SDR en recién nacidos

2. Cuadro de dificultad respiratoria severa de inicio temprano,
propio del neonato y particularmente del prematuro ya que
está asociado a una inmadurez pulmonar por deficiencia de
surfactante pulmonar. 2da causa de SDR.
.

3. VN: 0.74-0.82
< 0.22-0.25 (EMH)

5. El surfactante pulmonar secretado por
neumocitos tipo II desde 20-24 ss, siendo
adecuado las 34 ss. Está compuesto
aproximadamente por un 90% de lípidos y un
10% de proteínas. El fosfolípido principal en
surfactante es la dipalmitoilfosfatidilcolina
(DPPC).
SURFACTANTE PULMONAR

9. FACTORES DE RIESGO

10. FISIOPATOLOGÍA

11. CUADRO CLÍNICO

12. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

14. CLÍNICA
RX DE
TÓRAX
EMH
DIAGNÓSTICO

15. Displasia broncopulmonar
PCA
Hemorragia I-V
Enterocolitis necrotizante
Leucomalacia
PREVENCIÓN
COMPLICACIONES
Síndrome de fuga de aire

16. El tratamiento se centra en la administración de tensioactivo exógeno y soporte respiratorio necesarios para una
oxigenación y ventilación adecuadas.
TRATAMIENTO

17. Terapia específica con surfactante por vía endotraqueal, dosis que puede repetirse según la evolución.
Oxigenoterapia controlada:
A) fase i, ajustar la fracción inspirada de oxígeno (fio2) para mantener presión
Arterial de oxígeno (pao2) entre 50-70 mmhg. Si los requerimientos de oxígeno
Llegan a fio2 0.4, insertar catéter arterial para monitoreo de la pao2.
B) fase ii, cpap: generalmente se indica a un recién nacido con peso menor a 1,500 gr. Que requiere un
requiere un fio2 > de 0.4.
C) fase iii, ventilación mecánica:
Recién nacidos con peso menor a 1,500 gr, con cuadro clínico compatible.
Fracaso del cpap para mantener pao2 mayor de 50 mmhg. Con presiones al final de la Espiración (peep)

22. Alteración transitoria en la adaptación respiratoria neonatal. Se presenta como un cuadro de dificultad
respiratoria caracterizado fundamentalmente por taquipnea (frecuencia respiratoria > de 60 por
minuto), que se inicia inmediatamente luego del nacimiento y generalmente se resuelve antes del
tercer día de vida. 1ra causa de SDR.
FACTORES DE RIESGO

23. FISIOPATOLOGÍA
Acuaporina 5
activan los canales de

25. Se caracteriza por un cuadro de dificultad respiratoria presente desde el nacimiento o en las 2
horas posteriores:
- Taquipnea que puede llegar a 100-120 respiraciones por minuto, solapándose en ocasiones con
la frecuencia cardiaca.
- Quejido, cianosis y retracciones es poco común, aunque pueden observarse en las formas más
severas.
- La clínica puede agravarse en las primeras 6-8 horas.
- A partir de las 12-14 horas: rápida mejoría de todos los síntomas, aunque puede persistir la
taquipnea con respiración superficial durante 3-4 días.
CUADRO CLÍNICO

28. TRATAMIENTO

29. •Jha K, Nassar GN, Makker K. Transient Tachypnea of the Newborn. 2020 Jul 10. In: StatPearls [Internet].
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30726039/
•Moresco L, Bruschettini M, Cohen A, Gaiero A, Calevo MG. Salbutamol for transient tachypnea of the
newborn. Cochrane Database Syst Rev. 2016 May 23;(5):CD011878. Disponible en:
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011878.pub2/full
•J. López de Heredia Goya, A. Valls i Soler. Síndrome de dificultad respiratoria. Asociación Española de
Pediatría. disponible en:https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/31.pdf
.
BIBLIOGRAFIA