Psicodiagnóstico. Proceso (como tal tiene una serie de etapas), de investigación y evaluación de la personalidad.

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La observación, la entrevista y
su empleo diagnóstico
M.A. Marta Cuyuch
Psicóloga y Consejera Clínica
Consultora en Psicología Social Comunitaria

2. Page 2
Métodos de investigación
en Psicopatología

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Qué es el
psicodiagnóstico?
• Es un proceso (como tal tiene
una serie de etapas), de
investigación y evaluación de
la personalidad.

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¿Qué conductas observamos
durante la siguiente película?

5. Page 5
La observación
Es una técnica
frecuentemente utilizada en
Psicología ya que permite
conocer la actividad que
realiza el sujeto tanto en
condiciones experimentales
artificiales (realización de
pruebas, experimento
formativo)

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Elementos en necesarios en la
observación
Lo
observado
es lo
fenomenoló
gico
Se realizan
repetidas
observacio
nes
Es una
técnica
presente
en todo
proceso
Los
síntomas
pueden
manifestarse
en la propia
relación con
el psicólogo.

7. Page 7
Condiciones esenciales de una
buena observación
Dirigida a una
comprensión
objetiva del
sujeto.
Carácter
selectivo o
fragmentado
Orientada
hacia un
objetivo

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¿Qué observamos para hacer un
diagnóstico?
Trastorno: Síndromes clínicamente
significativos asociados al deterioro de
una o más áreas de funcionamiento.

9. Page 9
¿Qué observamos para hacer un
diagnóstico?
Enfermedad: Cuando los trastornos
tienen una etiología conocida y un
proceso patológico identificable.

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¿Qué observamos para hacer un
diagnóstico?
Signo: Cambios que pueden
observarse y registrarse
objetivamente y comprenden
conductas de interés clínico
medibles a través de
instrumentos.

11. Page 11
¿Qué observamos para hacer
un diagnóstico?
Síntoma: Son informaciones subjetivas
relativas a experiencias recordadas,
pertenecientes al mundo privado del sujeto
que incluyen fenómenos no siempre
observables (estados de ánimo,
actitudes,etc.)

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La observación puede ser:
De acuerdo a la
inclusión del
observador en la
situación de
observación.
Atendiendo al
conocimiento que
tiene el sujeto de si
es o no observado.
Considerar si
siempre se observan
los mismo aspectos
en el o los sujetos
Atender al carácter
consciente o no de
la finalidad de
observar.

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¿Qué actitudes y conductas se
observan en la siguiente
imagen?

14. Page 14
¿Qué
observar?

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¿Qué
observar?
Conducta y
Aspecto
generales:
Peso
Altura
Aliño
Arreglo
Higiene
Contacto
Visual
Postura
Apetito
Sueño
Adecuación
de vestuario

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Conducta hacia el evaluador y
personal del institución
• Cooperador
• Despreocupado
• Hostil
• Tenso
• Concentrado
• Atento
• Relajado
• Repetitivo
• Confiado

17. Page 17
Conducta hacia el evaluador y
personal del instituto
• Ansioso
• Despreocupado
• Distraído
• Evasivo
• Lento
• Desorientado
• Amable
• Inseguro
• Retador

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19. Page 19
Conducta hacia el evaluador
y personal del instituto

20. Page 20

21. Page 21

22. Page 22

23. Page 23
¿Qué conductas observamos
durante la siguiente película?

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La entrevista

25. Page 25
La entrevista
• Es una técnica que posee su
propio procedimiento, que tiene
usos múltiples, la que aquí nos
interesa desarrollar es la
Entrevista Psicológica.

26. Page 26
La entrevista
Es una relación directa entre dos o
más personas, que entraña una vía de
comunicación simbólica, objetivos
prefijados y conocidos, al menos por el
entrevistador, así como una asignación
de roles que significa un control de la
situación por parte de aquel.

