1. UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FAC. DE BIOANALISIS XALAPA
EE. MICOLOGIA
ESPOROTRICOSIS
Presentan:
Vela Veliz Mayra Irais
Dulce Dilian Ortiz Soto
Arturo Lozada
Cruz Rivera Paula Ameyali
López Guerra Domingo
Lara Sánchez Elías
Reyes Karol Leyda
Sporothrix schenckii
2. INTRODUCCION
• La esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix
schenckii que se encuentra en la vegetación.
• La infección ocurre comúnmente cuando la piel se rompe
mientras se están manejando materiales vegetales como
rosales, zarzas o tierra abonada.
3. • La esporotricosis puede ser una enfermedad ocupacional
para granjeros, horticultores, cultivadores de rosas y
trabajadores de viveros.
• La esporotricosis generalizada (diseminada) se desarrolla
en personas inmunocomprometidas cuando inhalan polvo
cargado de esporas.
4. • Los síntomas comprenden: una protuberancia pequeña,
rojiza e indolora que se desarrolla en el sitio de la
infección y que se convierte finalmente en una úlcera.
• Las lesiones se presentan a menudo en las manos y
antebrazos porque son sitios frecuentes de lesiones.
• El organismo sigue el flujo linfático ocasionando úlceras
pequeñas que aparecen alineadas en la piel a medida
que la infección sube por el brazo o pierna arriba.
• Estas lesiones no sanan, a menos que se sometan a
tratamiento, y pueden permanecer ulceradas por años.
6. PATOLOGÍA
El hongo entra por la piel después de un trauma, sea
pinchazo, raspón, etc., donde se inocula en el tejido
cutáneo o subcutáneo ocasionando una lesión
nodular. En el sitio de la infección aparece con el
tiempo una pápula y luego una pústula que tiende a
ulcerarse
7. • La mayoría de infectados no presenta manifestaciones
clínicas ( desnutrición, inmunosupresión)
• Esporas de muy baja virulencia
• Incubación de 1-6 meses, manifestación cutaneo-linfatica
• Chancro
esporotricotico
•Nódulo móvil
•*rosáceo
•*subcutánea
•*por lo regular en extremidades
8. PATOGENIA
Entrada del hongo en
piel por trauma
Inoculación en tejido
cutáneo o subcutáneo
Lesión nodular
Aparición de pápula
Aparición de pústula
ulcerosa
Diseminación en
circulación linfática
Aparición de nódulos
linfáticos y
adenopatías locales
alejados del sitio de
lesión
Esporotricosis
extracutanea en
inmunodeficientes
9. • Protuberancia pequeña rojiza indolora que aparece en el sitio
de lesión después de 1-12 semanas de la infección
• En pacientes inmunodeficientes la infección es generalizada y
aparece con problemas respiratorios y pulmonares, infección
de huesos y SNC.
10. • 7-15 días Liberación de pus
Cuando se drena se endurece
Al tacto nódulos hasta la ingle o axila
20 % cuadro cutáneo sin afectación linfática
•Lesiones papuloverrucosa (sin diseminación linfática) (carcinoma
epidermoide)
•Secundaria ósea, con artritis
•En alcohólicos afectación pulmonar (tuberculosis)
11. Diagnostico
NOTA:
• Recuerda que la mayoría de los infectados no
presenta síntomas(75-80%).
• 20-25% pacientes presentan sintomatología
(inmunosuprimidos, diabéticos o desnutridos).
12. Directo
• Toma de lesión cutánea, tisular o pus.
Fresco:
• KOH o calco flúor
• Azul de lacto fenol
Tinciones:
• Gram
• Giemsa
• Metamina Argentica de Gomori*
• Ac. Peryodico de Schiff*
• Anticuerpos fluorescentes*
*área de patología
13. Observación de:
• levaduras ovales (2-6 µm, pero en tejido son alargadas)
• Cuerpos asteroides
Metamina Argentica de Gomori
Tiñe de negro la pared celular
Ac. Peryodico de Schiff
Tiñe de rojo la pared celular
Anticuerpos fluorescentes
Levaduras esféricas o alargadas marcadas
con fluorescencia
14.
15. Cuerpo asteroide
• En estudio histopatológico con tinción de
Hematoxilina-Eosina, se observa un material
eosinófilo que reviste, delimita y se dispone
alrededor de agentes infecciosos o no infeccioso,
debemos pensar en el fenómeno de
Splendore-Hoeppli.
Este fenómeno se debe a depósitos de complejos
antígeno/anticuerpo con presencia de inmunoglobulinas y
proteínas, debrís celular, polimorfo nucleares y ocasionales
cristales de Charcot-Leydden.
http://xurl.es/8dlmx
16. Cultivo
• Cultivo de pus o tejido infectado (Medio
Saburaud).
• Incubación de 2-5 días.
A 37 0C:
• Colonias cremosas a
negras.
• Formadas por levaduras
gemantes.
• Tamaño 2-5 µm
A 25 0C:
• Colonias glaborosas.
• Mas o menos coloreadas.
• Hifas finas de 2µm o
microaleuriosporas de 2-3 µm.
• Nacen en racimos
conidióforos.
17. Medio Saburaud
• Colonias jóvenes son negruzcas y brillantes.
• Colonias envejecidas de aspecto arrugado y cubiertas de
pelusa.
• Hifas ramificadas, septadas y con pequeños conidios
18. • La confirmación se logra mediante:
la conversión de la forma micelial en la
forma en fase de levadura mediante el
subcultivo a 37 °C
La prueba inmunológica de exoantigenos. Inoculación de
roedores e id de ac con prueba de latex.
http://xurl.es/gwwij
20. TRATAMIENTO
• Se utilizan fármacos orales a base de yoduros (yoduro de
potasio)
• Itraconazol
• Ketoconazol
• Anfotericina B
21. PROFILAXIS
• Esta enfermedad puede ser prevenida al usar guantes y
mangas largas durante el trabajo de campo, jardinería o
al trabajar con tierra, rosas, heno, etc.
22. Bibliografía
• Murray P, Rosenthal K, Pfaüer M. (2006). Microbiología Medica. 5
edic. Edit. El sevier. Madrid. España. Pp 734-736.
• Brook G, Butel j, Morse S. (2005). microbiología Medica de Jawetz,
Mednick y Adelberg. 25 edic. Edit. Manual moderno. Cali. Colombia.
P. 621.
• Pumarola A, Rodríguez A, García J, Piedrola G. (nd). Microbiología y
parasitología Medica. 2 edic. edit. Salvat. Barcelona. España. P 752.
• Mayayo E. (nd). El fenomeno Splendore-hoeppli. Consultado el 08 de
abril del 2012. disponible en: http://xurl.es/8dlmx
• Mujica, M. T; Agotegaray, M; Delasoide, P; Hauswirth, S; Kocizki, G;
Tartabini, M; Alvarez, D. (1992). Sporotrichosis experimental on rats .
15(2):7-11, mayo-ago. 1992. ilus. http://xurl.es/gwwij
• Dugdale D. (2010). Esporotricosis. Consltado el 08 de abril del 2012.
dsponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001338.htm