Reunión Institucional 2017 - Socios estrategicos y Colaboradores Dr. Andrés Íñiguez Romo, Presidente SEC Conferencias de Consenso SEC http://secardiologia.es/institucional/reuniones-institucionales/otros-proyectos/conferencias-de-consenso

1. Sociedad Española de Cardiología
Reunión Institucional
Socios Estratégicos
Socios Colaboradores

2.  Bienvenida (Dr. Ignacio Fernández Lozano) Bienvenida (Dr. Ignacio Fernández Lozano)
Agenda

3.  Bienvenida (Dr. Ignacio Fernández Lozano)
 Resumen de Actividades 2016
o Formación (Dr. Manuel Anguita)
o Investigación (Dr. Luís Rodríguez Padial)
o Calidad y Proyección Institucional (Dr. Iñiguez)
 Retos 2017 (Dr. Iñiguez)
o Políticas éticas y de transparencia
o Relaciones con Farmaindustria-FENIN-FACME
 Bienvenida (Dr. Ignacio Fernández Lozano)
 Resumen de Actividades 2016
o Formación (Dr. Manuel Anguita)
o Investigación (Dr. Luís Rodríguez Padial)
o Calidad y Proyección Institucional (Dr. Iñiguez)
 Retos 2017 (Dr. Iñiguez)
o Políticas éticas y de transparencia
o Relaciones con Farmaindustria-FENIN-FACME
Agenda

4.  Bienvenida (Dr. Ignacio Fernández Lozano)
 Resumen de Actividades 2016
o Formación (Dr. Manuel Anguita)
o Investigación (Dr. Luís Rodríguez Padial)
o Calidad y Proyección Institucional (Dr. Iñiguez)
 Bienvenida (Dr. Ignacio Fernández Lozano)
 Resumen de Actividades 2016
o Formación (Dr. Manuel Anguita)
o Investigación (Dr. Luís Rodríguez Padial)
o Calidad y Proyección Institucional (Dr. Iñiguez)
Agenda

5. • Potenciar, desde la Práctica Clínica, la Calidad,
y la Excelencia de la Asistencia Cardiovascular.
Línea Estratégica: Calidad

6. ¿ Porque la SEC debe implicarse aun mas en
programas de Mejora de la Calidad Asistencial?
- Obligación moral de exigir el derecho a igual accesibilidad
de servicios, prestaciones asistenciales (equidad)
- Necesidad de ofrecer mejores resultados en salud, en
seguridad y en efectividad
- Reducir la variabilidad clínica
- Mejorar la continuidad asistencial
- Evitar Errores
- La calidad promueve la Innovación y la Investigación, y
viceversa.
- Exigencia creciente por parte de la sociedad y pacientes
Calidad Asistencial y SEC

7.  Equidad
 Continuidad Asistencial
 Calidad Asistencial
Calidad Asistencial y SEC

8. SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud
COMITÉ CIENTIFICO DE
CALIDAD
COMITÉ CIENTIFICO DE
CALIDAD
Comité
Ejecutivo SEC
Comité
Ejecutivo SEC
Equidad Continuidad Calidad
Asistencial Asistencial
- Vicepresidente
- Vicepresidente electo
- Vicesecretario
- Vocal representante de filiales,
- Un representante por cada una de las 6
áreas de conocimiento de la SEC,
- Coordinadores de:
- SEC-EXCELENTE,
- SEC-PRIMARIA
- SEC-RECALCAR.

9. COMITÉ CIENTIFICO DE
CALIDAD
COMITÉ CIENTIFICO DE
CALIDAD
Comité
Ejecutivo SEC
Comité
Ejecutivo SEC
Equidad Continuidad Calidad
Asistencial Asistencial
- Vicepresidente
- Vicepresidente electo
- Vicesecretario
- Vocal representante de filiales,
- Un representante por cada una de las 6
áreas de conocimiento de la SEC,
- Coordinadores de:
- SEC-EXCELENTE,
- SEC-PRIMARIA
- SEC-RECALCAR.
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

10. PROYECTO que se inicia con el Plan Estratégico SEC 2011-2016:
“Desarrollar una política de colaboración con las
administraciones públicas que promueva la mejora
continua de la calidad de la atención cardiovascular”
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

