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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y
BIOLÓGICAS.
“DR. IGNACIO CHÁVEZ”.
SÍNDROME DE OGILVIE
PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
ALVARADO RANGEL RICARDO
SECCIÓN 07
Megacolon
del adulto
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El síndrome de
Ogilvie (SO) o
pseudoobstrucción
aguda del colon fue
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publicado en la
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Journal por el
doctor chileno
William Heneage
Ogilvie
Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 17, Diciembre 2011 pp 17-24 Artículo de revisión Síndrome de Ogilvie: Conceptos actuales en
diagnóstico y tratamiento Gabriel Bucio Velázquez,* Salvador López Patiño,** Luisa Dayana B
DEFINICIÓN
 El SO es una entidad nosológica heterogénea de fisiopatología aún no definida,
asociada a diversas condiciones médicas o quirúrgicas que se caracteriza por una
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Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 17, Diciembre 2011 pp 17-24 Artículo de revisión Síndrome de Ogilvie: Conceptos actuales en
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EPIDEMIOLOGÍA
 H>M
 Generalmente se
presenta en enfermos
hospitalizados con alguna
patología médica o
quirúrgica grave y un
porcentaje bajo en
pacientes
ginecoobstétricas.
Puede complicarse con perforación,
peritonitis y muerte
Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 17, Diciembre 2011 pp 17-24 Artículo de revisión Síndrome de Ogilvie: Conceptos actuales en
diagnóstico y tratamiento Gabriel Bucio Velázquez,* Salvador López Patiño,** Luisa Dayana B
ETIOLOGÍA
Quirúrgicas Patológicas
Farmacológic
as
Desequilibrio autonómico del
control intrínseco
 Obtenerse un alivio sintomático por
medio del bloqueo adrenérgico seguido
por la estimulación colinérgica o por el
uso de neostigmina sola.
Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 17, Diciembre 2011 pp 17-24 Artículo de revisión Síndrome de Ogilvie: Conceptos actuales en
diagnóstico y tratamiento Gabriel Bucio Velázquez,* Salvador López Patiño,** Luisa Dayana B
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CUADRO CLÍNICO
 Distensión abdominal moderada a severa
 Disnea
 Dolor tipo cólico en hipogástrio
 Puede cursar con estreñimiento y/o dificultad para canalizar gases
 En la exploración del abdomen:
Timpanismo generalizado
Los ruidos peristálticos pueden estar disminuidos o ausentes.
 Fase Progresiva (3 a 7 días)
Al principio del cuadro clínico no hay signos peritoneales y el recuento de leucocitos es normal; secundaria
a una intervención quirúrgica o tratamiento médico.
 Fase Súbita (24 a 48 h)
desequilibrio electrolítico se acompaña con náusea y vómito, además existen signos de irritación
peritoneal por perforación, posibilidad de neumoperitoneo y peritonitis.
DIAGNÓSTICO
 El diagnóstico del síndrome de Ogilvie debe sospecharse en
pacientes hospitalizados, con o sin cirugía previa o con
alguna de las múltiples entidades a las que se asocia.
 La radiografía simple de abdomen: muestra como
característica una dilatación-distensión gaseosa masiva del
colon hasta el ángulo esplénico, distensión moderada del
intestino delgado, ausencia de niveles y edema en la pared.
 El enema baritado a baja presión permite junto con la
colonoscopia determinar la ausencia de lesión en la luz del
colon. Si el cuadro clínico es de presentación paulatina (3 a
7 días), se pueden tomar radiografías simples seriadas de
abdomen para valorar el posible aumento de volumen del
colon derecho
 La tomografía axial computada (TAC).
