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1. IMPLEMENTACION DE
INDICADORES
LIC. CECILIA ORMEÑO BONIFAZ
ESPECIALIZADA EN GESTIÓN DE SERVICIOS DE ENFERMERIA
EGRESADA DE MAESTRIA DE ECONOMIA DE LA SALUD. UNMSM

2. INDICADORES
Definición:
Instrumentos Se utilizan para poner de manifiesto o
indicar
Expresiones De las variables que intervienen en un
Cuantitativas proceso y de los resultados del mismo
Analizar el desarrollo de la gestión,
Permiten el cumplimiento de las metas
respecto al objetivo trazado por la
organización.

3. INDICADORES
Definición:
Medida que se puede usar para ayudar
Indicador a describir una situación existente,
medir cambios o tendencias en un
período de tiempo.
Indicadores En su naturaleza son cuantitativos,
de salud algunos son cualitativos (a estos se les
llama criterios).
Analizar el desarrollo de la gestión
Permiten Cumplimiento de metas trazadas.
Hacer comparaciones.
Medir cambios en el tiempo.

4. ELABORACIÓN DE UN INDICADOR
Actividad a
controlar
Porqué
controlar??
Objetivo
Indicador
adecuado
Forma de cálculo

5. ELABORACIÓN DE UN INDICADOR
 Nombre
 Objetivos
 Niveles de Referencia.
 Dueños del proceso.
 Puntos de Lectura.
 Frecuencia.

6. ELABORACIÓN DE UN INDICADOR
Nombre El nombre debe indicar el evento y la forma en la
que es medido (tasa, razón, porcentaje)..
Objetivo
Uso que se le espera dar a la
información obtenida
Niveles de Estándares de comparación, pueden ser
referencia históricos, teóricos, competencia, político,
consenso, planificado, etc

7. ELABORACIÓN DE UN INDICADOR
Encargado Determinar personas responsables para cada momento del
del proceso proceso y en cada nivel de la organización
Puntos de Puntos o actividades del proceso en las cuales debe
lectura
realizarse la medición.
Frecuencia Periodicidad con que deben realizarse las mediciones,
para una toma de decisiones oportuna.

8. ELABORACIÓN DE UN INDICADOR
Definir el Puede ser un referencial o propio para la organizaciòn
estándar servicio
Indicadores Utilizados en la constatación y cuantificación de eventos
centinela serios, que requieren de un análisis caso por caso, cada
vez que ocurre el evento

9. Requisitos que deben Cumplir los Indicadores
Pertinencia: Deben reflejar el cumplimiento de los
Pertinencia
objetivos institucionales.
Independencia: Deben evitar estar condicionados a
factores externos o accionar de terceros.
Públicos: Deben ser conocidos y accesibles a todos los
niveles de la administración y del público usuario.

10. ¿CÓMO SE IMPLANTAN?
 Decisión y compromiso de directivos.
 Participación del personal operativo
 Difusión y capacitación.
 Compromiso en su aplicación.
 Retroalimentación y corrección.
 Análisis de procesos y desviaciones.

11. LA CADENA DEL LIDERAZGO
Liderazgo
Influencia
Confianza
Congruencia
Hacer lo que se dice
Usar el lenguaje corporal
Adecuado
José Antonio Villagra Villanueva

12. ROL DEL LIDER EN LA
IMPLEMENTACION DE INDICADORES
FASE DE COMPORTAMIENTO
COMPORTAMIENTO APROPIADO
IMPLEMENTACION INAPROPIADO
DELEGARLO TOTALMENTE PARTICIPAR ACTIVAMENTE
MONITOREAR LA PREPARACION DE LOS
PRESTAR POCA ATENCION
DEFINICION DE LOS INDiCADORES
INDICADORES RECOMENDAR INDICADORES SIN
PROPORCIONAR RETROALIMENTACION
PREVIO ANALISIS
CONSTITUIRSE EN LA 1º INSTANCIA DE
REVISAR UNA PEQUEÑA PARTE
REVISION
DELEGAR LA LABOR DE
DIRIGIR PERSONALMENTE LAS
DESPLIEGUE CONDUCCION, REVISION Y
REUNIONES
ANALISIS
RETROALIMENTAR
MOSTRARSE INDIFERENTE SOBRE IDENTIFICAR QUE INDICADORES
MEJORA DE LOS
LOS RESULTADOS "NO PASA APORTAN POCO VALOR
INDICADORES
NADA"
PROPORCIONAR RECURSOS
FOMENTAR CAPACITACION
ESTBLECER RECONOCIMIENTOS Y
REFUERZOS POSITIVOS
PROF. JOSE ANTONIO VILLAGRA