11. Encuesta
Anual SEC
Encuesta
Anual SEC
Resultados - Indicadores
Comparación Estándares
Mejora Continua
Resultados - Indicadores
Comparación Estándares
Mejora Continua
Recursos
Actividad
Organización
(Servicios de Cardiología)
Recursos
Actividad
Organización
(Servicios de Cardiología)
Análisis
CMBD
Análisis
CMBD
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

12. ¿ Como se tiene que ver “SEC-RECALCAR” ?
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

13. “SEC-RECALCAR”
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

14. Impact on mortality of different regional healthcare network systems in the
treatment of patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction. The
Spanish experience
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

15. Estancia Media, Mortalidad Intrahospitalaria y Reingresos en Pacientes
Hospitalizados por Insuficiencia Cardiaca en España. Año 2013
Puntos rojos: datos de los hospitales con volumen ≤340 episodios de IC al año.
Puntos azules: datos de los hospitales con volumen ≥349 episodios de IC al
año.
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

16. Comparar
(Estándares)
Comparar
(Estándares)
Medir
(Registros)
Medir
(Registros)
Acreditar
(Certificar)
Acreditar
(Certificar)
Mejorar
(Auditar)
Mejorar
(Auditar)
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

17. COMITÉ CIENTIFICO DE
CALIDAD
COMITÉ CIENTIFICO DE
CALIDAD
Comité
Ejecutivo SEC
Comité
Ejecutivo SEC
Equidad Continuidad Calidad
Asistencial Asistencial
- Vicepresidente
- Vicepresidente electo
- Vicesecretario
- Vocal representante de filiales,
- Un representante por cada una de las 6
áreas de conocimiento de la SEC,
- Coordinadores de:
- SEC-EXCELENTE,
- SEC-PRIMARIA
- SEC-RECALCAR.
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

18. ¿ Porqué “SEC-PRIMARIA” ?
 Frecuentemente no existe una coordinación real, operativa y
protocolizada entre ambos niveles, lo que conlleva:
o Demoras en la asistencia
o Falta de información del seguimiento de los pacientes
o Uso de la “Vía Urgencias” para solución de necesidades.
o Sensación de “estar solos” en Asistencia primaria.
o Sensación de “falta de información relevante” o “Remisiones
injustificadas” en Asistencia Especializada
o Desinformación para el paciente
o Errores médicos
o Repetición innecesaria de procedimientos diagnósticos
o Heterogeneidad en la formación
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

19. SEC-Primaria tiene como objetivo último reducir la
mortalidad y aumentar la calidad de vida de los pacientes con
cardiopatía, con un uso eficiente de los recursos disponibles,
mediante:
1) Homogeneizar la formación en procesos cardiovasculares,
para reducir la variabilidad de actuaciones clínicas.
1) Mejorar los informes al alta hospitalaria con Indicadores
específicos de proceso para potenciar la continuidad
asistencial.
• Establecer mejores vías de comunicación y relación entre
los diferentes niveles asistenciales enmarcados en la relación
Primaria – Hospital.
¿ Objetivo de “SEC-PRIMARIA” ?
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

20. FormaciónFormación
PROCESOSPROCESOS
Formación Específica,
focalizada y resumida de
Procesos
Cardiovasculares
Mejora continua
Acción 1
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

21. Continuidad
Asistencial
Continuidad
Asistencial
INFORMES
ESPECIFICOS DE
ALTA / PROCESO
INFORMES
ESPECIFICOS DE
ALTA / PROCESO
Acción 2
Indicadores de
Continuidad asistencial
por procesos
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

22. Comunicación
y Relación
Comunicación
y Relación
ON-LINE / PRESENCIALON-LINE / PRESENCIAL
Acción 3
SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

23. SEC y Eficiencia en el Sistema de Salud

24. Catálogo de
procesos/procedimientos
“relevantes”
Evidencia
Científica
Indicadores de Resultados y
Estándares de Calidad y Excelencia
Aplicación Informática
Registro paciente a paciente
Implicación Servicios de
Cardiología y Profesionales
Acreditación y
Recertificación
Mejora continua
Vía Clínica
Proyecto SEC-EXCELENTE

