Anestesia raquidea

2. CONCEPTO
Es la tecnica anestesica que permite el bloqueo de
los nervios raquideos atraves de la adminitracion
de anestesico local en el espacio raquideo
OTRAS DENOMINACIONES
Bloqueo subaracnoideo
Raquianestesia
anestesia espinal
Anestesia raquidea

8. INDICACIONES
- Operaciones en MI
- Perineo
- Abdomen inferior
- Operaciones obstétricas
Tej. Blandos
Huesos
vasos
Ano
Recto inf.
cir.vaginal
Vegiga
Urológica
Hernias – int.delg.distal – apéndice
– recto sigma – vegiga – uréter inf.
Op. ginecológicas
Cesáreas
Parto sin dolor

9. 1. Negativa del paciente
2. Incapacidad para mantenerse quieto (Niños
(asp. psicolog.- cordón espinal mas largo)
3. Hipertensión intracraneal
4. Infec. Localizada en el sitio de la puncion
5. Estenosis aortica mitral grave
6. Hipovolemia grave
7. Coagulopatias
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS

10. CONTRAINDICACIONES
RELATIVAS
1. Antecedentes de cefaleas frecuentes
(relativa)
2. Enfermedades del sisyrma nervioso
3. Osteopatías artritis - degeneraciones
discales
4. Transtornos de la conducta o
psiquiátricos
5. Infeccion cercana al sitio de puncion
6. Inexperiencia del anestesiólogo
7. Septicemia

11. 1. Cirugía previa en el sitio de la inyección
2. Operación prolongada
3. Perdida importante de sangre
4. Maniobras que afecten la respiracion
Temas de controversia

14. AGUJAS
ESPINALES

18. FACTORES QUE AFECTAN EL NIVEL
DE BLOQUEO
MAYOR IMPORTANCIA
- BARICIDAD DE LA SOLUCION ANESTESICA(LCR
1003 – 1008)
- POSICION DEL PACIENTE
- DOSIS DEL FARMACO
- SITIO DE LA INYECCION alta - media - baja

19. MENOR IMPORTANCIA
- EDAD
- LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
- CURVATURA DE LA COLUMNA
- VOLUMEN DEL FARMACO
- PRESION INTRAABDOMINAL
- DIRECCION DE LA AGUJA
- TALLA DEL SUJETO
- EMBARAZO

20. FARMACOS PARA
ANESTESIA ESPINAL
Los mas usados son:
FARMACO DURACION c/ep. DURACION s/ep.
Bupivacaina
hiperbara
90 -120 MIN 120 -240 MIN
Tetracaina
hiperbara
90 -120 MIN 120 – 240 MIN
Procaina 45 MIN 60 MIN
Lidocaina 60 – 75 MIN 60 – 90 MIN
ropivacaina 90 -120 MIN 90 – 120 MIN