27. Page 27
La entrevista de evaluación
La entrevista es un intercambio
verbal cara a cara mediante el cual
el entrevistador intenta producir
como respuesta cierta información o
expresiones sobre la opinión o las
creencias que tiene el paciente.
(Wiens, 1990).
Fundamentos de psicología clínica – Cullari, Salvatore

28. Page 28
La entrevista de evaluación
Se inicia con
una o más
metas
explícitas en
mente
Llegar a un
diagnóstico
La
identificación
de un
problema de
paciente
Formulación
de un plan
para el
tratamiento
Fundamentos de psicología clínica – Cullari, Salvatore
Los psicólogos practicantes
por lo general inician una
entrevista de evaluación:

29. Page 29
Beutler y Harwood (1995) – Cinco cuestiones
más comunes de referencia que incitan a una
evaluación:
Fundamentos de psicología clínica – Cullari, Salvatore
¿Qué diagnóstico se ajusta a la presentación actual de esta
persona?
¿Cuál es el pronóstico para la condición de esta persona?
¿Qué tan deteriorada se encuentra el funcionamiento
actual de esta persona?
¿Qué tratamiento es más probable que rinda efectos
positivos?
¿Qué factores contribuyen o causan los trastornos del paciente?

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Propósito de la
entrevista
Hacer las preguntas
correctas
Y mantener la entrevista
enfocada en los
propósitos originales
Propósito vital: Descartar
cosas
Por tanto, es una
relación
interpersonal
asimétrica.
Fundamentos de psicología clínica – Cullari, Salvatore

31. Page 31
La tarea del
psicólogo en
la entrevista
es:
Fundamentos de psicología clínica – Cullari, Salvatore
Mantener una
continuidad
Conforme exploramos los
temas y subtemas
Perturbaciones del sueño,
pérdida de interés,
sentimientos de culpa
El profesional explora un
diagnóstico en particular
(la depresión)

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Clasificación de
entrevistas
Entrevista de
admisión
Tiene dos propósitos determinar por qué el paciente ha acudió a la
clínica u hospital y juzgar si las instalaciones, políticas y servicios de la
dependencia satisfará las necesidades y expectativas del mismo
Entrevista de
diagnóstico
Los psicólogos clínicos evalúan a los pacientes de acuerdo a los
criterios del DSM-V. Las compañías de seguros, los protocolos de
investigación o incluso los proceso judiciales pueden requerirlo
Entrevistas
estructuradas
Requieren se haga palabra por palabra, un conjunto de preguntas
estandarizadas en una secuencia especificada
Entrevistas no
estructuradas
Se esta en la libertad de plantear cualquier preguntas que les venga a
la mente, en cualquier orden.
Entrevistas para
historia clínica
Se toma la historia personal y social más completa que sea posible,
hechos, fechas y acontecimientos concretos como en los sentimientos
hacia ellos
Entrevista de
examen mental
Se realiza para evaluar la presencia de problemas cognitivos,
emocionales o conductuales
Entrevista durante
la crisis
Funcionan en escenarios novedosos, incluyendo clínicas de
mostrador y líneas telefónicas o de emergencia que se especializan en
dar consejo o consuelo a usuarios
La diversidad de entrevistas tiene dos
características distintivas principales;
difieren en su propósito y llegar a una
formulación diagnóstica

33. Page 33
Entrevistas estructuradas:
Se hacen las
mismas
preguntas
En el mismo
orden
Se utilizan para
investigar
Las personas
son
calificados en
escalas
afirmadas
Son confiables
Fundamentos de psicología clínica –
Cullari, Salvatore

34. Page 34
Aspectos
de la
entrevista
1. Área
personal
2. Área
social
3. Área
escolar
4. Área
laboral
5. Área
Familiar
6. Área
sexual
7. Área
psicológica

35. Page 35
Datos de pre-entrevista

36. Page 36
Datos de la entrevista

37. Page 37
Datos de la entrevista

38. Page 38
Datos de la entrevista

39. Page 39
Diagnóstico
Proceso de asignación de
determinadas manifestaciones
clínicas a una categoría.

40. Page 40
Diagnóstico
El diagnóstico es un tipo de
clasificación en categorías en un
nivel experto que es esencial para
nuestra supervivencia, ya que nos
permite hacer distinciones
importantes.
(Psicología Clínica – Trull, Timothy)