25. La SEC en la Calidad Asistencial
Evidencia
Científica
Evidencia
Científica
Vía ClínicaVía Clínica
IndicadoresIndicadores
RegistroRegistro
Comparación con
Estándares
Comparación con
Estándares
Mejora ContinuaMejora Continua
AcreditaciónAcreditación
Abreviado
(Indicadores de
Resultados)
Abreviado
(Indicadores de
Resultados)
Completo
(Global de Proceso)
Completo
(Global de Proceso)

26. Proyecto SEC-EXCELENTE

27. Proyecto SEC-EXCELENTE

28. Proyecto SEC-EXCELENTE
Cronograma de Estado

29.  Bienvenida (Dr. Ignacio Fernández Lozano)
 Resumen de Actividades 2016
o Formación (Dr. Manuel Anguita)
o Investigación (Dr. Luís Rodríguez Padial)
o Calidad y Proyección Institucional (Dr. Iñiguez)
 Retos 2017 (Dr. Iñiguez)
o Políticas éticas y de transparencia
o Relaciones con Farmaindustria-FENIN-FACME
 Bienvenida (Dr. Ignacio Fernández Lozano)
 Resumen de Actividades 2016
o Formación (Dr. Manuel Anguita)
o Investigación (Dr. Luís Rodríguez Padial)
o Calidad y Proyección Institucional (Dr. Iñiguez)
 Retos 2017 (Dr. Iñiguez)
o Políticas éticas y de transparencia
o Relaciones con Farmaindustria-FENIN-FACME
Agenda

30. Línea Estratégica: Proyección Institucional
PROYECCION INSTITUCIONAL SEC:
•Promover un nuevo marco de relación con las
Administraciones Públicas y Otros Grupos de Interés para
que la SEC sea reconocida como interlocutor oficial en el
ámbito profesional y científico cardiovascular.

31. Grupos de Interés Papel de la SEC
Línea Estratégica: Proyección Institucional
Sociedades
Científicas
Sociedades
Científicas SECSEC
Medios
Comunicación
Medios
Comunicación
Colegios
Profesionales
Colegios
Profesionales
CiudadanosCiudadanos
S.N.S.
(S. de S.)
x 17
S.N.S.
(S. de S.)
x 17
Asociaciones
de Pacientes
Asociaciones
de PacientesSNS / SAdSSNS / SAdS
Industria
Biomédica
Industria
Biomédica
FENINFENIN
FarmaindustriaFarmaindustria

32. Sociedades
Científicas
Sociedades
Científicas
Colegios
Profesionales
Colegios
Profesionales
CiudadanosCiudadanos
SECSEC
Asociaciones
de Pacientes
Asociaciones
de Pacientes
Papel de la SEC
Grupos de Interés
Línea Estratégica: Proyección Institucional
Industria
Biomédica
Industria
Biomédica
FENINFENIN
FarmaindustriaFarmaindustria
Medios
Comunicación
Medios
Comunicación
SNS / SAdSSNS / SAdS

33. Sociedades
Científicas
Sociedades
Científicas
Colegios
Profesionales
Colegios
Profesionales
CiudadanosCiudadanos
SECSEC
Asociaciones
de Pacientes
Asociaciones
de Pacientes
Papel de la SEC
Grupos de Interés
Línea Estratégica: Proyección Institucional
Industria
Biomédica
Industria
Biomédica
FENINFENIN
FarmaindustriaFarmaindustria
Medios
Comunicación
Medios
Comunicación
SNS / SAdSSNS / SAdS

34.  Retos 2017 (Dr. Iñiguez)
o Políticas éticas y de transparencia
o Relaciones con Farmaindustria-FENIN-FACME
 Retos 2017 (Dr. Iñiguez)
o Políticas éticas y de transparencia
o Relaciones con Farmaindustria-FENIN-FACME
Agenda

35. - Imperativo social.
- La SEC está a favor del principio de transparencia,
en sus actuaciones como Sociedad y en las de sus
Socios.
- La SEC es la primera sociedad científica que publica
desde hace años un informe anual de transparencia.
- No es lo mismo compartir el principio de
transparencia que compartir como tal principio debe
hacerse efectivo.
Retos

36. - La SEC defiende los principios de independencia y de transparencia
como criterios que deben presidir el desarrollo de las actividades
profesionales de los médicos, tanto las de carácter clínico como las
de carácter formativo; actividades estas últimas cuya trascendencia
es evidente para mantener y mejorar la calidad asistencial en el
Sistema Nacional de Salud y para conseguir los mejores resultados
en salud para los pacientes.
Retos

