Faringitis -tratamiento- epiglotis- sinusitis-

1. PRESENTADOS :
R. Liselot Morel -----20121898
Estebanía Acosta---20121875
Alicia Germosen
staven

2. • Diagnostico
1. Pruebas complementarias.
2. Pruebas de dectección rápida de antígeno
(PDRA)
3. Serología para el virus de Estein-Barrr
4. Debe considerarse la infección aguda por el VIH
en el diagnostico diferencial de la faringitis con
linfocitosis a típica y pruebas negativas para
estreptococo y virus de Epstein-Barr

3. Penicilina V, 250 mg. v.o / 6 horas x 10 dias.
eritromicina, 250 mg vo. / 6 horas x dias.
Penicilina G benzatinica, 1,2 millones de unidades i.m.
como dosis única.
casos graves cirugia.
casos de faringitis gonocócica , ofloxacina 400 mg
v.oCiprofloxacina 500 mg v.o, ceftriaxona i.m.
Espectomicina 2 g i.m

4. • Pc febriles que se quejan de faringitis grave, odinofagia, aparición
de babeo y disfagia,
 DIAGNOSTICO
• Hemocultivo de garganta
• Radiografia latera de los tejidos blandos para valorar oclusión
áerea
 TRATAMIENTO
• Hospitalización y consulta otorrinolaringologica inmediata para el
manejo de la vía área.
• La antibiocoterapia debe incluir un fármacoivo frente a H .
Influenzae, tal como ceftriaxona, 1a2 gramos c 12a 24 h,
cefotaxima, 1 a 2 g i.v c 6 a 8 h

5. • Obstrucción del complejo
osteomeatal
• Control de la infección,
reducir edema tisular,
facilitar el drenaje, mantener
la permeabilidad del meato
sinusal y romper el circulo
patológico que da lugar a
sinusitis crónica.
 S.PNEUMONIAE
 H. influenzae
 Moraxella cartarrhalis
 anaerobios
Amoxicilina 500 mg v.o
cada 8 h o trimetropin
sulfa 1 comprimido de
dosis doble v.o. /12 h
En fracaso cefalosporina
de segunda generación,
amoxicilina, acido
clavulinico y macrolidos
2da linea

6. La gripe H5N1 se transmitio por contacto con aves
infectadas.
Seculas clinicas de la infección por el virus de la influenza
incluyen neumonía vírica y N bacteriana secundaria.
Enfermedad febril aguda autolimitada con mialgias, tos y
malestar general.

7. Tratamiento
• OSELTAMIVIR 75MG V.O C/12HORAS . DURANTE 5DIAS.
• ZANAMIVIR 10MG INHALADOS , C/12HORAS DURANTE 5DIAS
• AMANTADINA Y RIMANTIDINA 100MG.O.V

8. VACUNACION

9. INFECCIONES DEL TRACTO
RESPIRATORIO BAJO
• BRONQUITIS AGUDA
• TOS , PRODUCCION DE ESPUTO Y SINTOMAS DE INFECCION
TRACTO RESPIRATORIO.
• CAUSA : CORONAVIRUS , RINOVIRUS O PARAINFUENZA.
• CAUSA NO FRECUENTES .

10. ESTUDIO DE LABORATORIO
• DEBE VALORARSE RESPECTO A TOS FERINA CON FROTIS
NASOFARINGEO PARA CULTIVO O PCR O AMBAS COSAS.

11. TRATAMIENTO
• DEXTROMETORFANO 15MG.O.V/6H
• ERITROMICINA 500-1000MG V.O/6H DURANTE 14 DIAS.
• AZITROMICINA 500MG.V.O INICIO Y LUEGO250MG V.O AL DIA .

12. EXACERBACIONES AGUDA DE
BROQUITIS CRONICA
• SE CARACTERIZA POR UN AUMENTO EN EL VOLUMEN O LA
PURULENCIA DEL ESPUTO, CON AUMENTO DE TOS O DISNEA.B
• PATOGENO MAS IMPORTANTE ES H. INFLUENZAE , S.
PNEUMONIAE Y M. CATARRHALIS.

13. NEUMONIA
• FIEBRE
• TOS Y EXPECTORACION
• DISNEA Y PLEURESIA

14. ESTUDIO DE LABORATORIO

15. Tratamiento de
neumonía
Pacientes ambulatorios
inmunocompetentes
Doxiciclina o un macrolido
Paciente con exposición reciente a
antibiótico
Fluorquinolona respiratoria (moxifloxacino) en
monoterapia o macrolidos recientes
(azitromicina, claritromicina) con o sin dosis altas
de amoxicilina
Pacientes hospitalizados Ceftriazona 1g Iv al dia/ o cefotaxima 1g IV, C/12h
mas azitromicina o claritromicina, o monoterapia
con fluorquinolona respiratoria
Pacientes críticamente enfermos Añadir azitromicina o claritromicina o FR o
betalactamico
Sepas aisladas de S. pneumoniae Penicilina G IV

