1) Se comunica el caso de un paciente de 81 años que presentaba una dermatosis en el pie derecho caracterizada por una placa grisácea con lesiones fistulizadas y secreción purulenta. 2) Tras exámenes directos, cultivos y biopsia, se diagnosticó actinomicetoma causado por Actinomadura pelletieri. 3) El tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol y diaminodifenilsulfona durante un año y dos meses produjo curación clínica y microbiológica.

1. Volumen 55, Núm. 4, julio-agosto, 2011
Dermatología Rev Mex 2011;55(4):223-228
Actinomicetoma por Actinomadura pelletieri
María Teresa Barrón Tapia,* Javier Araiza,** Lorena Estrada Aguilar,* Patricia Mercadillo Pérez,***
Amado Saúl,** Alexandro Bonifaz**
* Servicio de Dermatología, Hospital Regional Lic.Adolfo López
Mateos, ISSSTE, México, DF.
** Servicio de Dermatología y Departamento de Micología.
*** Jefa del Servicio de Dermatopatología.
Hospital General de México, México, DF.
Correspondencia: Dr. Alexandro Bonifaz. Servicio de Dermatología,
Hospital General de México. Dr. Balmis 148, colonia Doctores, CP
06720, México, DF. Correo electrónico: a_bonifaz@yahoo.com.mx
Recibido: marzo, 2011. Aceptado: mayo, 2011.
Este artículo debe citarse como: Barrón-Tapia MT, Araiza J,
Estrada-Aguilar L, Mercadillo-Pérez P y col. Actinomicetoma por
Actinomadura pelletieri. Dermatol Rev Mex 2011;55(4):223-228.
RESUMEN
El micetoma por su origen se divide en dos tipos: 1) eumicetoma causado por hongos blancos y negros, y 2) actinomicetoma causado por
actinomicetos filamentosos aerobios; estos padecimientos son frecuentes en México debido a que México se localiza en la franja ecológica
de los micetomas, de los cuales se manifiestan con más frecuencia los actinomicetomas. Se comunica el caso de un paciente de 81 años
de edad, quien en el pie derecho padecía una dermatosis, constituida por una placa voluminosa de color grisáceo, que tenía numerosas
lesiones fistulizadas de aspecto nodular y que emanaba material seropurulento. Una vez que se realizaron exámenes directos, cultivos
y biopsias, se diagnosticó actinomicetoma por Actinomadura pelletieri. Como tratamiento, se administró trimetoprim-sulfametoxazol y
diaminodifenilsulfona durante un año dos meses y se obtuvo curación clínica y microbiológica.
Palabras clave: micetoma, actinomicetoma, Actinomadura pelletieri, grano rojo.
ABSTRACT
Mycetoma is divided in two groups due to its etiology: eumycetoma, that is caused by white and black true fungi, and actinomycetoma
caused by actinomycetes (aerobic and filamentous bacteria). In Mexico, these diseases are frequent due to the fact that our country be-
longs to the ecological strip of mycetoma, being the actinomycetomas the most common ones. We describe the case of a 81-year-old male
with a located dermatosis, affecting the right foot, characterized by increased volume of the affected area, nodular lesions, multiple sinus
tracts with pus. There were performed direct examination of the seropurulent material, cultures and biopsy of the lesion. The diagnosis
was compatible with actinomycetoma caused by Actinomadura pelletieri. The therapy consisted of trimethoprim-sulfamethoxazole and
diamino-diphenyl sulfone during one year and two months, obtaining clinical and microbiological cure.
Key words: mycetoma, actinomycetoma, Actinomadura pelletieri, red granules.

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Barrón Tapia MT y col.
CASO CLÍNICO
Figura 1. A. Panorámica del actinomicetoma. B. Acercamiento
de las lesiones.
Figura 2. Examen directo: grano rojo de A. pelletieri (KOH, 40X).

3. Volumen 55, Núm. 4, julio-agosto, 2011
Actinomicetoma por Actinomadura pelletieri
DISCUSIÓN
Figura 5. A. Panorámica de curación del actinomicetoma. B. Acer-
camiento de la placa cicatricial.
Figura 3. Cultivo de A. pelletieri en agar dextrosa Sabouraud.
Figura 4. Biopsia: granuloma crónico inespecífico con grano frag-
mentado de A. pelletieri (H y E, 10X).
A
B

4. Volumen 55, Núm. 4, julio-agosto, 2011
Barrón Tapia MT y col.

5. Volumen 55, Núm. 4, julio-agosto, 2011
Actinomicetoma por Actinomadura pelletieri
CONCLUSIONES
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