El documento proporciona información sobre el asma. Explica que el asma es una enfermedad crónica de los pulmones que causa inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias, provocando sibilancias, tos y dificultad para respirar. Identifica varios factores que pueden desencadenar un ataque de asma, como alérgenos, cambios de clima, infecciones y emociones fuertes. Finalmente, describe algunos medicamentos utilizados para tratar el asma y sus mecanismos de acción.

1. Eda Barreto
Angely Beltrán
Paula Bedolla
María Vergara
Lina Palmera

2. ASMA
Según la OMS el asma es una
enfermedad crónica de los pulmones que
inflama y estrecha las vías respiratorias.
Las enfermedades crónicas son
enfermedades que duran mucho tiempo.
El asma causa períodos repetidos de
sibilancias (silbidos al respirar), presión
en el pecho, dificultad para respirar
y tos. Con frecuencia la tos se presenta
por la noche o en las primeras horas de la
mañana.
El asma afecta a personas de todas las
edades, pero por lo general comienza
durante la infancia.

3. FACTORES DESENCADENANTES
El asma es causada por una inflamación
(hinchazón) de las vías respiratorias. Cuando
se presenta un ataque de asma, los músculos
que rodean las vías respiratorias se tensionan
y su revestimiento se inflama. Esto reduce la
cantidad de aire que puede pasar por estas.
En las personas con vías
respiratorias sensibles, los síntomas
de asma pueden desencadenarse por
la inhalación de sustancias
llamadas alérgenos o
desencadenantes.
• Ciertos medicamentos (ácido
acetilsalicílico o aspirin y otros
AINE).
• Cambios en el clima (con mayor
frecuencia clima frío).
• Químicos en el aire o en los
alimentos.
• Ejercicio
• Infecciones respiratorias, como el
resfriado común
• Emociones fuertes (estrés)
• Humo del tabaco

4. FISIOPATOLOGÍA DEL ASMA
Varios factores son los que contribuyen al
estrechamiento de la vía aérea en el asma.
• La broncoconstricción de la musculatura lisa
bronquial, que ocurre en respuesta a múltiples
mediadores y neurotransmisores, es, en gran medida,
reversible mediante la acción de fármacos
broncodilatadores.
• Edema de las vías aéreas, debido al aumento de la
extravasación microvascular en respuesta a los
mediadores de la inflamación. Puede ser especialmente
importante durante un episodio agudo.

5. • El engrosamiento de las paredes de los bronquios,
que ocurre por los cambios estructurales que
denominamos “remodelamiento”, puede ser
importante cuando la enfermedad es más grave y no
regresa totalmente mediante el tratamiento habitual.
• Hipersecreción mucosa, que ocasiona obstrucción de
la luz bronquial debido al aumento de la secreción y a
exudados inflamatorios.
FISIOPATOLOGÍA DEL ASMA

6. CLASIFICACIÓN DEL ASMA
Sintomas/Diurnos Sintomas/Nocturnos PEF o FEV1 Variabilidad PEF
PASO 1
Intermitente
< 1 vez a la semana
Asintomático y PEF
normal entre ataques
</= 2 veces al mes >/= 80% < 20%
PASO 2
Leve Persistente
> 1 vez a la semana pero < 1
vez al día
Los ataques pueden
afectar la actividad
> 2 veces al mes >/= 80% 20-30%
PASO 3
Moderado Persist
ente
Diarios
Los ataques afectan la
actividad
> 1 vez a la semana 60%-80% > 30%
PASO 4
Severo
Persistente
Continuos
Actividad física limitada
Frecuentes </= 60% > 30%
Abreviaturas: FEV1: Volumen Espiratorio Forzado en el premier segundo, PEF: Flujo Espiratorio Pico
• La presencia de una de las características de severidad es suficiente para encasillar al paciente en esa
categoría.
• Los pacientes de cualquier nivel de severidad aunque presenten asma intermitente pueden presentar
ataques severos

