Compartimientos intracelulares y extracelulares

1. CAPITULO 25: COMPARTIMIENTOS DEL LÍQUIDO
CORPORAL
 Siempre debe de haberunequilibrioentre laentradaysalidadel agua.
 Con respectoala pérdidade orinay
sudor:al hacer ejercicioprolongado,
naturalmente eliminamos>cantidadde agua
por el sudor,entoncescomorespuesta
compensatoriase tiene que eliminar<
cantidadde agua a travésde la orinaya que
si elimináramosmásorina,estaríamos
perdiendodemasiadaagua(requiriendo
cantidadesexcesivasde ingestade líquidos)y
por tanto podríamosteneruna
deshidrataciónexcesiva.
 Con respectoala pérdidainsensible
(pulmones) podemostomarcomoejemplo
aquellaspersonasque estánenuncarro con
lasventanascerradasy el ambiente externo
estácon una baja T° (FRÍO).Laspersonas
comienzanaRESPIRARy al momentode laespiracióneliminanagua(lacual se saturó
de H2O enlas vías aéreasdurante lainspiración).Otroejemplopodríasercuandouna
personaestáenla sierra.Esta personaal tenertanto frío,lo que hace es colocarsus
manossobre su boca y espirarpara calentarsusmanos ya que estánmuyfrías,
entoncessentiráque susmanos empiezan a“sudar” peroese “sudor”viene aser el
agua que estáeliminandoatravésde laespiración.
 La carga de proteínases NEGATIVA:
o En el líquidodel plasmahaymás proteínasentoncessucarga negativase une a
la carga positivade losCATIONES(portanto,hay máscationes)
 PérdidaInsensible de aguaporla piel:se minimizalaperdidade aguapor la capa
cornificadade lapiel lacual estállenade colesterol (constituye unabarreracontra
perdidaexcesivaH20 por difusión).Cuandolacapacornificadase pierde durante las
quemadurasextensas,entoncesyanohabrá esabarrera y por tantohabrá una >
pérdidade agua a travésde la piel (deshidratación).Estaspersonasparacompensarla
pérdidade agua,se lesadministraporvía intravenosagrandescantidadesde líquidos
 La diarreaintensapuede ponerenpeligrolavidadel Px porunaexcesivapérdidade
agua si no se corrige enunos días
COMPARTIMIENTOS DEL LÍQUIDO CORPORAL
 Liquidocorporal total (LCT)
o LCT (42 L) = LEC (14 L) + LIC (28 L)
o LEC = Liquidoplasma(3L) + LiquidoIntersticial (11L) + Liquidotranscelular
 Liquidotranscelular:esel líquidoque se encuentraen:
espaciossinovial,peritoneal,pericárdicoe intracelular,LCR
o 60 % del pesocorporal (enunadultode 70 Kg)
 LEC: 20% del pesocorporal total

2.  LIC: 40% del pesocorporal total
o A medidaque unapersonavaenvejeciendo,el LCTva disminuyendo
(reemplazándosemúsculo porgrasa,ocupandoéste (grasa) loslugaresdel
H2O y porende el H2O disminuye)
o Hay 2 tiposde membranas:
 Membranascapilares:
 Las cualespermitenlacomunicaciónentre el líquidodel
plasmacon el líquidointersticial
 SON MUY PERMEABLES AL H2O Y A LOS IONES, porlo tanto
amboslíquidostendráncasi lamismacomposición (aestose
le conoce como el EFECTO DONNAN) (EXCEPTOLAS
PROTEÍNAS,YA QUE ESTASSON MOLÉCULAS GRANDES Y
DIFICILMENTE ATRAVIESAN LOSPOROSDELOS CAPILARES
DESDE EL PLASMA HACIA EL INTERSTICIO.PORLO TANTO,EN
EL LIQUIDO PLASMATICOHAY> CANTIDADDE PROTEÍNASA
COMPARACIÓN DELLIQUIDO INTERSTICIAL.PEROEN EL
LIQUIDO INTRACELULARHAY > CANTIDADDE PROTEÍNASA
COMPARACION DELLIQUIDO PLASMÁTICO)
 Membranas celulares:
 Las cualespermitenlacomunicaciónentre el líquido
INTRECELULAR con el líquidoEXTRACELULAR
 SON MUY PERMEABLES AL H2O PEROCASIIMPERMEABLES A
LOS IONES
o LEC:
 Catiónmás abundantes:Na+
 Aniónmásabundante:Cl- ,HCO3-

