Día mundial de la psoriasis.

José María Olayo olayo.blogspot.com
Día Mundial
de la
Psoriasis

#Rompiendobarreras, es el lema del Día Mundial de
la Psoriasis 2016, que se conmemora el 29 de octubre.
Con él, las asociaciones de pacientes de psoriasis y
artritis psoriásica de todo el mundo queremos denunciar
que las personas con psoriasis se enfrentan a enormes
barreras en la sociedad, tanto en el sistema de salud,
como en el trabajo, la escuela y en las relaciones
sociales. Con el mensaje Lucha, Crece, Gana se quiere
animar a los pacientes a luchar contra las barreras de
los prejuicios, el estigma y la discriminación y a no
permitir que les hagan perder oportunidades en la vida.
Acción Psoriasis se suma así también este año a
la campaña de concienciación impulsada por la
Federación Internacional de Asociaciones
de Pacientes de Psoriasis de la que forma parte.

La encuesta IMPAS, sobre el impacto de la
psoriasis en la calidad de vida, pone de manifiesto
que el 22% de quienes la padecen ven afectada de
forma grave o muy grave su calidad de vida.
El estudio, elaborado por Acción Psoriasis, la
Academia Española de Dermatología y el Colegio
Oficial de Farmacéuticos de Madrid, demuestra,
además, que uno de cada seis enfermos no
recibe ningún tipo de tratamiento.
Entre los pacientes que toman medicación
la inmensa mayoría lo hace a través de un
tratamiento tópico y sólo un 4% recibe fototerapia.

La psoriasis es una enfermedad de la piel que
causa descamación e inflamación. En la mayoría
de los casos se ve a simple vista porque ocasiona
parches o placas de piel gruesa con rojeces y
escamas plateadas. Estas placas pueden producir
picor y dolor. A menudo se localizan en los codos,
las rodillas, otras partes de las piernas, el cuero
cabelludo, la parte baja de la espalda, la cara,
las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Ciertos genes parecen estar vinculados a esta
enfermedad que aparece con igual frecuencia
en hombres y mujeres.
El estrés, los cambios climáticos que resecan la
piel y ciertos medicamentos son factores que
pueden causar el empeoramiento de la piel con
psoriasis. Uno de los aspectos más sorprendentes
de la encuesta IMPAS es la confirmación de que
la psoriasis está vinculada a otras dolencias.
La encuesta muestra que un 19% de los pacientes
tiene sobrepeso, cerca del 20% desarrolla artritis
psoriásica y más del 16% presenta ansiedad.

La psoriasis afecta a alrededor del 2% de la población
y suele aparecer entre los 15 y 35 años, aunque
también afecta a niños y a personas mayores.
La enfermedad no es hereditaria, pero hay una
predisposición genética para padecerla, y un tercio
de los afectados tiene familiares directos con psoriasis.
Se sabe que, además de esta predisposición, son
necesarios otros factores desencadenantes.
La psoriasis comienza en el sistema inmune,
principalmente en unas células de la sangre llamadas
linfocitos T. Todos tenemos linfocitos T que nos ayudan
a proteger el cuerpo contra infecciones y enfermedades.

En la psoriasis, los linfocitos T se activan
indebidamente y desencadenan muchas respuestas
celulares; entre ellas, la proliferación y dilatación
de los vasos sanguíneos de la piel, lo que se manifiesta
en el color rojo de las lesiones. También desencadenan
una proliferación de las células de la epidermis, los
llamados «queratinocitos».
Normalmente, el proceso de recambio celular de la
epidermis es de 30 días, pero en las personas con
psoriasis dura aproximadamente 4 días, lo que genera
la acumulación de células en la capa córnea, y se
manifiesta en forma de placas de escamas
blanquecinas y descamación exagerada.

Su manifestación clínica más habitual es la
aparición de lesiones cutáneas de tamaño
variable, enrojecidas y recubiertas de escamas
blanquecinas de grosor variable; estas escamas
están formadas por queratinocitos (células de
la epidermis) que se acumulan debido a su
proliferación acelerada. El enrojecimiento es
el resultado de la mayor afluencia de sangre
debida a la inflamación.
El curso de la psoriasis es caprichoso, ya que puede
desaparecer y volver a aparecer en los mismos sitios
del cuerpo o en otros. Cada individuo afectado tiene
su particular psoriasis, y lo que funciona en unos
puede que no sirva o incluso vaya mal a otros. Por
este motivo, el tratamiento debe ser personalizado para
cada paciente, en función del tipo de psoriasis que tenga.