13. METODOLOGIA PARA LA
IMPLEMENTACION DE INDICADORES
4. ESTADO: Valor inicial o actual
UMBRAL: Valor a lograr o mantener
RANGO: Espacio entre valor
minimo y maximo
5.FUENTES DE INFORMACIÓN
Y FRECUENCIA DE MEDICION

14. CLASIFICACIÓN DE LOS
INDICADORES
Una vez que se cuenta con todos los indicadores, será
necesario hacer una clasificación de los mismos
según el siguiente criterio:
 Obligatorios: Son necesarios e indispensable para
llevar a cabo la evaluación de una política o
programa.
 Importantes: Son relevantes para la correcta toma
de decisiones.
 Accesorios: Son los indicadores que para otorgar
información relevante requiere de la combinación de
al menos otro indicador, por si solo, no muestra lo
que realmente se desea medir.

15. CONSIDERACIONES EN LA
IMPLEMENTACION
 PERSEVERAR: No detenerse ante las dificultades.
 La implementación de indicadores es una iniciativa
a mediano y largo plazo.
 El diseño o definición inicial de los indicadores
refleja la compresión que tenemos respecto a los
procesos y resultados de la organización
 La implementación, practica y seguimiento
sistemático hará que se continúe aprendiendo
 En la implementación de indicadores la calidad
técnica es importante pero no determinante, pues el
liderazgo hará que se sigan revisando

16. INDICADORES: DIFICULTADES EN
SU IMPLANTACIÓN
 Carencia de información para el diseño.
 Falta de aceptación de los directivos.
 Falta de compromiso de unidades de
gestión.
 Registros no adecuados y oportunos.
 Ausencia de estandarización de procesos.
 Sistemas informáticos no flexibles.

17. Estándares Numéricos de los
Indicadores en Nuestra Institución
• % de ulceras presión Primaria < de 1%
de usuarios Dependencia II –III-IV.
• % de flebitis < de 1% de egresos usuarios
• % de caídas < de 1% de egresos usuarios
• % de fugas < de 1% de egresos usuarios
• SATISFACCION DEL USUARIO: MAYOR AL 80%

18. MATRIZ DE ELABORACIÓN DEL INDICADOR
DESCRIPCIO FUENTE FUENTE STANDAR
N DEL NUMERAD. DENOMINAD
¿QUE MEDIR?
INDICADOR OR
ULCERAS PROPORCION N° DE TOTAL DE ESTABLECID
POR DE PAC. QUE ULCERAS PAC. O POR LA
PRESION PRESENTAN POR DEPENDENC. INSTITUCION
PRIMARIA ULCERAS POR PRESION
II - III < del 1%
PRESION PRIMARIA
DURANTE SU
ESTANCIA EN
EL SERVICIO

20. MANTENER EN USO Y MEJORAR
CONTINUAMENTE
•Validación
•
•Requerimiento de la información
• Obtención de información no disponible
• Prueba piloto
• Implementación
• Difusión y operación

21. FLUJOGRAMA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL
Prescripció
Preparación del medicamento
n médica con base en los cinco correctos
y verificando caducidad
Valoración del estado de
conciencia y reflejo de Identificación del paciente.
deglución
Transcripción de indicadores Información al paciente
médicas. sobre el procedimiento.
Administración y
Solicitud de abastecimiento
verificación de la deglución
de medicamento.
del medicamento.
Limpieza del área de
Valoración de reacciones.
medicamentos.
Elaboración de la etiqueta Dejar cómodo y seguro al
que indica el medicamento. paciente.
Registro de
Lavado de manos. las
intervencione
s.