37. - Elemento muy delicado por:
o El difícil Punto de Equilibrio entre intereses de
diferentes organizaciones del sector biosanitario.
o La Sobreactuación de agentes implicados
o Confundir Transparencia con Desnudez
o Tomar algunos agentes decisiones no
participativas que afectan a otros implicados.
o Decisiones que colocan a terceros sujetos en
situación de Riesgo Fiscal y Social por potencial
uso inadecuado y tendencioso de la información.
Retos

38. I. Concepto de Transferencias de Valor
I. Tratamiento Fiscal de la asistencia a
actividades formativas
I. Publicación Individualizada de datos sin
consentimiento del profesional.
Retos de la Transparencia

39. I. Concepto de transferencias de Valor
Retos de la Transparencia
- Honorarios
- Inscripción
- Desplazamiento
- Alojamiento

40. I. Concepto de transferencias de Valor
Retos de la Transparencia
- Honorarios
- Inscripción
- Desplazamiento
- Alojamiento

41. II. Tratamiento fiscal de la asistencia a
actividades formativas
Retos de la Transparencia

42. Retos de la Transparencia
II. Tratamiento fiscal de la asistencia a
actividades formativas

43. Retos de la Transparencia
II. Tratamiento fiscal de la asistencia a
actividades formativas

44. Retos de la Transparencia
II. Tratamiento fiscal de la asistencia a
actividades formativas

45. - Consultas vinculantes a la D.G.Tributos hasta ahora establecen que
las actividades formativas están sujetas a IRPF.
- Excluidas actividades formativas realizadas y financiadas por el
empleador (Administración Sanitaria)
Retos de la Transparencia
II. Tratamiento fiscal de la asistencia a
actividades formativas

46. Retos de la Transparencia
II. Tratamiento fiscal de la asistencia a
actividades formativas

47. Retos de la Transparencia
II. Tratamiento fiscal de la asistencia a
actividades formativas

48. III. Publicación individualizada de datos sin
consentimiento del profesional.
Retos de la Transparencia

49. III. Publicación individualizada de datos sin
consentimiento del profesional.
Retos de la Transparencia
Exigencia Unilateral de Farmaindustria con
falta de cobertura legal.
La SEC (y la FACME) consideran necesario que se aprueben cuanto
antes las correspondientes normas reglamentarias, tal y como está
previsto por el artículo 78.4 del Texto Refundido de la Ley de Garantías
y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, aprobado
por Real Decreto Legislativo 1/2015.

50. Retos de la Transparencia
Según dicho artículo, las normas reglamentarias son las que habrán de establecer
la " forma" en que se dará publicidad a la "oferta" de becas, contribuciones y
subvenciones a reuniones, congresos, viajes de estudio y actos similares por
cualquier persona física o jurídica relacionada con la fabricación, elaboración,
distribución, prescripción y dispensación de medicamentos, cuando dichas
actividades formativas y/o científicas tengan como destinatarios a los profesionales
sanitarios o a entidades en las que estos se asocien.
III. Publicación individualizada de datos sin
consentimiento del profesional.

51. Retos de la Transparencia
III. Publicación individualizada de datos sin
consentimiento del profesional.
El mencionado artículo 78.4 no faculta a nadie para que, sin
esperar a la aprobación por el Gobierno de las
correspondientes normas reglamentarias, pueda llevar a cabo
la publicación de datos de "cualquier" forma o decidir, según
su particular criterio, los datos concretos que hayan de ser
publicados, ni en qué casos la publicación habrá de ser
individual o agrupada ni tampoco cual el nivel de
desagregación.

52. Retos de la Transparencia
III. Publicación individualizada de datos sin
consentimiento del profesional.

53. o Esa contestación del gabinete jurídico de la APD a una consulta formulada por
una entidad concernida, señala la necesidad de establecer medidas que
garanticen la privacidad y que protejan a los interesados frente a los riesgos
de un mal uso o de un tratamiento inadecuado de los datos.
o La respuesta además se ha efectuado a consulta de una de las partes sin oír a
los profesionales concernidos.
o Del informe de la APD del texto refundido de la Ley de Garantías (artículo
78.4) no se desprende ningún sistema de publicación individualizada.
o El desarrollo reglamentario del art. 78.4 es fundamental para evitar uso
indebido de datos individuales. Desarrollo no realizado aun.
o La conclusión final apoyando las pretensiones de Farmaindustria es ilegal,
incluso con las cautelas que establece.
Retos de la Transparencia
III. Publicación individualizada de datos sin
consentimiento del profesional.