7. FARMACO
S
MECANISMO DE ACCIÓN FARMACOCI
NETICA
EFECTOS
ADVERSOS
CORTICO
IDES
Oral:
PREDNISO
LONA i.v:
HIDROCO
RTISONA
Inhalatoria:
BECLOMET
ASONA
BETAMETA
SONA
FLUNISOLI
DA
BUDESONI
DA
Disminuye
Síntesis de citosinas (Th2)
Activación de eosinófilos y otras
células inflamatorias
Síntesis de PG
Aumenta
Nº de receptores β- adrenérgicos
y previene su desensibilización
EFECTO ANTIIFLAMATORIO
1. Bloquean la respuesta
inflamatoria tardía y
consecuentemente la
hiperreactividad bronquial
2. Inhiben la infiltración
pulmonar tardía por células
inflamatorias.
Semivida
plasmática:
Budenosida y
flunisolida:
150-100 min
Beclometasona
: 15 h
Duración del
efecto a nivel
pulmonar: 6-
8h
Efectos
secundarios
más frecuentes
tras la adm.
Vía inhalatoria
CANDIDIASIS
- AFONÍA por
miositis de las
cuerdas
vocales.

8. FARMACOS EFECTOS ADVERSOS
BETALAGONISTAS Albuterol (ProAir HFA,
Proventil HFA,
Ventolin HFA)
Levalbuterol (Xopenex
HFA)
Metaproterenol
Terbutalina
Ansiedad.
Temblor (le tiemblan
las manos u otras
partes del cuerpo).
Inquietud.
Dolor de cabeza.
Latidos cardíacos
rápidos e irregulares.
Coméntele al médico
de inmediato si usted
presenta este efecto
secundario.

9. ANTICOLIN
ERGICO
Bromuro de
ipratropio
Casi siempre
en
combinación
con
salbutamol
Bloquean la contracción de músculo
liso de vías respiratorias, mediadas
por el nervio vago y la secreción de
moco.
Sequedad de
boca
Tos
Sabor amargo
Nauseas
Molestias
abdominales
Cefalea
Nerviosismo
Poco frecuente:
taquicardia,
hipotensión,
midriasis.
FARMACOS MECANISMO
DE ACCIÓN
FARMACOCINETICA EFECTOS
ADVERSOS

10. METILSA
NTINAS
TEOFILIN
A
AMINOFIL
INA
Con
utilidad en
asma leve
persistente
( teofilina)
y en asma
moderada
a grave
(aminofili
na)
Incierto Sobredosis
puede causar
convulsiones
y arritmias
cardiacas
fatales
ANTAGO
NISTAS
MUSCARI
NICOS
Bloquean los receptores
mucarínicos (M3) a nivel de las
fibras parasimpáticas que
inervan las paredes del pulmón y
glándulas submucososas:
 Efecto broncodilatador
Disminuye la secreción de moco
No se absorbe
por vía oral
Se administra
en AEROSOL
(10% llega a
bronquio)
Efecto máximo
en 30 min
Duración del
efecto: 3-5 h

11. ACCIONES DE ENFERMERIA
 Colocar al paciente en posición de Fowler alta para permitir la
máxima expansión pulmonar.
 Administrar oxígeno antes que aparezca la cianosis.
 Se puede emplear humedificación, con oxígeno o sin él, para
reducir la viscosidad de las secreciones y disminuir el edema y la
inflamación de la mucosa.
 Usar broncodilatadores en aerosol o en inhalaciones.
 Vigilar signos de deshidratación: falta de turgencia en la piel,
ausencia de lágrimas, zonas resecas en los labios, fontanela
deprimida, reducción de la excreción urinaria; orina con
densidad elevada, aspecto concentrado.
 Administrar líquidos por vía parenteral.
 Alentar la ingestión de líquidos.
 Evitar bebidas gaseosas cuando la respiración sea jadeante.