EXPLORACIÓN FÍSICA. En la exploración física es importante eva­luar el peso y talla del paciente, la presión arterial en reposo, si la frecuencia cardíaca es normal y regular, y si no existen signos sistémicos de infección.

2. EXPLORACIÓN FÍSICA.
En la exploración física es importante evaluar el
peso y talla del paciente, la presión arterial en
reposo, si la frecuencia cardiaca es normal y
regular, y si no existen signos sistémicos de
infección.

3. LOS SIGNOS FÍSICOS MÁS DESTACABLES SON:
– Ausencia de pulso arterial: pedio, poplíteo, o femoral.
– Trastornos cutáneos: palidez, rubor, blanqueamiento de
la extremidad al elevarla, retraso del relleno capilar.
– Frialdad de la extremidad.
– Ausencia de vello.
– Engrosamiento ungueal.
– Fragilidad de las uñas.
– Piel fina y seca.

6. Debido a que la oclusión es profunda, la necrosis
hace que el lecho sea una escara y esté cubierto
de esfacelo grueso y profundo, o que sea un
tejido de granulación muy pálido. Debido a la
isquemia, la herida tiende a secarse fácilmente y
el exudado, es de poca o moderada cantidad.

8. La piel perilesional suele verse pálida, fría,
brillante o seca, con pérdida de los anexos, y
puede o no haber edema; en el caso de que
éste exista, se debe evaluar la función cardiaca
del paciente. Las uñas muchas veces se
observan engrosadas o distróficas.
Pero el dato más importante para confirmar la
sospecha de úlcera arterial es la ausencia de los
pulsos pedio y/o tibial posterior.

9. PRUEBAS QUE SE DEBEN REALIZAR EN EL
CONSULTORIO
Toma de SV
ITB.
Doppler vascular.
Oximetria
Temperatura de piernas, pies y dedos con
termómetro infrarojo.

10. Estudios que se deben solicitar. Lab/Gab.
BHC.
QS
Colesterol y Trigliceridos.
EGO.
Grupo, Rh, TP y TTP
Proteina C reactiva
Homocisteína plasmática en ayuno
Rx de extremidades inferiores
Doppler vascular arterial y venoso.