54. Retos de la Transparencia
III. Publicación individualizada de datos sin
consentimiento del profesional.

55. Retos de la Transparencia
III. Publicación individualizada de datos sin
consentimiento del profesional.
La SEC, quiere manifestar que, a día de hoy, no sería
admisible que se tratase de suplir la falta de desarrollo
reglamentario del artículo 78. 4 de la mencionada Ley de
Garantías, acudiendo a la Directiva 95/46/CE; entre otras
razones, porque esta Directiva ha sido derogada por el
Reglamento Europeo de Protección de Datos de las Personas
Físicas (EU) 2016/679, de 27 de Abril de 2016.

56. Retos de la Transparencia
III. Publicación individualizada de datos sin
consentimiento del profesional.
La SEC, por tanto, entiende que no se acomodaría a la
legalidad que una entidad privada, sin esperar a la aprobación
de las normas reglamentarias, procediese a la publicación de
estos datos con arreglo a sus propios criterios y, menos aún,
prescindiendo del consentimiento del médico.

57. Retos de la Transparencia
III. Publicación individualizada de datos sin
consentimiento del profesional.
Así mismo la SEC desea poner de relieve que el citado
Reglamento Europeo responde a principios muy garantistas de
la privacidad de todos los ciudadanos. Por ello, las
actuaciones relacionadas con la publicación de datos habrán
de ser muy medidas.
En función de ello, la propia LOPD habrá de reformarse y los
Códigos tipo tendrán que revisarse.

58. ¿ El Peor Escenario ?

59. ¿ El Peor Escenario ?

60. ¿ El Peor Escenario ?
Seguir considerando Farmaindustria (o cualquier compañía
bio-sanitaria) la inscripción, el desplazamiento y el
alojamiento para la asistencia a congresos como
transferencias de Valor, imputables al facultativo a tramo
correspondiente de IRPF, con Publicación individualizada de
datos sin consentimiento del profesional.

61. ¿ El Peor Escenario ?
Seguir considerando Farmaindustria (o cualquier compañía Bio-sanitaria) la inscripción, el
desplazamiento y el alojamiento para la asistencia a congresos como transferencias de
Valor, imputables al facultativo a tramo correspondiente de IRPF, con Publicación
individualizada de datos sin consentimiento del profesional.
¿Actuación de la SEC / FACME en sus Relaciones
con Organizaciones Biosanitarias en ese escenario?
-No colaborar con aquellas Compañías que no respeten los principios
mencionados y que coloquen a profesionales en situación de riesgo fiscal y
social.
-Clarificar estrictamente actividades Promocionales de las Formativas.
-Recomendar la no colaboración en ambas, dado el riesgo fiscal y social en
el que se puede incurrir a título personal.
-Excluir definitivamente la posibilidad de realizar cualquier actividad
promocional en lugares de trabajo y horario laboral.
-Establecer Comités de Seguimiento en cada Sociedad Científica, para
realizar posibles acciones legales.

62. Propuestas SEC

63. En este contexto:
1) La SEC pide a las entidades que colaboran en
actividades formativas, en las que participen los médicos,
que se abstengan de actuaciones que pudieran no contar
con el necesario y suficiente respaldo legal y que, por tanto,
en su caso, podrían constituir infracciones de nuestro
ordenamiento jurídico.
Propuestas SEC

64. En este contexto:
2) La SEC reitera su decidido deseo de colaborar
activamente para que se logren plenamente los legítimos
objetivos de transparencia, sin improvisaciones y siempre
con arreglo a la legislación aplicable.
Propuestas SEC

65. En este contexto:
3) La SEC manifiesta su decidida voluntad de favorecer un
dialogo abierto entre todas las partes interesadas, de modo
que se puedan aportar a las autoridades competentes,
cuantas propuestas contribuyan a clarificar la actual
situación, y a que se aprueben por el Gobierno las normas
reglamentarias, sobre publicación de datos relacionados con
las actividades formativas, en las que participen los
profesionales sanitarios.
Propuestas SEC

66. SEC