TTO DE ICC EN PACIENTES PEDIATRICOS

1. TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA
CARDIACA
CARLA GRAOS RÍOS

2. El tratamiento de la IC en los niños
depende de la causa que lo produce y de
la edad del niño. El objetivo del mismo
será corregir la causa, minimizar la
morbimortalidad y mejorar la calidad de
vida.

5. Ayudan a evitar la progresión de la disfunción miocárdica e
incluso a mejorar la función cardiaca a largo plazo
perfusión tisular
diuréticos
reducir la
precarga
aumentar la
contractilidad
reducir
poscarga
cardiotónicos,
digoxina
(IECA
evitando la
anemia
mejorar el
aporte de
oxígeno
dieta
hipercalórica
nutrición remodelamiento
ventricular
betabloqueantes
IECA
El propósito del tratamiento de la IC será

6. No es frecuente en el niño, aunque puede presentarse al inicio de una
miocarditis o en el postoperatorio de las CC.
IC AGUDA

7. EN URGENCIAS:

11. La piedra angular del tratamiento radica en los IECA y los diuréticos.
IC CRÓNICA
IECA precaución en neonatos y lactantes pequeños por la
posibilidad de insuficiencia renal y deben asociarse a
diuréticos en pacientes con tendencia a retención de
líquidos.
IECA:
Captopril o enalapril

12. ARA-II: bloqueando el SRAA a nivel de los
receptores y no actúan sobre las bradicininas,
por lo que pasan a ser una opción cuando la tos
es incoercible.
Demostrada su eficacia en la disfunción
diastólica al inhibir el remodelado ventricular.

13. BETA BLOQUEADORES

14. Furosemida:
0,5-3 mg/kg/dosis cada 6-8-12 horas vía oral (adulto 20-80 mg/dosis cada 8 horas).
0,5-1 mg/kg/dosis cada 6-8-12 horas vía e.v. (adulto 20-40 mg/dosis cada 8 horas).
Es el diurético de elección en el fallo cardiaco agudo (nivel de evidencia C)
DIURETICOS:

15. VASODILATADORES:
Su mecanismo de acción es reducir la postcarga y sirven de complemento a los
tratamientos anteriores.
– Nitroprusiato.
– Nitroglicerina.
– Hidralazina

16. DIGITALICOS

17. Fármacos inotrópicos: ” insuficiencia
cardiaca grave” generalmente es necesario el
uso inicial de inotrópicos potentes como
catecolaminas en infusión continua.
Generalmente se utilizan en el entorno
de cuidados intensivos.
– Dopamina.
– Dobutamina.
– Isoproterenol.
– Adrenalina.
– Milrinona

18. GRACIAS