Este documento presenta una serie de casos clínicos de pacientes con diferentes enfermedades pulmonares diagnosticadas mediante tomografía de tórax. Incluye casos de cáncer pulmonar, tuberculosis, neumonías, fibrosis pulmonar y otras enfermedades pulmonares, con imágenes tomográficas y detalles clínicos de cada paciente. También incluye información sobre la interpretación de imágenes tomográficas y una biografía del autor.

1. Tomografía de Tórax
Imágenes Perú
Julio 2016
Archivo Personal
En caso sean usadas se pide hacer la referencia a
la fuente

2. Samuel Pecho Silva
Capacitación Servicios de Auditoría y
Evaluación de Radiografías
• Médico Cirujano
• Neumólogo – Hosp. Rebagliati
• Auditor Médico
• Salud Ocupacional
• Certificación OIT – Lima
• Certificación OIT Digital
Silicosis-Chile
• Auditoría, Consultoría y
Capacitación
• Evaluación de Radiografías y
Tomografías
samuelpechosilva@gmail.com 99 27 24 24 4
Facebook – Grupo Peruano De Salud Respiratoria

3. Ventana mediastinal Ventana Parenquimal

5. Unidades Hounsfield
El total de la escala es variable de acuerdo a
cada equipo, sin embargo se acepta que en
una escala que va del –1000 al 1000 el –1000
se representa con el aire y el 1000 el metal
pasando por el 0 que es el agua.
Toda esta escala se puede observar en un
monitor otorgándole un tono de gris diferente.

6. Cáncer

12. Varón, 61 años, Gran Fumador, HTA, Diabético, ECOC, Ingresa por Hemoptisis

13. Carcinoma Epidermoide EC T4 N2 M0 = IIIB – Cursa con SVCS

14. Varón de 44 años, sin
antecedentes
Dolor Severo HTD
Hemoptisis

15. AdenoCarcinoma EC T4 N3 M0 = IIIB – Esputo BK 1+

16. Mujer de 78 años, evaluación Preoperatoria
Nódulo Pulmonar en RxTx
No antecedentes
Asintomática

17. Carcinoma de Vejiga e Invasión
de Vías urinarias

18. Mujer, 71 años.
Nm de mama operado derecho
RT localizado
Neumonitis Actínica
PET-Scan “Negativo”
En controles: Nueva Lesión
29 de Agosto de 2014
04 Octubre 2015

20. Varón 66 años, sin antecedentes
Dolor severo
Masa Pulmonar
Adenocarcinoma T4 - N3 - M1a = EC IVa

21. Varón 55 años, Dolor en Hombro severo, falta de movilidad. Fumador Severo. Adenocarcinoma EC IVb

22. Varón 67 años
Fumador
Secuela de TEC
Hemoptisis
Carcinoma indiferenciado T4 – N2 – 0 = EC IIIB

23. Carcinoma de Células Pequeñas

24. BIPA en piso
Biopsia con ecografía

25. Biopsia con
guía
Tomográfica

26. Metástasis Pulmonar de Cáncer Renal

27. Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa

28. Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID)
Enfermedad Restrictiva
 Neumonía Intersticial Idiopática
 Fibrosis Pulmonar Idiopática
 NSIP, COP, NID, BR-EPID, NIA, NIL
 EPID de Causa Conocida:
 Enf colageno, Medicamentos, etc
 Causada por Polvo Inorgánico: neumoconiosis
 Granulomatosas
 Sarcoidosis
 Otras Formas: Linfangioleiomiomatosis
• American Thoracic Society/European Respiratory Society. International multidisciplinary consensus classification of
the idiopathic interstitial pneumonias. Am J Respir Crit Care Med 2002

32. Es una enfermedad rara
afecta a mujeres jóvenes en edad fértil
Presencia de cambios quísticos
Neumotórax de repetición
quilotórax y angiomiolipomas renales
El Primer caso se reportó en 1937.
La «célula LAM», una célula muscular lisa
inmadura que crece de forma anómala en el
pulmón de las pacientes con LAM, constituye la
piedra angular de esta enfermedad9. La LAM se
asocia a mutaciones en los genes de la
esclerosis tuberosa (TSC1 y TSC2), lo que
conlleva un déficit de las proteínas hamartina
(TSC1) y tuberina (TSC2). Estas proteínas
regulan su señal a través de mTOR (mammalian
target of rapamycin) y controlan el tamaño y el
crecimiento celular.

33. Varón 51 años, Neumonitis por Hipersensibilidad Crónica + IRC
31 Octubre 2014

36. 16 mayo 2015

38. Fallece el 20 de mayo del 2015

39. Varón Gran Fumador
Sobreoposición
Fibrosis - Epoc

40. Neumoconiosis

43. ASBESTOSIS
Archivo Personal: SPS

44. Enfermedades Infecciosas

45. Varón, 60 años, médico, Antecedente de TB. Cultivo Positivo Esputo para Estreptococo pneumoniae

46. Aspergillosis Necrotizante Crónica

47. Enfermera, 51 años Consultorio Externo
Malestar, Tos
22 julio 2015

48. Neumonía

49. 64 años, ACV Hospitalizada
5 Febrero 2015

50. 11 de Febrero del 2015
NIH por K. pnemoniae

51. Consolidación lobar – NAC o Cáncer
Elevación del hemidiafragma o Parálisis?

52. Control a las 2
semanas
NAC agregada a
Carcinoma
Broncogénico
PAP Positivo
Era Tracción del
hemidiafragma

53. Tuberculosis

56. Tuberculosis Pulmonar XDR
Con adecuado Tratamiento médico y Quirúrgico

57. 2 de Febrero 2015
Hemoptisis
Masa
Varón 72 años

58. 8 de marzo del 2015
Tuberculosis 1 mes de Tratamiento

60. PERU
Ministerio de
Salud
DirecciónGeneral de
Saludde lasPersonas
EstrategiaSanitariaNacional de
Prevención y Control de laTuberculosis
13Octubre2013
Mycobacterium Abscesus

61. PERU
Ministerio de
Salud
DirecciónGeneral de
Saludde lasPersonas
EstrategiaSanitariaNacional de
Prevención y Control de laTuberculosis
Enero 2014 Julio 2014
Mycobacterium Chelonae

62. PERU
Ministerio de
Salud
DirecciónGeneral de
Saludde lasPersonas
EstrategiaSanitariaNacional de
Prevención y Control de laTuberculosis
Enero 2014
Julio 2014

63. 11 Abril 2015

64. Secuelas Post Tuberculosis

65. Neumología y Cirugía de Tórax, Vol.
63(2):67-78, 2004
Neumonía Adquirida en la Comunidad 65
Mujer 37 años
TB Pulmonar Curada 2 ocasiones NO mdr

67. Enfermedades Congénitas

68. Varón 49 años
Fibrosis Quística
Azoospermia
Bronquiectasias Quística
Infección Crónica por E. coli Esputo
Pre Diabetes

69. Enfermedad Vascular

71. Secuestro Pulmonar

73. Misceláneas

77. Empiema Loculado

80. Samuel Pecho Silva
samuelpechosilva@gmail.com 99 27 24 24 4
https://www.facebook.com/GrupoPeruanoDeSaludRespiratoria?ref=bookmarks
MUCHAS
GRACIAS