dermatologia

1. TEMA : DERMATITIS DE
ORIGEN INFECCIOSO.

2. TITULO. PIODERMITIS.
SUMARIO: Concepto.
Etiología. Clasificación de las
Piodermitis
Impétigo Contagioso.
Cuadro Clínico, Prevención
y Tratamiento.

3. CONCEPTO: Etimológicamente la palabra
piodermitis significa PUS en la piel
inflamada.
Por lo tanto llamamos piodermitis a las
enfermedades cutáneas producida por
microorganismos piógenos.
Clínicamente separamos de estos grupos las
dermatitis no productoras de pus como la
linfangitis y la erisipela.
ETIOLOGIA:
El 90% se producen por estafilococos
coagulasa positiva y el estreptococo beta
hemolítico coagulasa positiva (Grupo A de
Lancefield)

4. Factores que favorecen a las piodermitis
Locales:
Sudor.
Trauma.
Insuficiencia venosa de miembros inferiores.
Capilaritis.
Seborrea.
Humedad, maceración.
GENERALES:
Hipogamma globulinemia.
Púrpura.
Diabetes Mellitus.
Enfermedades hepáticas.
Condiciones debilitantes.

5. CLASIFICACION DE LAS
PIODERMITIS

6. PRIMARIAS
FOLICULARES:
SUPERFICIALES: Impétigo de Bockhart
PROFUNDAS:
Foliculitis de la barba.
Forúnculo.
Antrax.
Foliculitis hipertróficas de la nuca.
Foliculitis Decalvante.

7. EXTRAFOLICULARES.
SUPERFICIALES:Impétigo contagioso.
PROFUNDAS:
Hidroadenitis.
Perionixis piógena.
Ectima.

8. SECUNDARIAS:
Dermatitis Atópica.
Dermatitis de contacto.
Sarna.
Pediculosis.
Infecciones micóticas superficiales.
Enfermedades cutáneas.
Picaduras de insectos.

9. IMPETIGO CONTAGIOSO:
CONCEPTO:
Dermatosis de evolución aguda
caracterizada por la secuencia de
ampolla-costras amarillentas. Se
presenta con más frecuencia en los
niños que en el adulto. Es
autoinoculable

10. CUADRO CLINICO:
Esquemáticamente tiene 2 períodos, el de
ampollas y el de costras, aunque en la
práctica se ven los 2 elementos juntos. Se
caracterizan los síntomas por la aparición
de ampollas de forma brusca, localizadas
en la cara, cuero cabelludo, dorso de las
manos, el cuello, los antebrazos o en
cualquier otro lugar de la piel.

11.  Estas ampollas son en número variable, de forma
redondeada, que contienen un líquido claro (recuerda
la quemadura de un cigarro); rápidamente se hace
purulenta y se rodea de un halo rojo, posteriormente
se forma la costra de color amarillo con un color
similar a la miel de abeja a lo que debe el nombre de
costras mielicéricas (la desecación del suero les da
ese color).
Algunas costras pueden ser hemorrágicas producto
del rascado, cuando se levanta la costra queda una
superficie denudada rojiza, donde fácilmente puede
cultivarse el estreptococos y a veces estafilococos,
con el rascado el niño se autoinocula las lesiones en
la piel sana, lo que da lugar a la aparición de nuevos
elementos ampollares.

12. FORMAS CLINICAS:
. Impétigo circinado. Se presenta en placas que
forman arcos.
. Impétigo penfigoide. Recuerda al Pénfigo.
. Piosis de Mansoni. Las lesiones son
pustulosas amarillentas que se localizan en las
axilas.

13. PREVENCION:
Diagnóstico precoz.
Tratamiento correcto.
Hervir la ropa de uso personal, ropa de
cama, así como teteras y juguetes.
En casos de niños de círculos infantiles,
albergados, pesquizaje a los contactos y
tratamientos.
Separación del enfermo de los demás niños
de círculo infantil o albergue.

14. TRATAMIENTO:
Local y Sistémico.
Local.
Baños con soluciones antisépticas de papelillos de
sulfato de zinc y sulfato de cobre o
Permanganato de potasio, caña santa etc.
2. Fomentos de agua de alibour (diluir al 10%)
descostrar y aplicar crema antibiótica (Neobatín,
Neomicín, Gentamicina, Caña Santa, etc)

15. SISTÉMICO:
En caso de no responder satisfactoriamente
al tratamiento local o ser extensas las
lesiones, tratamiento con antibiótico de
amplio espectro como las penicilinas 50ml
Uds. / Kg/ d. Si alergia, Eritromicina 50mg /
Kg/d.

16. COMPLICACIONES:
Glomerulonefritis difusa
aguda, pericarditis etc.

17.  CONCLUSIONES:
Las piodermitis son patologías
frecuentes en nuestro medio por lo que
conlleva a una atención esmerada en
cada caso, pudiendo estas patologías
ser tratadas por el médico de familia
que es quien puede con su vigilancia
epidemiológica brindar un apoyo
familiar en cada caso.

18. BIBLIOGRAFÍA:
Guillermo Fdez Hdez Baquero.
Piodermitis. Concepto pág 249
Impétigo Contagioso pág 252-253
Dermatología. Colectivo de la
Asignatura
Piodermitis pág 337-338
Impétigo Contagioso pág 343-345
Tratado Dermatología Anthony
Domonkos
Impétigo Contagioso pág 298-302
Buenas Prácticas Clínicas (Normas del
Servicio).

19. Recomendaciones para
un estilo de vida sano