3. El dolor neuropático (DN) se define como el dolor que surge
como consecuencia directa de una lesión o enfermedad del
sistema somatosensorial. Basándose en la localización
anatómica de la lesión o enfermedad, el DN se clasifica en
periférico (DNP) o central (DNC). De estas es más común el
dolor neuropático periférico que el central.
La localización del dolor neuropático varía entre pacientes,
aquel que se distribuye ampliamente (dolor central después
de un ictus) o en una distribución restringida (parte distal de
un dermatoma en la neuralgia postherpética).
4. El dolor neuropático puede ser de
origen periférico o central. El
periférico se produce por
lesiones de nervio periférico,
plexos nerviosos o en las raíces
medulares dorsales. El dolor
neuropático de origen central se
suele generar por lesiones en la
médula espinal y/o cerebro.
Ejemplos por Clasificación del
dolor neuropático según su
5. CAUSA POR ORIGEN
PERIFÉRICO CENTRAL
Neuralgia Post Herpética Post AVE
Radiculopatía Esclerosis múltiple
Neuropatía Diabética Siringomielia
Neuralgia del Trigémino Lesión medular
Dolor Fantasma Mielitis
Injuria nerviosa post
traumática
Dolor Regional Complejo
Neuropatía por VIH
6. Insomnio
Estreñimiento
Falta de apetito
Ansiedad
Vómitos
Debilidad
Molestias en la boca
Dolor agudo o
sensación de
Este dolor suele
provocar
entumecimiento
y dolor en las
manos y los
pies, así como
hormigueo o
ardor. Junto al
dolor
neuropático,
pueden
7. Son el primer indicio del daño en el
sistema somatosensorial; se
manifiestan como pérdida de
sensibilidad y pueden ser
evaluados por síntomas clínicos o
por test cuantitativos.
Dependiendo del daño puede
haber trastorno en la transducción,
conducción, transmisión o en la
conducción sensorial en el
8. Son la respuesta
a fenómenos
neuroplásticos
ocurridos al
dañarse el
nervio. Pueden
ser espontáneos
o provocados.
9. Dependiendo de los síntomas, los médicos pueden
indicar pruebas para comprobar si existen trastornos que
podrían estar causando el dolor. Las pruebas pueden
consistir en imágenes por resonancia magnética nuclear
(RMN), estudios de conducción nerviosa y
electromiografía (EMG) y análisis de sangre. Los estudios
de conducción neurológica y la electromiografía (EMG)
ayudan a los médicos a determinar si el dolor se debe a
un problema relacionado con los músculos o con los
nervios.
10.
11. Contiene cinco síntomas y
dos ítems de examen clínico.
Una puntuación de 12 o más
de 24 posibles, sugiere dolor
neuropático. Existe una
versión validada
autocompletada por el
paciente. Tiene una
sensibilidad y una
especificidad que van del 82
al 91% y del 80 al 94%
12. Consiste en 12 ítems que incluyen 10
referidos a sensaciones o respuestas
sensoriales y dos referidos al afecto.
Mantiene propiedades discriminativas
similares con sólo tres ítems. Según los
estudios, tiene poder discriminativo entre
13. Consiste en siete ítems referidos a síntomas
y tres referidos a la exploración. Es fácil de
puntuar y una puntuación total de 4/10 o
mayor, sugiere dolor neuropático. Los siete
descriptores sensoriales pueden utilizarse en
un auto test con similares resultados.
14.
15. Desarrollado y validado en
alemán, incorpora un
cuestionario autorrellenable
con nueve ítems que no
requiere examen clínico.