16. Absceso pulmonar
• Resultado de
macroaspiración de la
flora oral
• Enf periodontal y
situaciones que
predisponen a
macroaspiración
• Bacilos entericos
gramnegativos, S. aureus
y S. pneumoniae serotipo
III
• Habitual infección

17. Presentación clínica
• Disnea
• Fiebre
• Escalofrío
• Sudoración
nocturna
• Perdida de peso
• Tos productiva de
un esputo pútrido o
con hilillos de
sangre

19. Tratamiento
• Drenaje
• Fluorquinolona o un
betalactamico de
betalactamasa

20. Tuberculosis

21. Epidemiología

22. Presentación clínica
• Disnea
• Fiebre
• Escalofrío
• Sudoración nocturna
• Perdida de peso
• Tos productiva de un
esputo pútrido o con
hilillos de sangre

23. Estudios de
laboratorio
• Frotis
• Cultivo
• Antibiograma

24. Tratamiento
• No debe tener lugar en el
hospital
• En caso de hospitalización el
paciente debe estar aislado
• Todos los casos de TB deben
informarse al departamento
sanitario correspondiente

26. TECNICA PCT:

27. Medir: diametro transversal a las 72 horas
Se realiza medición de la induración, no del eritema circundante

28. Tecnica de lectura SOKAL

29. • Situaciones especiales :
• Si la lectura es ≥ 5 mm, la PT es POSITIVA :
– Pacientes VIH +.
– Contactos próximos de personas con TB pulmonar o laríngea.
– Evidencia radiológica de TB antigua curada, en pacientes que no fueron tratados
con pautas de reconocida eficacia.
• Si la lectura es ≥ 10mm, la PT es POSITIVA :
– Personas con factores de riesgo para TB diferentes de VIH +.
– Historia de consumo de drogas o ADVP seronegativos para el VIH.
– Personas que viven en residencias de ancianos, hospitales, prisiones o centros de
deshabituación de toxicómanos.
– Personal sanitario.
– Niños menores de 5 años.

30. PREVENCION EN INFECCIÓN
TUBERCULOSA
• Se realiza para evitar infección y/o desarrollo de
la enfermedad tras contacto con el bacilo
tuberculoso.
– - QUIMIOPROFILAXIS: (tradicional Primaria)
evitar infección en contactos con Mantoux negativo.
– - TRATAMIENTO DE INFECCIÓN TBC LATENTE (ITL):
(tardicional Secundaria)
prevenir desarrollo de enfermedad en infectados
(prueba Mantoux positivo)

31. TRATAMIENTO DE INFECCIÓN TBC
LATENTE
• Tradicionalmente : ISONIAZIDA : 6 MESES
• Actualmente: ISONIAZIDA: 9 MESES
• VIH, inmunodeprimidos, niños y adolescentes:
• 9 MESES

32. QUIMIOPROFILAXIS
• ISONIAZIDA (ELECCION)
- DOSIS UNICA 300MG/DIARIO AYUNAS
- Pauta intermitente: 3 veces/semana: 600mg
• RIFAMPICINA
- 600 MG / DIARIO

33. PREVENCIÓN Y
CONTROL III
Quimioprofilaxis
secundaria o
tratamiento de la
infección (positivos a la
tuberculina).
VIH.
Diabéticos y neoplasias.
TB no tratada
MIEMBRO DEL DOMICILIO U
CONTACTO
Indicaciones de
quimioprofilaxis
Tuberculosis

34. TRATAMIENTO III
FARMACOS ANTITUBERCULOSOS
–De primera línea
Tuberculosis
Grupo D
isoniazida Rifampicina Pirazinamida
Etambutol Estreptomicina

35. TBC: Tratamiento
Fármaco Dosis Diaria
Adulto (mg/Kg)
Dosis Diaria
Máxima (mg)
Efectos Secundarios.
Isoniazida 5 300 Neuritis periférica,
hepatitis,
hipersensibilidad.
Rifampicina 10 600 Hepatitis, fiebre,
púrpura, vómitos.
Pirazinamida 15- 30 2.000 Hepatotoxicidad,
hiperuricemia, artralgia,
rash cutáneo, molestias
G-I.
Estreptomicina 10- 15 750- 1.000 Afectación VIII par,
nefrotoxicidad.
Etambutol 15- 25 2.500 Neuritis óptica, rash
cutáneo

36. Si responde INH Y RIF: NO EMB O ESTR
INH RIF PZA/ 8 SEMANAS
INH RIF / 16 SEMANAS
PCTE ALTO RIESGO 9 MESES
INH PIRIDOXINA
RESISTENCIA A INH 6 MESES
MENINGITIS TB 9‘12 MESES
EMBARAZO NO PZA O ESTR
TX 9 MESES
INH RIF EMB PIRIDOXINA

37. CONTROL DE RIESGO
• MONITORIZACION DE LA RESPUESTA AL
TRATAMIENTO