucal y lesiones
elementales
MPMB
Enero 2017

2. Labios
• Repliegue musculocutáneo membranoso
• Piel que los cubre: línea ligeramente elevada que los
contornea (borde mucocutáneo)
• De ahí a la línea de unión se encuentra la zona roja o
bermellón de los labios, rasgo característico en el
humano
• Su unión a cada lado forma las comisuras labiales

3. • No anexos cutáneos
• Glándulas salivales en mucosa: túbuloacinares
• Zona central: tubérculo
• Filtro
• Surcos nasolabiales

6. Mucosa labial
• Los labios están cubiertos por dentro por una
mucosa rosada, lisa, brillosa, húmeda y delgada
que se extiende hasta el fondo de saco
• En el centro: bandeleta del labio a la encía (frenillo
labial)

7. Arborización capilar arterial y venosa
Glándulas salivales

9. Palpación bidigital

11. Mucosa yugal

12. Mucosa yugal
• “Carrillos”: Piel en su exterior, mucosa rosada, lisa,
brillosa y delgada.
• Frente al 2° MS desemboca el conducto parotídeo
(Stensen)
• La salida está marcada por una elevación o papila
mucosa

13. Mucosa yugal
• Variantes de la normalidad

14. Mucosa yugal
• Lesiones

15. • Variantes de la
normalidad
• Alteraciones

16. • Color, textura, arquitectura
• Relación mucogingival
Encía

17. Palpación bilateral
Encía

19. • Reacciones medicamentosas: antiepilépticos,
bloqueadores de canales de calcio,
inmuosupresores…

20. Paladar duro
• Cubierto por mucosa rosada pálida, a veces
ligeramente azulada, gruesa, firme y adherida al hueso
adyacente
• Detrás de incisivos: papila incisiva. Desde ella parte
hacia atrás un surco suave (rafé palatino)
• Rugosidades palatinas

22. Paladar duro

23. Paladar blando
• Grueso pliegue de mucosa rosada y lisa
• Borde libre doblemente cóncavo, extendiéndose en la
línea media en la úvula
• Se divide a uno y otro lado en dos pliegues o pilares
(palato-gloso y palato-faringeo)

26. Lengua
• Cara dorsal cubierta por mucosa especializada que
contiene papilas (filiformes, fungiformes y
caliciformes)

27. • Caliciformes: más prominentes (8-12), conforman la
“V” lingual

29. • Várices linguales

30. • GMB

31. • Signos de deficiencias nutricionales, disfunción
inmune

33. • Venas raninas y pliegue fimbriado
Vientre de lengua

35. • Visualización, palpación – bimanual
• Debe estar seco
• Atravesado por el frenillo lingual, a cada lado
prominencais (carúnculas sublinguales)
• Salida del conducto submandibular (Wharton)
Piso de boca

39. Lesiones elementales de la
mucosa bucal

40. 1. Aspecto
2. Bordes
3. Color
4. Diámetro
5. Evolución
Nomenclatura básica de lesiones
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

41. Lesiones elementales por aparición
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2003.
Primarias Secundarias

43. Lesiones elementales por contenido
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2003.
Sólidas Líquidas

45. Lesiones elementales por superficie
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2003.
Elevadas Planas
Deprimidas

46. Mancha
Lesión sólida, plana,
irregular, >1 cm,
color distinto .
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

47. Mácula
Lesión sólida, plana, circunscrita, con no más 1cm de
diámetro y que presenta un cambio de color.
Lesión primaria
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

48. Petequia
Pequeñas lesiones planas rojas o color púrpura.
.
Lesión primaria
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

49. Área circunscrita con cambio de
color sin elevación o depresión de
los tejidos circundantes, no es
palpable
Mácula o mancha

50. Placa
Lesión sólida, con extensión en la superficie mayor a
1cm, bien circunscrita y poco profunda.
Lesión primaria
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

51. Placa.
Elevación de la superficie de la
mucosa, generalmente bien
definida, con bordes bien o mal
circunscritos y de superficie lisa,
rugoso, o de aspecto verrugoso

52. Pápula
Lesión sólida, ligeramente elevada, bien circunscrita, con
no más 5 mm de diámetro, de color y forma variable.
Lesión primaria
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