Aunque se trate de la misma enfermedad, la
psoriasis puede presentarse de distintas formas
clínicas que pueden aparecer de forma aislada
o coincidir varias en una misma persona.
Las lesiones en la piel son rojas y abultadas, y
están cubiertas de escamas blanquecinas brillantes
que se desprenden fácilmente. Las lesiones pueden
picar, doler y a veces se agrietan y sangran.
En la piel, las zonas que más se afectan son los codos,
las rodillas, el cuero cabelludo y la región sacra,
aunque puede afectar a cualquier otra parte del cuerpo.
La afectación del cuero cabelludo y de las uñas es típica.
En algunas personas puede provocar también la
inflamación de algunas articulaciones (artritis psoriásica).

Formas más características
- Psoriasis en placas
La psoriasis en placas constituye la forma más
frecuente y se caracteriza por placas rojas bien
delimitadas que pueden medir desde pocos
milímetros hasta varios centímetros de diámetro.
Si las placas cubren mucha superficie corporal, se
habla de psoriasis generalizada. Por lo general, las
placas se localizan en las rodillas, los codos y la
zona sacra, aunque pueden aparecer en cualquier
otra parte del cuerpo.

- Psoriasis en las palmas y las plantas
Esta forma de psoriasis se caracteriza por placas
muy secas e hiperqueratósicas y puede interferir
mucho en el trabajo y en la vida personal, porque
la piel suele agrietarse, sangrar y doler.
La afectación plantar incluso puede ocasionar
problemas de movilidad. Si no hay otras lesiones
típicas de psoriasis en otras partes del cuerpo,
puede ser difícil diagnosticarla, ya que se parece
mucho a un eccema crónico. El tratamiento de
esta forma de psoriasis es complejo.

- Psoriasis en el cuero cabelludo
La afectación del cuero cabelludo es muy frecuente.
Puede acompañar cualquier forma de psoriasis,
incluso puede ser la forma de inicio o la única
localización de la enfermedad. Se presenta en
forma de descamación seca muy adherida (caspa
gruesa) sobre una zona roja del cuero cabelludo.
A veces, hay sólo una mínima descamación y otras
veces escamas blancas gruesas adheridas cubriendo
todo el cuero cabelludo. En ocasiones, las lesiones
de la psoriasis se extienden hacia la frente,
la nuca o detrás de las orejas.

- Psoriasis en las uñas
La afectación ungueal es muy variable: algunos
pacientes no la tienen, otros tienen pequeños
«puntos» en las uñas, parecidas a las marcas
de un dedal, algunos tienen engrosamiento y
deformación de la uñas, y otros manchas
amarillas que corresponden al despegamiento
de la uña de su lecho.
Las lesiones ungueales pueden asociarse a cualquier
tipo de psoriasis. Además de las molestias para
realizar algunos trabajos manuales, la afectación
ungular suele preocupar por su visibilidad.
Su diagnóstico es difícil, porque todas las enfermedades
de las uñas se parecen mucho, por lo que siempre es
aconsejable la valoración de un dermatólogo.

- Psoriasis en la cara
Psoriasis en la cara La afectación facial es poco
frecuente, pero cuando ocurre interfiere
mucho en la vida personal y profesional.
La piel de la cara es más delicada y difícil de
tratar que otras zonas del cuerpo, así que hay que
tener cuidado con la mayoría de los tratamientos
tópicos, ya que éstos pueden producir irritación
u otros efectos secundarios. Cuando la psoriasis
afecta la cara, puede confundirse también con
la dermatitis seborreica.

- Psoriasis en los pliegues
Este tipo de psoriasis se llama también «psoriasis
invertida». Las placas suelen ser más rojas y menos
descamativas. Puede afectar cualquier pliegue
cutáneo (axilas, ingles, debajo de los pechos,
entre las nalgas, etc.).
Es una forma muy incómoda y puede ser dolorosa
e invalidante si se producen fisuras en el fondo
de los pliegues. Es de difícil tratamiento con los
medicamentos tópicos por la irritación que pueden
producir y porque los corticosteroides tópicos
deben usarse con limitaciones en esta localización.

