El síndrome de Ogilvie o pseudoobstrucción aguda del colon fue descrito en 1948. Se caracteriza por una dilatación aguda del colon sin obstrucción mecánica. Generalmente afecta a pacientes hospitalizados con enfermedades médicas o quirúrgicas graves. El diagnóstico se realiza mediante radiografía simple de abdomen o enema baritado, mostrando dilatación del colon. El tratamiento incluye medidas farmacológicas como neostigmina para estimular la motilidad intestinal.
1. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y
BIOLÓGICAS.
“DR. IGNACIO CHÁVEZ”.
SÍNDROME DE OGILVIE
PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
ALVARADO RANGEL RICARDO
SECCIÓN 07
2. Megacolon
del adulto
sin
obstrucción
(Melamed et
al, 1960),
Megacolo
n
adquirido
(Drye &
Pirkey,
1950)
Pseudoobstr
ucción del
colon
(Dudley et
al, 1958)
Íleo
adinámico
del Colon
(Morton et al,
1960
Pseudomegaco
lon (Creech,
1950).
Obstrucción
colónica
falsa
(Dunlop,
1945)
Íleo
paralítico
del colon
(Byrne et al,
1960)
Obstrucción
idiopática del
intestino
grueso
(RothwellJack
son, 1963)
obstrucción
funcional
del colon
(Melamed &
Kubian,
1963)
Íleo
hipocalém
ico del
colon
(Muggia,
1972).
El síndrome de
Ogilvie (SO) o
pseudoobstrucción
aguda del colon fue
descrito en 1948 y
publicado en la
British Medical
Journal por el
doctor chileno
William Heneage
Ogilvie
Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 17, Diciembre 2011 pp 17-24 Artículo de revisión Síndrome de Ogilvie: Conceptos actuales en
diagnóstico y tratamiento Gabriel Bucio Velázquez,* Salvador López Patiño,** Luisa Dayana B
3. DEFINICIÓN
El SO es una entidad nosológica heterogénea de fisiopatología aún no definida,
asociada a diversas condiciones médicas o quirúrgicas que se caracteriza por una
dilatación aguda del colon, segmentaria o total que en ausencia de obstrucción
mecánica se le ha denominado pseudoobstrucción.
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diagnóstico y tratamiento Gabriel Bucio Velázquez,* Salvador López Patiño,** Luisa Dayana B
4. EPIDEMIOLOGÍA
H>M
Generalmente se
presenta en enfermos
hospitalizados con alguna
patología médica o
quirúrgica grave y un
porcentaje bajo en
pacientes
ginecoobstétricas.
Puede complicarse con perforación,
peritonitis y muerte
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diagnóstico y tratamiento Gabriel Bucio Velázquez,* Salvador López Patiño,** Luisa Dayana B
5. ETIOLOGÍA
Quirúrgicas Patológicas
Farmacológic
as
Desequilibrio autonómico del
control intrínseco
Obtenerse un alivio sintomático por
medio del bloqueo adrenérgico seguido
por la estimulación colinérgica o por el
uso de neostigmina sola.
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7. CUADRO CLÍNICO
Distensión abdominal moderada a severa
Disnea
Dolor tipo cólico en hipogástrio
Puede cursar con estreñimiento y/o dificultad para canalizar gases
En la exploración del abdomen:
Timpanismo generalizado
Los ruidos peristálticos pueden estar disminuidos o ausentes.
Fase Progresiva (3 a 7 días)
Al principio del cuadro clínico no hay signos peritoneales y el recuento de leucocitos es normal; secundaria
a una intervención quirúrgica o tratamiento médico.
Fase Súbita (24 a 48 h)
desequilibrio electrolítico se acompaña con náusea y vómito, además existen signos de irritación
peritoneal por perforación, posibilidad de neumoperitoneo y peritonitis.
8. DIAGNÓSTICO
El diagnóstico del síndrome de Ogilvie debe sospecharse en
pacientes hospitalizados, con o sin cirugía previa o con
alguna de las múltiples entidades a las que se asocia.
La radiografía simple de abdomen: muestra como
característica una dilatación-distensión gaseosa masiva del
colon hasta el ángulo esplénico, distensión moderada del
intestino delgado, ausencia de niveles y edema en la pared.
El enema baritado a baja presión permite junto con la
colonoscopia determinar la ausencia de lesión en la luz del
colon. Si el cuadro clínico es de presentación paulatina (3 a
7 días), se pueden tomar radiografías simples seriadas de
abdomen para valorar el posible aumento de volumen del
colon derecho
La tomografía axial computada (TAC).
9. TRATAMIENTO
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