CARACTERÍSTICAS DEL NEONATO Y LOS PRINCIPALES SIGNOS DE ALERTA O ALARMA

1. CARACTERÍSTICAS DEL
NEONATO Y LOS PRINCIPALES
SIGNOS DE ALERTA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESTIMULACIÓN TEMRPANA
Valeria Ochoa

2. ADAPTACIÓN A LA VIDA EXTRAUTERINA
• Adaptación respiratoria
• Adaptación circulatoria
• Adaptación metabólica

3. EN LA ATENCIÓN INMEDIATA
• Evaluación de la respiración, frecuencia cardiaca y color
• Test de Apgar
• Descartar malformaciones mayores
• Antropometría y primera evaluación de edad gestacional

4. EL RECIEN NACIDO NORMAL
• destino del recién nacido depende de:
• Resultado de la evaluación junto a su madre
• cuidado de transición con una orientación específica
• hospitalización en cuidado intensivo o intermedio según gravedad

5. RECIEN NACIDO NORMAL
• Es el nacido de parto eutócico, a término, con peso adecuado a la
edad gestacional, hijo de padres sanos, que no presenta
malformaciones congénitas ni enfermedades hereditarias.

6. EVALUACION DE LA EDAD GESTACIONAL
• Métodos Prenatales:
FUM, AU, movimientos
fetales, auscultación de
LCF, tamaño fetal por
ecografía, estudios del
LA.
• Métodos posnatales:
Capurro, Ballard, Usher.

7. EXAMEN INMEDIATO
• A. General: global, piel, neuromuscular
• B. Cabeza y cuello: cráneo, ojos, orejas, boca, nariz.
• C. Pulmones y respiración: retracciones, quejido, entrada de aire
• D. Corazón y circulación: FC, ritmo, soplos
• E. Abdomen
• F. Ano y genitales
• G. Extremidades
• H. Columna

8. EL RECIÉN NACIDO NORMAL
ASPECTO EXTERNO
• Parámetros físicos Valores promedio
• Peso 2.600 - 4.000 gr.
• Talla 48 - 52 cm.
• Perímetro craneal 32 - 36 cm.
• Perímetro torácico 30 - 34 cm.
• Frecuencia cardiaca 120 - 160 l / m.
• Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.
• Tensión arterial 65 / 40 mmHg.
• Diuresis Primeras horas
• Catarsis 24 a 48 hs.

9. PIEL Y FANERAS
• Lanugo. Unto sebáceo
• Acrocianosis
• Ictericia luego del 3º día
• Textura suave y húmeda
• Patrón vascular: arlequín, moteado por frío
• Milium
• Descamación fina
• Telangiectasias: frente, párpados, labios, nuca
• Eritema tóxico: máculas, pápulas, vesículas, pústulas
• Manchas mongólicas
• Sudamina
• Lesiones traumáticas: equímosis, flictenas

10. CABEZA Y TORAX
• Caput sucedaneum
• Modelaje Cabalgamiento
• Cefalohematoma
• Ruidos cardíacos: tic toc
• Soplos sistólicos
• Buena entrada bilateral de aire
• Ingurgitación mamaria. Secreciones

11. ABDOMEN Y GENITALES
• Cilíndrico
• Diastasis de los rectos
• Ombligo
• Vulva: secreciones sanguinolentas, edema, labios entreabiertos
Varón: hidrocele, edema, fimosis

12. MUSCULOESQUELETICO Y NERVIOSO CENTRAL
• Postura fetal de flexión
• Extremidades: incurvación tibial
• Llanto activo, alerta, despierto, tranquilo
• Movimientos de todas las extremidades, al azar, no repetitivos,
simétricos

13. CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS
• 1. Aspecto del meconio y deposiciones de transición.
• 2. Color y piel: acrocianosis, color rosado o rojo,manchas
eritematosas, ictericia fisiológica.
• 3. Comportamiento y reflejos: posición y tono, Moro.
• 4. Efectos hormonales: al 5º día aumento de tamaño mamario,
pseudo menstruación.
• 5. Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al nacer, se recupera a los 7
días.
• 6. Ombligo: gangrena seca, cae entre 5º a 10º día. Potencial puerta
de entrada a infecciones.

14. EXPLORACION DETALLADA A LAS 24 HS.
• Peso, talla, perímetro cefálico
• Inspección: cabeza, ojos, orejas, boca, paladar, extremidades,
tórax, abdomen, genitales y pies
• Palpación de abdomen. Emisión de orina y meconio
• Exploración manual de los testículos
• Auscultación cardiaca y respiratoria
• Palpación de fontanelas y clavículas
• Exploración de caderas y columna vertebral
• Neurológico: tono, flexión, extensión, reflejos.

15. EL RECIEN NACIDO NORMAL
DATOS DE ALERTA O ALARMA
• Cianosis central
• Ictericia temprana
• Piel engrosada y costras
• Moteado persistente
• Vesículas o nódulos
• Manchas café con leche
• Orejas mal implantadas
• Quejido, pausas, apneas
• Disminución entrada de aire
• Deglución no coordinada
• Corazón grande
• Hiperalerta, letárgico
• Postura en extensión
• Flaccidez
• Temblores, convulsiones
• Sin respuesta al dolor
• Succión débil