- Psoriasis en gotas
Este tipo de psoriasis recibe esta denominación
porque las lesiones son pequeñas, menores de
2 cm, numerosas y distribuidas de forma irregular
por todo el cuerpo, como una salpicadura.
Es más frecuente en niños y jóvenes. Suele aparecer
tras una infección por estreptococos (bacterias),
generalmente una faringe-amigdalitis.
Responde muy bien al tratamiento tópico y a la
fototerapia, incluso puede desaparecer de forma
espontánea. En algunos casos se transforma en
psoriasis en placas. Los brotes pueden repetirse
cada vez que se padece anginas.

- Psoriasis eritrodérmica
Recibe esta denominación cuando las lesiones
afectan casi toda la superficie cutánea. La piel
se encuentra muy roja, caliente y se descama
de forma abundante. Es una forma grave de
psoriasis que suele requerir ingreso hospitalario,
pero afortunadamente es muy poco frecuente.

- Psoriasis postulosa
La psoriasis pustulosa es una complicación
grave y poco habitual, en la que aparecen
pústulas estériles (granos de pus no infecciosos)
sobre las placas.
Hay una forma localizada normalmente en manos
y en pies, y otra generalizada. La generalizada,
muy poco frecuente, también es grave y
suele requerir ingreso hospitalario.

Artritis psoriásica
La artritis psoriásica es una forma de inflamación
crónica de las articulaciones que se caracteriza
por rojez, hinchazón y dolor de las
articulaciones afectas.
Afecta fundamentalmente a las articulaciones
de los dedos de manos y pies, la columna lumbar
y sacra, las muñecas y las rodillas.En algunos casos,
si no se trata, puede provocar daños irreversibles
en las articulaciones.
Entre el 10 y el 30% de las personas que tienen
psoriasis desarrollan artritis, y ésta puede manifestarse
en cualquier momento, aunque su aparición es más
probable entre los 30 y los 50 años. No se puede saber
de antemano quién tendrá artritis psoriásica, ya que
no hay análisis de sangre que permita predecirlo.

Sin embargo, se sabe que las personas con psoriasis
más graves y con afectación ungueal más importante
tienen más probabilidades de padecer artritis.
La importancia del diagnóstico precoz
En ocasiones, la afectación articular aparece meses o
años antes que las lesiones cutáneas, o a veces las
lesiones de la piel son mínimas y pueden haber pasado
desapercibidas al médico e incluso al paciente. Si un
paciente con psoriasis nota dolor o hinchazón articular,
debe consultar al médico y preguntarle por esta
posibilidad. El diagnóstico precoz de la artritis psoriásica
es fundamental para evitar las secuelas comentadas.

La artritis psoriásica puede empezar por
una articulación, pero es frecuente que al
cabo del tiempo y de forma aditiva se vayan
añadiendo otras. Así, después de un cierto
tiempo, si no se trata, el individuo acaba
teniendo varias articulaciones afectadas que
pueden limitar mucho su capacidad vital.
Por este motivo, es de especial importancia
detectar la artritis psoriásica de forma
precoz para evitar complicaciones.
En la fase inicial, existen tratamientos realmente
muy eficaces- En cambio, cuando un paciente
llega muy avanzado al reumatólogo, con lesiones
muy importantes resulta difícil mejorar su
calidad de vida o su movilidad.
http://www.accionpsoriasis.org/images/2014/PDF/artritis%20psoriasica%20y%20diagnostico.pdf

En esta tarea de hacer un diagnóstico precoz,
juega un papel capital el dermatólogo y los
propios pacientes. Los afectados de psoriasis,
en el momento de sospechar la posibilidad
de tener la enfermedad, y el dermatólogo
porque es el especialista más cercano.
Hay rasgos muy específicos y característicos
del reumatismo psoriásico, de forma que si
el dermatólogo los sabe distinguir, debe
derivar al paciente con una artropatía
psoriásica al reumatólogo.
Entre estos rasgos específicos hay que destacar:
la artritis de articulaciones interfalángicas distales,
el dolor e hinchazón de los tendones, especialmente
de la región aquíleo-plantar (entesitis/tendinitis) y
el dedo en salsicha (dactilitis), entre otros.

Tratamientos
Los tratamientos para la psoriasis pueden hacer
desaparecer las lesiones u ocasionar una gran
mejoría, pero no existe un tratamiento que
logre una curación definitiva.
El objetivo del tratamiento es librar la piel de
lesiones durante un periodo lo más largo posible,
lo que se llama «blanquear, limpiar o aclarar las
lesiones», o conseguir su remisión.
Los medicamentos para la psoriasis lo consiguen
reduciendo la inflamación y frenando la proliferación
de los queratinocitos de la epidermis.
El tipo de tratamiento depende de la gravedad de
la enfermedad, el estilo de vida de la persona, las
enfermedades que tenga, su edad y sus preferencias.

