1. Método y técnicas en la ablación
de la FA paroxística: Crioablación
A. García Alberola
HU Virgen de la Arrixaca. Murcia

2. Desventajas de la ablación por RF de la FA
-Destrucción endotelial -> protrombótica
-Carbonización / cavitación / perforación
- Estenosis de VVPP
- Fístulas atrioesofágicas
- Aplicaciones dolorosas
- Dificultad técnica para lesiones amplias “punto a punto”

3. Ablación con RF
Crioablación con balón
-Destrucción endotelial -> protrombótica
-Respeta la estructura endotelial
-Carbonización / cavitación / perforación
-No se producen
-Estenosis de VVPP
-No descrita (o reversible)

4. Ablación con RF
Crioablación con balón
-Fístulas atrioesofágicas
-No descritas
-Aplicaciones dolorosas
-A veces dolor referido leve
-Dificultad para lesiones “punto a punto”
-Lesión circunferencial

5. Crioablación de venas pulmonares
* 70 pts. con FAP y corazón normal
* Crioablación “segmentaria” de VVPP
* T. proc: 333 min. Escopia: 88 min.
* Aislamiento 100 % de VVPP objetivo
Seguimiento: 33 ± 15 m.
- 49 % no recurrencias sin AA
- 22 % no FA con AA
Moreira et al. JACC 2008;51:850

6. Ablación con balón
Reddy et al. Heart Rhythm 2008;5:353

8. Resultados crioablación con balón (FA paroxística)
N 147 26
Técnica 28/23mm “Big single” 28 mm
% VVPP aisladas 85 % -> 100 % 97 %
N. aplicaciones 2.4 ± 0.7 -
T. proc. 185 ± 38 min 239 ± 99 min
Parálisis frénico 6 (4 %) 1 (4 %)
Seguimiento 8.5 m. (11 Redo) 4.7 m.
% libres FA 78 % 62 %
ACC 2008 Vogt et al. Chun et al