Este documento trata sobre el reflujo gastroesofágico (RGE) en recién nacidos y lactantes. Explica que el RGE ocasional es normal en los primeros meses de vida, pero que puede causar problemas si es frecuente o crónico, incluyendo esofagitis, estenosis esofágica, anemia y problemas respiratorios. Detalla estrategias conservadoras, médicas y quirúrgicas para el tratamiento del RGE, incluyendo cambios en la alimentación y el uso de medicamentos como inhibidores de bomba
5. Retorno sin esfuerzo del contenido gástrico
a la boca.
De forma esporádica y especialmente en el
periodo posprandial.
6. En inicio no es un
problema médico.
Presente en casi todos los
RN (>50%).
Prevalece hasta en un
18% en los lactantes.
7. El esfínter esofágico inferior.
La peristalsis esofágica.
La anatomía del esófago intraabdominal.
MADURAN en la etapa postnatal.
8.
9. RN o lactante con RGE
Regurgita ocasionalmente.
Buen incremento ponderal.
No hay trastornos del sueño.
10. Consecuencia del frecuente RGE
Esofagitis por reflujo
Estenosis esofágica
11. Consecuencia del frecuente RGE
En niños mayores y adultos “agruras”.
En lactantes “vómitos”, dolor, irritabilidad,
malestar al dormir.
Anemia, pérdida de peso, neumonía por
broncoaspiración, cáncer esofágico.
12. Consecuencias del RGE crónico
Tos
Disfonía matutina
Apneas
Asma
Alteraciones del esmalte dentario
Síndrome de Sandifer
13. Síndrome de Sandifer
Contractura
Rotación
Hiperextensión
Dolor
Cuello
19. Historia clínica
Regurgitación
Paso involuntario del contenido gástrico hacia el
esófago o boca sin esfuerzo alguno. Ocurre en
periodo posprandial sin otra sintomatología.
Vómito
Paso involuntario del contenido gástrico hacia el
esófago o boca con esfuerzo (contracción
muscular).
23. MÉDICO
Cisaprida
0.2 a 0.3 mg/kg cada 8 horas.
Si coincide con toma de leche dar el
medicamento 15 minutos antes.
Concentración: 1mg/1ml
24. MÉDICO
Ranitidina
1 a 2 mg/kg cada 12 horas.
Concentración: 4000mg/100ml
40 mg/ml
1 gota = 2 mg
1 gota/kg cada 12 hrs.
25.
26. MÉDICO
Metoclopramida
0.1 a 0.2 mg/kg cada 8 horas.
Si coincide con toma de leche dar el
medicamento 15 minutos antes.
Concentración: 100mg/100ml
Concentración: 1mg/1ml