Tratamientos
El dermatólogo puede aconsejar medicamentos
para aplicar en la piel, es decir, terapéutica tópica.
También puede recomendar la exposición a la luz
ultravioleta (fototerapia) y, finalmente, para la
psoriasis más intensa puede aconsejar medicamentos
orales, subcutáneos, intramusculares o intravenosos
(tratamientos sistémicos). Todas estas modalidades
terapéuticas pueden administrarse solas o combinadas.
Por lo general, si la afectación es leve o moderada, se
inicia con un tratamiento tópico. Si los tratamientos
tópicos no son efectivos o la gravedad del caso lo
requiere, se pasa a la fototerapia o al tratamiento
sistémico. El criterio es usar primero los tratamientos
con menos efectos secundarios y sólo pasar a otros
más agresivos si los primeros fracasan.

Tratamientos
Existe un amplio abanico de tratamientos.
Aunque todos los tratamientos de la psoriasis
son efectivos para mucha gente, ninguno lo
es para todo el mundo, ya que la respuesta a
cada tratamiento varía de una a otra persona.
En ocasiones, la psoriasis se hace resistente a
un tratamiento, que deja de ser efectivo, y por
lo tanto debe cambiarse por otro. A veces, se
dan remisiones espontáneas. Por todo ello, es
muy importante la personalización del tratamiento.

Tan importante como respirar lo es alimentarnos,
y no sólo ingerir alimentos, sino nutrirnos,
proporcionarle a nuestro organismo una
base sobre la que se sustentaran todas las
funciones fisiológicas realizadas cada segundo
de nuestra vida. Las personas con psoriasis y
artritis psoriásica, como en otras dolencias,
tienen más necesidades nutricionales, debido
a la situación de inflamación crónica y de
permanente recambio cutáneo.
En este reportaje, nos centramos en nuestra
alimentación cotidiana, ya que ésta influirá en la
evolución de la psoriasis y de la artritis psoriásica.
Tomaremos como recomendación general realizar
una alimentación equilibrada en nutrientes, es
decir, variada en alimentos, sin prescindir de
ninguno de ellos, salvo en situaciones especiales.
Extracto del artículo elaborado por Mont Gálvez,
enfermera y nutricionista de Acción Psoriasis.
Publicado en la revista Psoriasi nº 81 (primavera 2015).
http://www.accionpsoriasis.org/images/2015/PDF/REV_81_Unadietaequilibradabeneficiosaparalapsoriasis_REV81.pdf

https://issuu.com/accionpsoriasis/docs/anexo_encuesta_impas_-_d__a_mundial

Acción Psoriasis (Acció Psoriasi), es una asociación
sin ánimo de lucro, nacida en Barcelona, integrada
por afectados de psoriasis, artritis psoriásica y familiares.
Sus principales objetivos son facilitar información y dar
apoyo a los afectados para mejorar su calidad de vida.
Está asociada a Europso (Federation of European Psoriasis
Associations) y a IFPA (International Federation of
Psoriasis Associations). Gracias a las personas asociadas
en la lucha contra la psoriasis, es posible llevar a cabo
esta tarea de información, divulgación y otros objetivos
detallados en sus estatutos.
http://www.accionpsoriasis.org/

Los objetivos de la asociación, son:
- Facilitar información y apoyo a los afectados de psoriasis
- Sensibilización de la opinión pública, mediante actividades de divulgación de la psoriasis
- Aportar la visión de los afectados a los estamentos profesionales sanitarios
- Ejercer de portavoz de los pacientes ante las autoridades para mejorar la atención y la
prestación de servicios
- Colaborar con otras asociaciones de afectados de psoriasis, así como las asociaciones
internacionales IFPA y Europso
- Apoyar la integración social de los afectados, combatiendo la ignorancia, los prejuicios y
la discriminación
- Mejorar la calidad de vida de los afectados en los aspectos dermatológico, social y psicológico
- Mantener contactos con entidades y asociaciones dedicadas al estudio de esta enfermedad,
dentro y fuera de nuestro país
- Apoyar la investigación y estimular estudios sobre la incidencia, causas, evolución, terapéutica,
y consecuencias de la enfermedad

