1. Flujo sanguíneo muscular y
gasto cardiaco durante el
ejercicio ;la circulación
coronaria y la cardiopatía
isquémica

2. • cuando un musculo
esquelético se contrae
el flujo sanguíneo hacia
el disminuye (debido
ala compresión
mecánica de los vasos)
pero aumenta
rápidamente entre dos
contracciones seguidas
Durante el reposo, el flujo
sanguineo por los musculos
esqueléticos es , en un
promedio de 3 a
4ml/min/100 g de musculo.

4. La activación simpática reduce el flujo
sanguíneo a los músculos esqueléticos
la estimulación de los
receptores alfa produce
vasoconstricción y los
beta periféricos
vasodilatación

5. Los cambios cardiovasculares que se producen durante el ejercicio :
Aumenta
ritmo
cardiaco
Disminuye
resistencia
al retorno
venoso
Vasoconstri
ccion venas
y arteriolar
Incrementa
ritmo
cardiaco,fuerza
cardiaca
-Contriccion
arteriolas
-
venoconstriccion
Debidoas al aumento
de la presion media
del llenado sistemico
Disminucion
resistencia retorno
venoso
Aumento furerza
corazon
Constricción
arteriolas y arterias
pequeñas
2.-aumento
contractibilidad
cardiaca
3.-incremento presion
media y llenado
sistemico

6. Circulación coronaria

7. El metabolismo local es un controlador mas importante del flujo
coronario que del sistema nervioso
Cuando disminuye la
concentración de oxigeno en el
musculo cardiaco se liberan
diversos factores vasodilatadores
Adenosina
Compuestos fosfato de
adenosina
Iones potasio
Iones de hidrogeno
Bradicina
Prostanglandinas
En los vasos epicardicos
predominan receptores alfa y se
constriñen cuando se producen una
estimulación simpatica (disminucion
del flujo coronario)
 la liberacion de estos factores se
produce como respuesta a
cambios en el metabolismo local y
constituye un mecanismo de
regulación del flujo coronario,
contribuyen ala vasodilatacion en
los musculos esqueleticos durante
el ejercicio.
El control del flujo
coronario es muy
importante debido a que
hace falta un suministro
constante de oxigeno
para que el metabolismo
cardiaco sea normal

8. Cardiopatía Isquémica
Responsable de mas del 35% de las muertes anuales en EE.UU
La causa mas importante de la cardiopatía isquémica es la ateroesclerosis

9. Las fases del desarrollo de la ateroesclerosis y sus efectos sobre el
corazón:
• Colesterol bajo el endotelio arterial
• Fibrosis
• Necrosis
• Calcificación

10. • La superficie rugosa de la placa inicia la formación de coágulos
sanguíneos
• Trombo
• Embolo

11. Cuando la ateroesclerosis ocluye lentamente los vasos coronarios se
pueden formar vasos colaterales que mantienen el flujo.
Un infarto coronario puede producir la muerte:
• Disminución del gasto cardiaco Shock cardiogénico
• Edema pulmonar Retroceso de la sangre al sistema pulmonar
• Fibrilación ventricular
• Rotura cardiaca
Perdida de sangre por distención sistólica y taponamiento cardiaco
o Aumento de la concentración extracelular de potasio
o La corriente de la lesión en el área infartada
o Aumento de la irritabilidad del musculo cardiaco

12. El tratamiento correcto de un paciente con infarto de miocardio suele
permitir la recuperación de gran parte de la función miocárdica
En ocasiones tras la recuperación de un infarto de miocardio extenso, la
función cardiaca se recupera casi por completo, pero en la mayoría de
los casos se mantiene por debajo de la de un corazón normal.

13. En muchos casos, los pacientes con corazones parcialmente recuperados y
los que no han tenido una un infarto al miocardio pero sufren de una
cardiopatía isquémica experimentan un dolor de origen cardiaco
denominado angina de pecho.
El dolor se siente bajo el esternón, pero puede irradiarse a el brazo y
hombro izquierdos, cuello, cara y a veces el hombro y brazo derechos.
Se produce por una glucolisis anaerobia con formación de acido láctico y
otras sustancias que provocan dolor.
Los tratamientos son:
• Nitro vasodilatadores
• Beta bloqueadores
• Angioplastia coronaria
• Cirugía de derivación coronaria