El documento describe los mecanismos inflamatorios de la dermatitis atópica y el potencial terapéutico. Explica que la DA involucra una disfunción inmunológica de la barrera cutánea que conduce a inflamación aguda y crónica mediada por células Th2 e inmunidad no Th2. También analiza biomarcadores y nuevos tratamientos inmunológicos dirigidos a citoquinas como IL-4, IL-13, IL-31 e IL-23 que muestran prometedores resultados clínicos.
Diabetes tipo 2 expo guias ada 2024 apuntes y materal
Dermatitis atópica: mecanismos de daño. Prof. Ortega Martell
1. Dermatitis atópica:
mecanismos inflamatorios
Dr. José Antonio Ortega Martell
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Consejo Nacional de Inmunología Clínica y Alergia
Organización Mundial de Alergia
drortegamartell@prodigy.net.mx
10. J Allergy Clin Immunol 2016;138:350-8
Estrato córneo:
• Uniones entre corneocitos (cadherinas)
• Proteínas de sostén (filagrina, queratina…)
11. Proflagrina almacenada en
gránulos de queratohialina
Degradadación por enzimas
Monómeros de filagrina se
unen a queratina
Degradadación por enzimas
UCA g filtra radiación UV
PCA g retención de H2O
J Allergy Clin Immunol 2016;138:350-8
12. British Journal of Dermatology (2016) 175 (Suppl. S2), pp4–7
Expresión de Filagrina y
riesgo de eccema:
• 110% g i 40%
• 90% g h 1.7x
• 50% g h 8x
• 0% g h 150x
16. Defecto en barrera
• Genética, Inflamación
• i Filagrina, i Claudina
• h paso de Ag y toxinas
• + terminaciones nerviosas
• Receptores para:
histamina, IL-4, IL-31, TSLP…
J Allergy Clin Immunol 2016;138:336-49
32. Medicina de precisión
Medicina basada
en síntomas
Allergy. 2017 Jan 25. doi: 10.1111/all.13132
Medicina basada
en evidencias
Medicina basada
en algoritmos
33. Allergy. 2017 Jan 25. doi: 10.1111/all.13132
• Biomarcadores n Tratamiento
48. Eventos adversos
Reacciones locales
¿Anafilaxia? f Inmunogenicidad
¿Parasitosis? f IgE, IL-5, IL-13
¿Infecciones recurrentes? f IL-5, TNFa
¿Neoplasias? f TNFa, IL-1b
Allergy 2015; 70: 727–754
49. Eventos adversos
Anticuerpos anti-fármacos (ADA)
Formación de complejos inmunes:
Activación de Complemento
(opsoninas, anafilotoxinas, MAC)
Activación de FcR (Ig) y CR (complemento)
(Neu, Mo, Mf, DC, T, B, Eos, Bas, CC)
Front Immunol. 2016 Feb 2;7:21
50. Eventos adversos
Factores que influyen en el impacto de los
complejos inmunes:
Inmunogenicidad
Peso molecular
Tamaño de los CI
Afinidad y especificidad
Isotipo y subclases (IgM, IgG3)
Genética (Alelos de HLA)
Front Immunol. 2016 Feb 2;7:21