34. Retraso del Desarrollo
Psicomotor
• Retraso observado en al menos un hito en una o más
áreas del desarrollo psicomotor:
* Simple: un área.
* Mixto: dos o tres áreas.
* Completo o total: 4 áreas
35. Maduracion del sistema nervioso
central
Las alteraciones pueden presentarse en cualquier momento del
desarrollo, principalmente en los primeros años; --> Niño de
Riesgo para Daño Cerebral; --> Seguimiento:
- 1er. Año: mensual.
- 2do. Año: bimensual.
- 3er. Año: trimensual.
- 4to. Año en adelante: criterio médico.
36. Razones
Sospecha de daño cerebral
• Succión pobre.
• Tono pobre
• Posturas anormales. Objetivo:
• Movimientos espontáneos Determinar la escala
anormales. De maduración del
• Asimetrías marcadas SNC
• Convulsiones neonatales
37. Observación
Examen
• Estado. Cráneo
• Postura en reposo. Locomoción y equilibrio
• Actividad motora Reflejos arcaicos y espontanea.
osteotendinosos
• Mímica facial. Tono muscular
• Visión
• Audición
41. Niño de alto riesgo
Niño normal, que por sus antecedentes pre natales, natales ó post
natales tiene mayores probabilidades estadísticas de presentar un
déficit neurológico (motor, sensorial, cognitivo ó de conducta).
42. FACTORES DE RIESGO
Antecedentes:
Socioeconómicos:
Prenatal: enfermedades maternas agudas o crónicas, infecciones,
drogas.
Perinatal: complicaciones en el trabajo de parto, parto anormal,
etc.
Condición al nacer: Apgar, peso.
Complicaciones Neonatales: Asfixia, Apnea, shock, sepsis,
meningitis, convulsiones, etc
43. EVALUACIÓN DE RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGO
Objetivos
1. Detectar signos de problemas o complicaciones
2. Detectar alteraciones del desarrollo en forma precoz
44. En ocasiones, se piensa que después de la salida de un recién
nacido de la unidad de cuidado intensivo, los cuidados terminan
en ese momento. Esta omisión conlleva a que aumente el número
y gravedad de las secuelas, así como de las complicaciones
secundarias a la terapéutica empleada
45.
46. Signo de alerta
Cuando el niño “se desvía de la normalidad” valoramos que signo
de alerta presenta.
Un signo de alerta no supone necesariamente una patología.
Su detección obliga a realizar un seguimiento.
47. Signos de Alarma
Mano en puño con pulgar escondido
Persistencia de la actividad refleja primitiva más de 2-3 meses:
enderezamiento estático, marcha automática, tónico cervical
asimétrico, etc.
El aumento del tono postural
Asimetrias (hemiplejías)
Ausencia de reacciones de enderezamiento.