Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): fisiopatología, aspectos clínicos, diagnóstico radiológico y otros.

1. Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica
Fisiopatología – Aspectos Clínicos – Diagnóstico
Franco Ramírez
Andrea Yáñez
Patología Radiológica
2014

2. Introducción
▪ El estudio PLATINO, de colaboración entre 5 países de Latinoamérica,
el que incluyó a la ciudad de Santiago, mostró, en adultos mayores de
40 años, una prevalencia de EPOC de 16,9%
▪ La EPOC actualmente constituye la cuarta causa de muerte en EE.UU.
después de las enfermedades cardíacas, cáncer y accidentes
vasculares encefálicos.
▪ En Chile, se ha informado a través del
▪ Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS) de 1.842
personas fallecidas por esta causa el año 1990 para elevarse a 3.251
fallecidos el 2010, con una tasa de 36,08/100.000 habitantes, siendo
notable que este incremento es mayoritariamente atribuible al aumento
en el sexo femenino.
▪ En Chile, el tabaquismo posee una prevalencia del 40,6% en población
mayor de 15 años (Encuesta Nacional de Salud 2009-2010). Estas
cifras hacen esperable un número muy importante de pacientes, a
pesar de que sean reconocidos sólo los casos más graves.

3. Fisiología y mecánica respiratoria

4. Fenómeno
inflamatorio
de la vía
aérea
Aumento de
la
resistencia
al paso del
aire
Importantes
síntomas
sistémicos.
Progresiva
aunque
prevenible y
tratable
Principal
factor de
riesgo es el
tabaquismo.

6. ▪ Bronquitis crónica y Enfisema Pulmonar

9. Los requisitos fundamentales para el diagnóstico de EPOC son:
1.- Síntomas respiratorios
crónicos
2.- Exposición a sustancias
inhaladas irritantes
3.- Demostración de
enlentecimiento del flujo aéreo

10. ¿Cuándo se sospecha la
presencia de EPOC?
¿Cómo se confirma el
diagnóstico de EPOC?

11. Espirometria

12. ¿Qué otros exámenes son útiles
para el diagnóstico diferencial
de EPOC?
Radiografía
de Tórax
Hemograma IMC

13. ¿Cómo se puede clasificar y
determinar la gravedad de la EPOC?

15. Broncodilatadores: Tratamiento sintomático
Beta 2 agonistas: estimulan la actividad de la
adenilil ciclasa, abriendo los canales de calcio,
produciendo relajación del músculo liso.
Anticolinérgicos: Anulan los efectos
producidos por la acetilcolina en el SNC y
SNP
Corticoesteroides: Efecto antiinflamatorio en
bronquios

16. ¿Cómo prevenir la aparición y la
progresión de la EPOC?
¿Qué son las exacerbaciones?

17. Rol Imagenológico en el
diagnóstico y seguimiento
Generalidades – Técnicas Imagenológicas – Signos y patrones radiológicos

18. Radiología Convencional
▪ Penetración muy alta puede dar la falsa impresión de pulmones
más radiolúcidos.
▪ Centraje inadecuado.
▪ Rotación del paciente.
▪ Variaciones anatómicas.

21. Varón de 30 años, con
disnea de grandes
esfuerzos como única
sintomatología
respiratoria.
Atrapamiento aéreo, con
descenso del diafragma
bilateralmente.

26. Conclusiones
▪ Enfermedad Relevante y Prevalente en
nuestra sociedad.
▪ Es de urgencia disminuir el habito
tabáquico.
▪ El diagnostico precoz puede
disminuir considerablemente el
riesgo de cuadros agudos graves o
derivación a otras patologías.
▪ Realizar los exámenes imagenologicos
correctamente ayudara a un diagnostico
certero para la elección del tratamiento
de esta enfermedad.