Asma infantil: tratamiento y registro

PROGRAMAS Y PROTOCOLOS: ASMA INFANTIL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ASMA EN PEDIATRIA… …cómo lo haría yo Jesús Pascual Pérez Pediatra EAP C. S. Pintores - Parla

ASMA INFANTIL Y KARTERA… ¿QUÉ HE HECHO YO PARA MERECER ESTO! Jesús Pascual Pérez Pediatra EAP CS Pintores - Parla Almodovar

DOCUMENTACION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BIENAVENTURADOS LOS QUE ESCUCHAN … … PORQUE TODO ESTÁ EN INTERNET… tan fácil como respirar www.respirar.org http://www.aepap.org/gvr/

DE QUÉ iba la charla-taller ,[object Object],[object Object],[object Object],Un sistema de información es un conjunto organizado de elementos (personas, datos, actividades, recursos) interactúan entre si para procesar los datos y la información (incluyendo procesos manuales y automáticos) y distribuirla de la manera más adecuada posible en una determinada organización en función de sus objetivos.(Wiki) INFORMACIÓN ORGANIZADA PARA OBJETIVOS

DE QUÉ va ESTA REUNION DE AMIGOS… CON ÁGAPE ,[object Object],[object Object]

DE QUÉ iba la charla-taller ,[object Object],[object Object]

OBJETIVO de la charla-taller ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],BIDIRECCIONAL REALIMENTACION

Objetivo: ¿HIBRIDO CARTERISTA INFORMATICO? Karterista-Informático

OBJETIVO (ante todo): PEDIATRA y el NIÑO

Cómo salir bien en la foto Dime lo que me mides, y te diré lo que hago

Dime lo que me mides… ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estamos de enhorabuena Casi estamos en 2010… Y YO NO ME HE ENTERADO

Servicio 105 – ATENCION A NIÑOS CON ASMA ACTIVA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PREVALENCIA ASMA EN PEDIATRIA “ 10 % niños de 0-14 años”

PREVALENCIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ISAAC Fase I/Fase III España (niños 13-14 años) García-Marcos L et al. Allergy 2004; 59: 1301-1307 Carvajal-Urueña I et al. Arch Bronconeumol 2005; 41: 659-66 Asher MI et al. Lancet 2006; 368: 733-43

Bejarano et al, 2003 (Getafe - C. S. JUAN CIERVA) Fuente: ISIS (explotación de OMI) Diciembre 2003 Fichas ABIERTAS C-1 C-2 C-3 C-4 PREVALENCIA ACUMULADA 17,27 17,89 18,18 17,57 PACIENTES 197 191 190 185 Totales 1106 1101 1045 1053

PEDIATRAS 17,27-17,89 MEDICOS FAMILIA 2-5% CUPO

R96- E.A.P. CENTRO I - PEDIATRIA

ISAAC Fase III España Cuestionario Escrito (niños 13-14 años) Carvajal-Urueña I et al. Arch Bronconeumol 2005; 41: 659-66 10%

¡A POR EL 10! (Bobby ROBSON, entrenador Inglaterra, mundial 86) Primer OBJETIVO: llegar al 10% 10

ACLARACION: ,[object Object],[object Object],>5 AÑOS 5 AÑOS CLINICO ASMA ≤

<5 AÑOS (1/1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sólo DIAGNÓSTICO CLÍNICO ≤

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CLíNICO + FUNCIONAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],>5 AÑOS (1/3) ,[object Object]

[object Object],CLINICO + FUNCIONAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],>5 AÑOS (1/3) ,[object Object],[object Object]

PELIGRO: ESPIROMETRIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],VIDEO EN FLASH: http://www.antonioalcalde.es/espirometria.swf

PELIGRO: ESPIROMETRIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],VIDEO EN FLASH: http://www.antonioalcalde.es/espirometria.swf EXCEPCION: FALTA COLABORACION

Ejecución de la espirometría ¿La prueba es aceptable? ACEPTABILIDAD ¿Las maniobras son repetibles? REPETIBILIDAD Evaluación de los resultados: FEV1/FVC – FEV1 - FVC Interpretación de los resultados

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INTERPRETACIÓN CUALITATIVA

Una espirometría sin un trazado gráfico es de poco valor como prueba diagnóstica

Y ADEMÁS SE INCLUIRÁN: ,[object Object],[object Object],Dr. Zoidberg Dr. Riviera Dr. Hibbert Dr. Mario ESTO ES UN COLADERO...

CRITERIOS DE BUENA ATENCION (CBA): 4 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CBA 1- ANAMNESIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CBA 2 – EXPLORACION FISICA ,[object Object],[object Object],[object Object]

CBA 3 – CLASIFICACION (GINA 2006) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SINTOMAS EXACERBACION NOCHE FEV1 VARIABILIDAD < 1/sem LEVES ≤ 2/mes ≥ 80% <20% > 1/sem Actividad / sueño >2/mes ≥ 80% 20-30% diarios Actividad / sueño 1/sem 60-80% >30% continuos Frecuentes Frecuente ≤ 60% >30%

CBA 4 – PLAN TERAPEUTICO ANUAL AUTOCUIDADO VALORACION ADHERENCIA TECNICA INHALADOR INFORMACION TABACO EVITACION CRISIS INHALADORES REVISION FARMACOS

EN RESUMEN: EL QUE NO TIENE ASMÁTICOS “CARTERILES” es porque no quiere … … Y ADEMÁS TENEMOS “PROTOCOLO-OMI” DE AYUDA

PROTOCOLO – 1.PED ASMA INFANTIL (DGAP) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],UNA SOLAPA POR CADA CBA (CRITERIO DE BUENA ATENCION)

1.CARPETA-DIAGNOSTICO ,[object Object]

2.ANAMNESIS ,[object Object],ATOPIA TABACO ANT FAM SINTOMAS DESENCADENANTES

3.EXPLORACION FISICA ,[object Object],FUNCIONAL

4.CLASIFICACION ,[object Object]

5.SEGUIMIENTO ,[object Object]

Pero si es tan fácil, ¿por qué no lo hacemos? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PORQUE EL REGISTRO NO DEBE SER UN TRABAJO EXTRA … ¿ALGUIEN OS HA DICHO COMO SE DEBERIA REGISTRAR, O AL MENOS CÓMO SE VA A EVALUAR?

SURGEN PREGUNTAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PARA SACAR INFORMACION, HAY QUE REGISTRAR… PERO ADEMAS DE MANERA UNIFORME Y COHERENTE

Episodio R96- ASMA SI NO LLAMAMOS A LAS COSAS POR SU NOMBRE, MAL LO PODEMOS ENCONTRAR

ACABEMOS CON TABUES Y EUFEMISMOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],HABLAR CLARO: ASMA

CIAP http://www.iqb.es/patologia/ciap/ciap_toc.htm ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ASMA - AGUDIZACIONES ARBOL - BOSQUE

LOS PEDIATRAS INFORMATIZADOS Y OMI-AP ,[object Object],[object Object],2001 - OMI a pequeñas dosis

ASMA – AGUDIZACIONES POSIBILIDADES REGISTRO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],episodio UNICO: ASMA AGUDIZACIONES: PROTOCOLO/DGP, DEPENDENCIA

VISUALIZAR EPISODIOS - CIAP ,[object Object],[object Object],[object Object]

PROTOCOLO AGUDIZACION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PRESCRICIONES ,[object Object],[object Object]

CONCLUSIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

HALA A ARREGLAR EL MUNDO... ...O A COMERNOSLO

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