23. Descripción del Indicador
Administración de Medicamentos por Vía Oral
Clave de Nombre del indicador : Ojetivo del indicador:
referencia:
7 Administración de Indentificar que el proceso de adm. de
medicamentos medicamentos por vía oral sea realizado de
por vía oral manera eficaz y eficiente para obtener un
desempeño de excelencia.
Fórmula del indicador :
Valor total alcanzado por las actividades realizadas
eficientemente durante el desarrollo del procedimiento x 100 =
Valor total esperado al realizar el procedimiento IEG
Estándar de desempeño : Fuente de datos:
Observación directa de las actividades
realizadas.
Hoja de indicaciones médicas del expediente
clínico.
Orígen de términos: Anotaciones de enfermería.
Kardex.
Universal. .

24. DESCRIPCIÓN DEL INDICADOR
Administración de Medicamentos por Vía Oral
Descripción de Presentación de los
términos: resultados:
Administración de medicamentos
por vía oral:
ingestión de un fármaco a través
de la boca para obtener un efecto
farmacológico.
Regla de los cinco puntos
correctos, que corresponden a las Gráficas.
determinantes indispensables que
garantizan la eficacia del
procedimiento: paciente correcto,
medicamento correcto, dosis
correcta, horario correcto y vía
correcta.

25. Descripción del Indicador
Administración de Medicamentos por Vía Oral
Descripción de Presentación de los
términos: resultados:
Farmacodinámica: respuesta
farmacológica observada en relación
con la concentración
del fármaco en un lugar activo del
organismo.
Farmacocinética: acción de los
fármacos en el
organismo por las vías y mecanismos
de abserción y excreción.
Periodicidad de la
medición: Semestral

26. Instrumento de auditoría
Administración de medicamentos por vía oral
Fecha: Turno Servicio
Nombre del
observador:
Nombre del observado:
Antigûedad en el Nivel
servicio: académico:
VALO
No. PROCEDIMIENTO R SI NO TOTAL
100%
La enfermera valora el estado de conciencia y reflejo de deglución
1. 4
del paciente.
Revisa la hoja de indicadores médicas y responde cuando se le
2. cuestiona acerca de la presentación, dosis, acción farmacológica e 5
interacción con otros medicamentos.
Transcribe el nombre del medicamento en la hoja de atención de
3. enfermería y registra presentación, dosis, hora y vía de 3
administración.
4. Recibe y revisa presentación, dosis y caducidad del medicamento. 4
5. Reúne material y equipo. 2
6. Se lava las manos. 2
Elabora etiquetas de identificación del medicamento con los
siguientes datos: nombre del paciente, número de cama o
7. 5
habitación, nombre del medicamento, dosis, vía y hora de
administración.

27. Instrumento de auditoría
Administración de medicamentos por vía oral
VALOR
No. PROCEDIMIENTO SI NO TOTAL
100%
Abre el empaque del medicamento correctamente y lo deposita en el
8. 2
contenedor o dosificador, según sea el caso.
Traslada el medicamento con el equipo completo a la unidad del
9. 1
paciente.
Identifica al paciente correcto preguntándole su nombre y apellidos o
10. verificando 5
su brazalete y/o tarjeta de identificación.
Con amabilidad se dirige al paciente, le informa sobre el
11. 3
procedimiento; lo coloca en posición.
Le solicita ingiera su medicamento, confirma la deglución. Observa
12. reacciones e 5
informa.
13. Deja al paciente limpio, cómodo y seguro. 3
14. Coloca el material utilizando en su lugar. 1
Realiza los registros correspondientes en la hoja de atención y de
15. 5
observaciones de enfermería.
50
Total
puntos

28. SERVICIOS Y METAS
MENSUALES
Servicios Metas
1BE 11
4BE 13
5BO 11
Total 35

29. VIEJO PARADIGMA DE NUEVA PROPUESTA PARA
LA MEDICIÓN LA CALIDAD EN EL
CUIDADO