3. o LIC:
 Catiónmás abundante:K+
 Aniónmásabundante:PO-3
4 (fosfatos),Mg++,Sulfatos
 Casi ningúnionCa++
 4 vecesmásproteínasque enel plasma
o VOLUMEN SANGUINEO(7% del pesocorporal total):lasangre estáformada
 60% plasma
 40% eritrocitos
 HEMATOCRITO (esel % de eritrocitos que se encuentraenlasangre)
 Hombres:0,4 (40%)
 Mujeres:0,36 (36 %)
 En personascon anemiagrave el hematocritopuededisminuir
hasta 0,1 (10%) y enpersonascon trastornosenproducción
excesivade eritrocitosse produce unaPOLICITEMIA
aumentandoel hematocritohasta0,65 (65%)
CONSTITUYENTES DE LOS LEC Y LIC:
MEDIDA DE LOS VOLUMENES DE LÍQUIDOS DE LOS DIFERENTES
COMPARTIMIENTOS:
 Para podermedirporejemploel volumendel aguacorporal total,se inyecta(vía
intravenosa) unasustancia(antipirinaporejemplo) el cual tieneunaconcentración
inicial.Despuésde unashoras,se dispersaportodosloscompartimientosyentonces

4. se vuelve asacar una muestrase sangre en donde laconcentraciónobviamente ha
disminuido,yreemplazamoslosvaloresenlasiguiente ecuación:
endonde
el volumenBsería el volumendel aguacorporal total.
DETERMINACION DELOS VOLUMENES DECOMPARTIMIENTOS:
1. Medidadel agua corporal total: Tritio,Deuterio,Antipirina(esliposoluble yportanto
puede atravesarrápidamentelasmembranascelularesdistribuyéndose porlos
compartimientosintracelularyextracelular)
2. Medidadel volumendel LEC: Na+radiactivo,Cl- radiactivo, iontiosulfato,inulina.Estas
sustanciasNOATRAVIESAN LA MEMBRANA CELULAR sinoque se distribuyenporel
plasmay el líquidointersticial (permeablesalamembranacapilar).Portantose
distribuyenportodoel LECentre 30-60 minutos
3. Cálculodel volumenintracelular:
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑖𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑒𝑙𝑢𝑙𝑎𝑟 =
𝐴𝑔𝑢𝑎 𝑐𝑜𝑟𝑝𝑜𝑟𝑎𝑙 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑡𝑟𝑎𝑐𝑒𝑙𝑢𝑙𝑎𝑟
4. Medidadel volumende plasma: Albúminaséricamarcadacon Yodo radiactivo no
atraviesani membranacapilarni membranacelularypor tanto se quedasoloenel
líquidoplasmático.Tambiénel colorante de Evans el cual se une a las proteínas
plasmáticas
Cálculodel volumende líquidointersticial:
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑑𝑒𝑙 𝑙𝑖𝑞𝑢𝑖𝑑𝑜 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑠𝑡𝑖𝑐𝑖𝑎𝑙 =
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑑𝑒𝑙 𝑙𝑖𝑞𝑢𝑖𝑑𝑜 𝑒𝑥𝑡𝑟𝑎𝑐𝑒𝑙𝑢𝑙𝑎𝑟
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑑𝑒𝑙 𝑝𝑙𝑎𝑠𝑚𝑎
Volumendel líquidoextracelular - Volumendelplasma
5. Medidadel volumensanguíneo:
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒 =
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑑𝑒𝑙 𝑝𝑙𝑎𝑠𝑚𝑎
1 − 𝐻𝑒𝑚𝑎𝑡𝑜𝑐𝑟𝑖𝑡𝑜
Por ejemplo:si el volumendelplasmaesde 3 L y el hematocritode 0,4 entonces
reemplazamoslosvaloresenlafórmulayel volumentotal de lasangre sería 5 L. Tambiénse
puede utilizarcomomarcadorel Cromoradiactivo el cual se une firmemente aloseritrocitos
REGULACION DEL INTERCAMBIO DELÍQUIDO Y DEL EQUILIBRIO
OSMOTICO ENTRELOS LIQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR:
1. Principiosbásicosde laósmosisylapresiónosmótica:
 El agua difundirádesdeel lugarde < [ ] hacia el lugar de > [ ] de soluto
 Osmolaridad:la[ ] osmolarse expresaenosmolesporlitro
 Para calcularla presiónosmótica:leyde van´tHoff
2. El equilibrioosmóticose mantieneentre loslíquidosintracelularyextracelular
 Por cada miliosmolde gradientede [ ] de un solutonodifusible (unoque no
atravesarála membranacelular) se ejercenunos19,3mmHg de presión
osmóticaa travésde la membranacelular

