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Caso Clínico
Alejandro Hicke Pérez
3º Enfermería, Grupo B Subgrupo 5
Índice
O Introducción
O Prótesis de Rodilla
O Proceso Enfermero
O Modelo de Virginia Henderson
O Valoración
O Diagnósticos enfermeros
O Diagnósticos de independencia
O Planificación y ejecución: NIC & NOC
O Consideraciones Éticas
Introducción
O El periodo postoperatorio es la extensión
temporal que comprende desde la
finalización de la intervención quirúrgica y
la recuperación del paciente.
O Se distingue entre postoperatorio
inmediato y mediato
Prótesis de rodilla
O El objetivo de esta operación es sustituir
con una prótesis, la rodilla, o la parte de la
rodilla, que esté dañada por la
osteoartritis. Se trata de un implante
que va a sustituir las superficies
articulares (cartílago) de la tibia, el
fémur y la rótula, y por lo general, se
efectúa en pacientes de más de 65 años.
Proceso Enfermero
O El Proceso enfermero o Proceso de
Atención de Enfermería (PAE), es un
método sistemático de brindar cuidados
humanistas eficientes centrados en el
logro de resultados esperados,
apoyándose en un modelo científico
realizado por un profesional de
enfermería
Modelo Enfermero
O Modelo de Virginia Henderson
Valoracion
O María Luisa es una mujer de 83 años residente en
la provincia de Sevilla. Vive en un piso con Su
marido de 90 años y su hijo de 48. Se le visita en
domicilio para el seguimiento y evaluación de
herida quirúrgica a causa de la colocación de una
prótesis de rodilla en el miembro inferior derecho.
La evolución de la herida es correcta aunque
manifiesta demasiada prontitud para recuperar las
tareas que anteriormente realizaba o para salir a
la calle. Usa pañales para no tener que levantarse
de noche, aunque es totalmente independiente
para ello. Manifiesta incapacidad para adaptarse a
la situación actual a la que se suma el desgaste
que le produjo la amputación del miembro
izquierdo de su hijo (accidente de trafico) haciendo
que la paciente se sienta inútil e incapaz de
afrontar ambos sucesos.
Diagnósticos de Enfermería.
O Problemas de colaboración:
PC: Tratamiento analgésico secundario a
intervención quirúrgica.
PC: Hipertensión arterial.
O Diagnósticos de autonomía:
No presenta ningún diagnóstico de
autonomía puesto que dispone de agentes
de autonomía asistida
Diagnósticos de
independencia.
O Afrontamiento ineficaz (00069)
[Voluntad] R/c cambios vitales múltiples
M/p verbalización del paciente y
realización de conductas inadaptativas a
la situación.
O Baja autoestima situacional (00120)
[Fuerza Psíquica] R/c evaluación de sí
mismo como incapaz de manejar las
situaciones/acontecimientos M/P
verbalización del paciente
Afrontamiento ineficaz
NIC & NOC
Afrontamiento ineficaz
NIC & NOC
Baja autoestima situacional
NIC & NOC
Consideraciones Éticas
O Consideraciones éticas: Tuve en cuenta la
importancia de mantener la privacidad
del paciente no nombrando ningún dato
que lo pueda relacionar, habiéndole
pedido el permiso correspondiente para
realizar este trabajo de forma verbal
atendiendo a la Ley 15 / 1999 de 13 de
diciembre de protección de datos

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Caso clínico Envejecimiento

  • 1. Caso Clínico Alejandro Hicke Pérez 3º Enfermería, Grupo B Subgrupo 5
  • 2. Índice O Introducción O Prótesis de Rodilla O Proceso Enfermero O Modelo de Virginia Henderson O Valoración O Diagnósticos enfermeros O Diagnósticos de independencia O Planificación y ejecución: NIC & NOC O Consideraciones Éticas
  • 3. Introducción O El periodo postoperatorio es la extensión temporal que comprende desde la finalización de la intervención quirúrgica y la recuperación del paciente. O Se distingue entre postoperatorio inmediato y mediato
  • 4. Prótesis de rodilla O El objetivo de esta operación es sustituir con una prótesis, la rodilla, o la parte de la rodilla, que esté dañada por la osteoartritis. Se trata de un implante que va a sustituir las superficies articulares (cartílago) de la tibia, el fémur y la rótula, y por lo general, se efectúa en pacientes de más de 65 años.
  • 5. Proceso Enfermero O El Proceso enfermero o Proceso de Atención de Enfermería (PAE), es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería
  • 6.
  • 7. Modelo Enfermero O Modelo de Virginia Henderson
  • 8. Valoracion O María Luisa es una mujer de 83 años residente en la provincia de Sevilla. Vive en un piso con Su marido de 90 años y su hijo de 48. Se le visita en domicilio para el seguimiento y evaluación de herida quirúrgica a causa de la colocación de una prótesis de rodilla en el miembro inferior derecho. La evolución de la herida es correcta aunque manifiesta demasiada prontitud para recuperar las tareas que anteriormente realizaba o para salir a la calle. Usa pañales para no tener que levantarse de noche, aunque es totalmente independiente para ello. Manifiesta incapacidad para adaptarse a la situación actual a la que se suma el desgaste que le produjo la amputación del miembro izquierdo de su hijo (accidente de trafico) haciendo que la paciente se sienta inútil e incapaz de afrontar ambos sucesos.
  • 9. Diagnósticos de Enfermería. O Problemas de colaboración: PC: Tratamiento analgésico secundario a intervención quirúrgica. PC: Hipertensión arterial. O Diagnósticos de autonomía: No presenta ningún diagnóstico de autonomía puesto que dispone de agentes de autonomía asistida
  • 10. Diagnósticos de independencia. O Afrontamiento ineficaz (00069) [Voluntad] R/c cambios vitales múltiples M/p verbalización del paciente y realización de conductas inadaptativas a la situación. O Baja autoestima situacional (00120) [Fuerza Psíquica] R/c evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos M/P verbalización del paciente
  • 14. Consideraciones Éticas O Consideraciones éticas: Tuve en cuenta la importancia de mantener la privacidad del paciente no nombrando ningún dato que lo pueda relacionar, habiéndole pedido el permiso correspondiente para realizar este trabajo de forma verbal atendiendo a la Ley 15 / 1999 de 13 de diciembre de protección de datos