IFPA, es la Federación Internacional de
Asociaciones de Psoriasis, una organización
sin ánimo de lucro formada por asociaciones
de psoriasis de todo el mundo.
IFPA se esfuerza por ser la organización mundial
de promoción de la psoriasis. Sus objetivos son
capacitar a los miembros de IFPA, mejorar las
condiciones de vida de los pacientes, aumentar
la conciencia de la psoriasis y la artritis psoriásica
y cooperar con otros grupos de interés.
Desde su fundación en 1971, IFPA ha buscado
continuamente para resolver los desafíos que
enfrenta la comunidad internacional de la psoriasis.
http://www.ifpa-pso.org/

Cinco Puntos clave sobre IFPA
La primera y única voz global unificador que apoya a
las asociaciones de psoriasis en un área de creciente
concentración y alta insatisfecha necesitar.
Una organización que lleva a cabo programas efectivos,
exitosos y de alta calidad de costes que están llevando
a asociaciones de psoriasis, los profesionales sanitarios
y la industria de la salud como se demuestra en
actividades como el Día de la Psoriasis Mundial y
Mundial de la Psoriasis y la psoriasis Conferencia artritis.
Es la representante mundial de 125 millones de personas
con la psoriasis la promoción y responder a un aumento
de la investigación en el área de psoriasis, artritis
psoriásica y enfermedades relacionadas.
IFPA ha ayudado a establecer y desarrollar asociaciones
con psoriasis en países en los que no existían
previamente o que necesitaban apoyo la mayoría
de las asociaciones de psoriasis en todo el
mundo son miembros de IFPA.

- IFPA es la única organización global del paciente trabaja exclusivamente
con psoriasis y artritis psoriásica y representa más de 125 millones de
pacientes en todo el mundo que viven con psoriasis.
- IFPA es el organizador orgullosos de lo establecido psoriasis Mundial y psoriásica
Artritis Conferencia desde 2006, junto con los principales expertos mundiales y
profesionales en el campo de la medicina.
- IFPA organiza cada año el Día Mundial de la Psoriasis, que se celebra el 29
de octubre.
- IFPA tiene 54 miembros que son organizaciones nacionales y regionales que
trabajan para mejorar la vida de los pacientes con psoriasis. IFPA colabora
estrechamente con sus miembros y les apoya en su trabajo de incidencia.

- El exitoso trabajo de incidencia de IFPA en poner la psoriasis y la artritis psoriásica
en el programa mundial, gracias a:
- La adopción de la resolución de la OMS sobre Psoriasis en 2014
- La publicación del Informe Mundial de la OMS sobre Psoriasis principios de 2016
- IFPA es parte de una gran red que incluye a profesionales de la salud, representantes
de los pacientes, responsables políticos y otras partes interesadas.
- A través del contacto directo con los pacientes, IFPA ha acumulado amplia experiencia
en las condiciones que enfrentan las personas con psoriasis.
- IFPA adopta un enfoque holístico para la psoriasis, que reconoce cómo la enfermedad
está integrado con condiciones comórbidas (incluidos los aspectos psico-social), están
integrados, lo que refleja la verdadera perspectiva del paciente!

Páginas relacionadas
y recomendadas

http://www.accionpsoriasis.org/

http://www.accionpsoriasis.org/nosotros/campanas.html

http://www.ifpa-pso.org/

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf?ua=1

https://issuu.com/accionpsoriasis/docs/rev_86_psoriasis_infantil_v2

https://issuu.com/accionpsoriasis/docs/rev_86_genetica_y_psoriasis/1?e=4228008/37474126

https://issuu.com/accionpsoriasis/docs/rev_86_psoriasis_genital

https://issuu.com/accionpsoriasis/docs/rev_86_vivir_psoriasis/1?e=4228008/37475628

http://www.accionpsoriasis.org/images/2015/PDF/REV_81_Unadietaequilibradabeneficiosaparalapsoriasis_REV81.pdf

http://www.europso.eu/en/

https://www.psoriasis.org/

http://www.latinapso.org/espanol/home.php

http://www.psoriasis-international.org/

ConArtritis es la Coordinadora Nacional de Artritis que representa a las personas afectadas
por Artritis Reumatoide, Artritis Psoriásica, Artritis Idiopática Juvenil y Espondiloartritis
y tiene por objetivo integrar a las diversas asociaciones que la constituyen en todo el territorio
nacional con la intención de hacer que la artritis sea una enfermedad reconocible y conocida
tanto por los propios afectados y sus familiares como por los profesionales de la salud, por
la opinión pública y por las diversas administraciones.
http://www.conartritis.org/

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