53. Pápula.
Elevación superficial redonda,
ovoide, sólida que mide menos
de 0.5 cm. de diámetro,
palpable, generalmente de base
sésil

54. Nódulo
Lesión primaria
Lesión sólida, elevada, de forma esferoidal o
redondeada, circunscrita, profunda, que mide de 5-
20 mm y es palpable.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

55. Tumor
Lesión primaria
Término utilizado para describir toda masa sólida
benigna o maligna, algunas veces se utiliza para un
nódulo grande.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

56. Neoformación Lesión primaria
Masa palpable que tiende a crecer y/o persistir
compuestas por células propias que aumentan en
número y tamaño.

57. Vesícula
Lesión primaria
Lesión elevada, delimitada, superficial, de contenido líquido
o seroso, de forma esferoidal que mide <1cm de diámetro,
localizada intra o subepitelialmente.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

58. Ampolla
Lesión primaria
Lesión con contenido líquido o seroso (hemático), con
más de 5 mm de diámetro, localizada intra o
subepitelialmente.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

59. Erosión y atrofia
Lesiones secundarias
Área deprimida que
forma un hundimiento
liso y brillante que no
deja cicatriz.
Pérdida permanente del
grosor del epitelio que
afecta a una estructura.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

60. Erosión
Se caracteriza por la pérdida de
las capas superficiales del
epitelio, sin llegar o exponer al
tejido conectivo.

61. Úlcera
Lesión secundaria
Pérdida en la continuidad del epitelio que puede estar o no
cubierta por una membrana fibrinoide de color blanco-
amarillento.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

62. Úlcera.
Lesión que se caracteriza por la pérdida
de la superficie epitelial, quedando
expuesto el tejido conectivo. La
profundidad varía y la zona central o
fondo puede tener aspecto hemorrágico,
o cubierto por una membrana de color
blanco, grisáceo, o amarillento, los bordes
son lisos y eritematosos o indurados
firmes y elevados

63. Escama
Lesiones secundarias
Capa plana y delgada que se exfolia por la presencia de
células queratinizada.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

64. Costra
Lesión secundaria
Masa sólida formada por la desecación de exudados y
detritos, de diversos colores.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

65. Cicatriz
Área de regeneración de un defecto previo que dañó el
epitelio y el tejido conectivo subyacente. Puede ser
hipertrófica, atrófica o esclerótica.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

66. Fisura
Ligero hundimiento o grieta lineal que no implica
pérdida en la continuidad del epitelio.
Lesión secundaria
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

67. Fístula
Lesión secundaria
Trayecto patológico que comunica a una cavidad
supurativa con el exterior.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

68. Forma
Realizando una analogía con figuras geométricas (ovoidal,
irregular, poligonal, cilíndrica, esférica, ahusada).
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2013.

69. Criterios
Color
Forma y
tamaño
Base Número
Localización
Superficie
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill. 2003.

71. Color
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill. 2003.

72. Tamaño
Registro de la dimensión (largo, ancho y grosor; o diámetro),
con ayuda de un instrumento con escala
(centímetros, milímetros).
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill. 2003.

73. Superficie
Registro de la textura o área de la lesión, brinda
información respecto a la posible naturaleza y tiempo de
evolución de la misma.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill. 2003.

74. Base
•Base ancha que está adherida al tejido que
se encuentra ubicada.
Sésil
•Lesión unida al tejido mediante un
pedículo o tallo.
Pediculada
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill.2003.

76. Número
Registro de la cantidad de lesiones presentes.
(única o múltiples)
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill. 2003.

77. Localización
Registro de la zona anatómica afectada.
Fitzpatrick TB, et al. Dermatology in General Medicine. 8ª ed. Nueva York: McGraw Hill. 2003.

78. Lesión elemental
Color
Forma
Tamaño
Localización

79. Lesión elemental
Color
Forma
Base
Tamaño
Localización

80. Lesión elemental
Color
Forma
Base
Tamaño
Localización

81. Lesión elemental
Color
Forma
Base
Tamaño
Localización

82. Lesión elemental
Color
Forma
Base
Tamaño
Localización

83. Lesión elemental
Color
Forma
Tamaño
Localización

85. Ejemplos