TRAYECTO PROCEDIMENTAL IV

1. DECORTICACIÒN Y
DESCEREBRACIÓN
Alumna: Yagueddú María Belén

2. ALTERACIÓN DEN NIVEL DEL
ESTADO DE CONCIENCIA
• Para valorar el nivel de conciencia se debe observar el estado de alerta y la capacidad de
seguir órdenes de un sujeto de atención.
• Se valora con base en los criterios de la Escala de Coma de Glasgow (GCS)
• La GSC es un instrumento que nos permite evaluar: la abertura ocular, respuesta verbal y
respuesta motora.
• Las respuestas del sujeto se califican con una escala de 3 a 15, donde una cifra de tres
indica alteración grave de la función neurológica, muestre cerebral o inhibición
farmacológica de la respuesta neuronal, en cuanto 15 significa que el paciente tiene
respuesta completa.

3. EVALUAR: MEJOR RESPUESTA
MOTORA
• Cuando se valora la respuesta motora nos podemos encontrar con sujetos que
pueden seguir indicaciones sencillas, como “levante los dedos” (Obedece, GSC=6)
• Sujetos que al aplicarle presión al borde supra orbitario o al musculo trapecio,
intentan retirar el estimulo doloroso (Localiza, GSC=5)
• Cuando el examinador presiona sobre los lechos ungueales el sujeto retira el brazo
o el pie, alejándolos del estimulo doloroso (Retira, GSC=4)

4. También podemos encontrar las siguientes posturas anormales de respuestas
a estímulos:
• Posición de DECORTICACIÓN: Al sentir el estimulo doloroso provocado por el
examinador, se produce abducción, rotación interna y flexión rígida de manos y
brazos con la mano empuñada y el pulgar apretado (Flexión anormal, GSC=3)
A esta postura se la relaciona con lesiones de la capsula interna, la parte superior del
tallo cerebral o los hemisferios cerebrales

5. • Posición de DESCEREBRACION: Frente al estimulo doloroso se produce aducción,
rotación interna y extensión rígida; el pulgar queda atrapado dentro del puño rígido
(Extensión anormal, GCS=2)
Esta postura es resultado de lesiones a la altura del puente y del mesencéfalo
• Por ultimo, si hay ausencia de actividad motora de todo tipo, frente a cualquier
estimulo se denomina “Flacidez” (GCS=1)

6. BIBLIOGRAFÍA
• Cuidados intensivos de enfermería en el adulto – JoAnn Grif Alspach – Quinta
edición.
• Enfermería medico quirúrgico – Brunner y Suddarth - 12 edición.