TRATAMIENTO
Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 17, Diciembre 2011 pp 17-24 Artículo de revisión Síndrome de Ogilvie: Conceptos actuales en
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  • 1. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS. “DR. IGNACIO CHÁVEZ”. SÍNDROME DE OGILVIE PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO ALVARADO RANGEL RICARDO SECCIÓN 07
  • 2. Megacolon del adulto sin obstrucción (Melamed et al, 1960), Megacolo n adquirido (Drye & Pirkey, 1950) Pseudoobstr ucción del colon (Dudley et al, 1958) Íleo adinámico del Colon (Morton et al, 1960 Pseudomegaco lon (Creech, 1950). Obstrucción colónica falsa (Dunlop, 1945) Íleo paralítico del colon (Byrne et al, 1960) Obstrucción idiopática del intestino grueso (RothwellJack son, 1963) obstrucción funcional del colon (Melamed & Kubian, 1963) Íleo hipocalém ico del colon (Muggia, 1972). El síndrome de Ogilvie (SO) o pseudoobstrucción aguda del colon fue descrito en 1948 y publicado en la British Medical Journal por el doctor chileno William Heneage Ogilvie Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 17, Diciembre 2011 pp 17-24 Artículo de revisión Síndrome de Ogilvie: Conceptos actuales en diagnóstico y tratamiento Gabriel Bucio Velázquez,* Salvador López Patiño,** Luisa Dayana B
  • 3. DEFINICIÓN  El SO es una entidad nosológica heterogénea de fisiopatología aún no definida, asociada a diversas condiciones médicas o quirúrgicas que se caracteriza por una dilatación aguda del colon, segmentaria o total que en ausencia de obstrucción mecánica se le ha denominado pseudoobstrucción. Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 17, Diciembre 2011 pp 17-24 Artículo de revisión Síndrome de Ogilvie: Conceptos actuales en diagnóstico y tratamiento Gabriel Bucio Velázquez,* Salvador López Patiño,** Luisa Dayana B
  • 4. EPIDEMIOLOGÍA  H>M  Generalmente se presenta en enfermos hospitalizados con alguna patología médica o quirúrgica grave y un porcentaje bajo en pacientes ginecoobstétricas. Puede complicarse con perforación, peritonitis y muerte Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 17, Diciembre 2011 pp 17-24 Artículo de revisión Síndrome de Ogilvie: Conceptos actuales en diagnóstico y tratamiento Gabriel Bucio Velázquez,* Salvador López Patiño,** Luisa Dayana B
  • 5. ETIOLOGÍA Quirúrgicas Patológicas Farmacológic as Desequilibrio autonómico del control intrínseco  Obtenerse un alivio sintomático por medio del bloqueo adrenérgico seguido por la estimulación colinérgica o por el uso de neostigmina sola. Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 17, Diciembre 2011 pp 17-24 Artículo de revisión Síndrome de Ogilvie: Conceptos actuales en diagnóstico y tratamiento Gabriel Bucio Velázquez,* Salvador López Patiño,** Luisa Dayana B
  • 6. mm
  • 7. CUADRO CLÍNICO  Distensión abdominal moderada a severa  Disnea  Dolor tipo cólico en hipogástrio  Puede cursar con estreñimiento y/o dificultad para canalizar gases  En la exploración del abdomen: Timpanismo generalizado Los ruidos peristálticos pueden estar disminuidos o ausentes.  Fase Progresiva (3 a 7 días) Al principio del cuadro clínico no hay signos peritoneales y el recuento de leucocitos es normal; secundaria a una intervención quirúrgica o tratamiento médico.  Fase Súbita (24 a 48 h) desequilibrio electrolítico se acompaña con náusea y vómito, además existen signos de irritación peritoneal por perforación, posibilidad de neumoperitoneo y peritonitis.
  • 8. DIAGNÓSTICO  El diagnóstico del síndrome de Ogilvie debe sospecharse en pacientes hospitalizados, con o sin cirugía previa o con alguna de las múltiples entidades a las que se asocia.  La radiografía simple de abdomen: muestra como característica una dilatación-distensión gaseosa masiva del colon hasta el ángulo esplénico, distensión moderada del intestino delgado, ausencia de niveles y edema en la pared.  El enema baritado a baja presión permite junto con la colonoscopia determinar la ausencia de lesión en la luz del colon. Si el cuadro clínico es de presentación paulatina (3 a 7 días), se pueden tomar radiografías simples seriadas de abdomen para valorar el posible aumento de volumen del colon derecho  La tomografía axial computada (TAC).
  • 9. TRATAMIENTO Revista Mexicana de Coloproctología Vol. 17, Diciembre 2011 pp 17-24 Artículo de revisión Síndrome de Ogilvie: Conceptos actuales en diagnóstico y tratamiento Gabriel Bucio Velázquez,* Salvador López Patiño,** Luisa Dayana B
  • 10.
  • 11.