5.  SOLUCION ISOTONICA:
i. No se encogeránni se hincharánlascélulas
ii. Si una célulase colocaen una soluciónde
solutosnodifusiblessonunaOsmolaridadde
282 mOsm/L,lascélulas NOse ENCOGERÁN
NIse HINCHARÁN porque la[ ] de agua enlos
LEC y LIC es = y los solutosnopuedenentrar
ni salirde lacélula
iii. [ ] de solutosesigual tantoenel LEC comoen
el LIC
iv. NaCl esuna soluciónISOTONICA peroal 0,9%
 SOLUCION HIPOTONICA:
i. Si se colocauna célulaenuna soluciónhipotónicaque
tiene unamenor[ ] de solutosnodifusibles(menosde
282 mOsm/L),el aguase difundiráal interiorde lacélula
y se HINCHARÁ
ii. [ ] de solutosesmayorenel LIC que enel LEC y por tanto
el agua pasará desde el lugarde menos[ ] (LEC) a mayor[
] (LIC) y lacélulase HINCHARÁ hastaque ambas
solucionestenganlamismaOsmolaridad
iii. NaCl esuna soluciónHIPOTONICA peroconuna[ ] < 0,9%
 SOLUCION HIPERTONICA:
i. Si se colocauna célulaenuna soluciónhipertónicacon
una solución>de solutosnodifusibles,el aguasaldrá
de la célulahaciael líquidoextracelular.Eneste caso
la célulase CONTRAERÁ hastaque lasdos [ ] sean
iguales
ii. [ ] de solutosesmayorenel LEC que enel LIC y por
tanto el agua pasará desde el lugarde menos[ ] (LIC)
a mayor [ ] (LEC) y la célulase CONTRAERÁ hastaque
ambas solucionestenganlamismaOsmolaridad
iii. NaCl esuna soluciónHIPERTONICA peroconuna[ ] > 0,9%
 SOLUCIONESISOOSMOTICAS:sonaquellassolucionesque poseenuna
OsmolaridadIGUALa la de la célula(sinimportarsi el solutopuede ono
atravesarla membranacelular)
 SOLUCIONESHIPEROSMÓTICAS:sonaquellassolucionesque tienenuna
OsmolaridadMAYORque el líquidoextracelularnormal (sinimportarsi el
solutopuede onoatravesar lamembranacelular)
 SOLUCIONESHIPOOSMÓTICAS:sonaquellassolucionesque tienenuna
OsmolaridadMENORque el líquidoextracelularnormal (sinimportarsi el
solutopuede onoatravesar lamembranacelular)