41. Page 41
Actividad en clase:
Elaboración de guía de observación y
entrevista
1. Área personal
2. Área escolar
3. Área social
4. Área laboral
5. Área Familiar
6. Área sexual

42. Page 42
Estudio de caso
En la unidad de recursos humanos el jefe del
departamento de contabilidad le ha estado
reportando inasistencias de la siguiente persona.
¿Qué preguntas realizaría en los siguientes
aspectos?
1. Área personal
2. Área escolar
3. Área social
4. Área laboral
5. Área Familiar
6. Área sexual
7. Área psicológica

43. Page 43
Estudio de caso
Juan era consciente de que su relación con
el juego era complicada. Llevaba tiempo
teniendo una “doble o triple vida”. Por un
lado, las horas que pasaba jugando. Lo
hacia en el bar con la máquina
tragamonedas durante todas las mañanas.
Por la tarde iba al bingo y, cuando podía, al
casino.

44. Page 44
Estudio de caso
Por otro lado, tenía que disimular en
casa y en el trabajo. En casa tenía
fuertes discusiones casi todos los
días. Su mujer decía que estaba
harta de que llegara de tomar copas
todos los días tarde; a ella le decía
que venía del trabajo, que tenía
mucho que hacer y que el jefe le
mandaba cosas siempre a última
hora; en trabajo decía que tenía que
ocuparse de su mujer, que tenía
problemas de movilidad. A veces ya
ni se acordaba cuál era la mentira
que había contado el día anterior. Ya
le habían pillado varias veces.

45. Page 45
Estudio de caso
Era corredor de seguros le debía
dinero a varios compañeros. Pero lo
más complicado esta siendo
devolver a la empresa el dinero de
los clientes. Procuraba que le
pagaran los seguros en mano para
poder coger prestado el dinero.
Espera esa semana ganar al bingo,
pues tenia la sensación de que esa
semana ganaba seguro, y con eso
podría reponer todo. Ya le había
dicho que no le daban ningún
anticipo más en el trabajo.

46. Page 46
Estudio de caso
En casa había dicho que llevaban varios
meses sin pagarle, que se lo pagarían
pronto. Le preocupaba el recibo de la luz,
porque la última vez se ofreció a ir a pagarlo
y se gasto el dinero en las máquinas.
Le preocupaba un poco que llegara una carta
con el aviso de corte de la luz. Tenia que
estar pendiente del cartero. Quería llamar a
un antiguo compañero de colegio y pedirle
dinero prestado estaba seguro de que una
cantidad pequeña conseguiría un bingo
acumulado.

47. Page 47
Estudio de caso
Tenía la sensación de que esta
semana saldría del apuro, pues
había varias opciones más: estaba
apunto el premio extraordinario en la
tragamonedas y el bote de la
bonoloto.

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Bibliografía
• Alvarez, Armando. (2004). Psicodiagnóstico
Clínico. Universidad de la Habana. Facultad de
Psicología
• Halgin, Richard y Krauss Whitbourne, Susan.
(2008). Psicología de la anormalidad. Quinta
Edición. México: McGraw-Hill
• Manual Diagnóstico y Estadístico de los
trastornos metales – DSM-IV-TR
• Belloch, Amparo y et.al. (2010) Manual de
Psicopatología. I Volumen. Edición Revisada.
España. Editorial Mc Graw Hill.
• Clasificación Internacional de enfermedades CIE-
10.
E- grafía
• American Psychiatric Association. (2014). Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales. (5 ed.). Madrid: Editorial
Médica Panamericana
• Psicotemas. (25-03-13). Entrevista Psicológica. Recuperado de:
http://psikotemas.blogspot.com/2013/03/entrevista-psicologica.html