Presentación Taller AISFVVS octubre 2014.pdf

CAPACITACIÓN: “ATENCIÓN INTEGRAL
EN SALUD Y FORENSE PARA LAS
VÍCTIMAS DE VIOLENCIAS SEXUALES”
Octubre de 2014
Videos y CartillaActo vital.mp4

Objetivo de la capacitación
Brindar elementos conceptuales, normativos y
operativos fundamentales, para que
profesionales de medicina y enfermería de los
servicios de urgencias garanticen una atención
en salud integral, oportuna y de calidad a las
víctimas de violencias sexuales, en
cumplimiento de la Resolución 2003 de 2014.

Resolución 2003 de 2014
Establece estándares mínimos de habilitación para
los servicios de salud (urgencias):
1. Talento humano.
2. Infraestructura.
3. Dotación.
4. Medicamentos dispositivos médicos e insumos
(Kit PEP, Kit toma de muestras).
5. Procesos prioritarios.
6. Historia clínica y registros.
7. Interdependencia de servicios.

Contenido de los talleres
DÍA 1
Violencias de género
y normatividad
Protocolo de
Atención Integral en
Salud a Víctimas de
violencias sexuales
DÍA 2
Protocolo de
Atención Integral en
Salud a Víctimas de
violencias sexuales.
DÍA 3
Responsabilidades
de los profesionales
de la medicina en el
ejercicio forense.

Agenda primer día
Hora Tema
08:00 Llegada participantes, bienvenida
08:15 Presentación taller
08:30 Presentación de participantes
09:30 Conceptos de Género, Violencias Basadas en Género y Violencia Sexual
10:15 Descanso
10:30 Violencias de Género y Violencia Sexual
12:00 Enfoques y Derechos Sexuales y Reproductivos
12:30 Almuerzo
14:00 Normatividad Internacional y Nacional
15:00 Atención Integral en Salud - Protocolo Pasos 1 a 6
15:30 Descanso
17:15 Cierre primer día

Agenda segundo día
Hora Tema
08:00 Repaso
10:00 Descanso
12:30 Almuerzo
14:00 Análisis de casos - Rutas intrainstitucionales y Rutas Intersectoriales
16:00 Descanso
16:15 Análisis de casos - Rutas intrainstitucionales y Rutas Intersectoriales
17:00 Evaluación del taller y Cierre

Agenda tercer día
HORA TEMA
08:00 Introducción y portafolio de servicios
08:45 Sedes y puntos de atención
09:15 Generalidades del examen físico genital
10:30 Toma de muestras forenses
11:30 Cadena de custodia
12:30 Almuerzo
14:00 El perito experto en la Audiencia de Juicio Oral
16:00 Taller práctico: toma de muestras forenses y cadena de custodia
17:00 Evaluación y cierre

Recomendaciones para el
buen desarrollo del Taller
• Celular en modo silencio y sin chatear.
• Escucha activa.
• Intervenciones puntuales.
• Respetar los tiempos establecidos en la
agenda.
• Actitud proactiva.

Requisitos para la
certificación
1. Cumplimiento de la tarea (100%)
2. Asistencia durante los tres días (100%)
3. Aprobación de la evaluación (3,5/5)

Ejercicio de presentación
Primero de manera individual y luego en
grupos, responda las siguientes preguntas:
• ¿Qué es lo que más le gusta de ser mujer o
de ser hombre?
• ¿Qué es lo que menos le gusta de ser mujer
o de ser hombre?

MUJER (+) MUJER (-) HOMBRE (+) HOMBRE (-)

Conceptos de Género,
Violencia de Género y
Violencia Sexual

Es un conjunto de
características físicas
que no tienen nada
que ver con lo social,
con la educación o con
la cultura.
Son observables,
tangibles e iguales
para las personas de
todo el mundo.
Sexo

Género
Es el conjunto de las prácticas sociales que
establecen diferencias para hombres y para
mujeres.
Es aprendido culturalmente, es el resultado de
la crianza y la educación y no se da por
naturaleza.

Es relacional
Es una
construcción
sociocultural
Se relaciona con
el ejercicio del
poder
Se enlaza con
otras
identidades
Cambia
históricamente
Las diferencias entre lo masculino y lo femenino
no son valoradas igual

Estereotipos de Género
Los estereotipos de género son creencias construidas
socialmente y que no se cuestionan, sobre las
diferentes características, roles y relaciones que se
esperan de las mujeres y de los hombres.
Los estereotipos de género se reproducen y refuerzan a
través de procesos como la educación de las niñas y los
niños, así como por la influencia de los medios.

Promueven diferencias a nivel de:
• Roles y división del trabajo.
• Códigos de vestimenta.
• Los tipos de juego para las niñas
y los niños.
• Respuestas emocionales.
• Respuestas intelectuales.
• Sexualidad.
Estereotipos de Género

Roles de Género
Los roles del espacio público, como la política y el
trabajo, que se hacen fuera del hogar, son
realizados generalmente por los hombres y es allí
que establecen sus dominios.
Los roles del espacio privado, por el contrario, son
generalmente habitados por las mujeres,
encargadas de la crianza, el cuidado del hogar, de
la alimentación, de la salud y el bienestar de los
demás.

Identidad de Género
• El género con el cual se identifica una persona.
• Se desarrolla con las personas y es distinta para lo
femenino y lo masculino.
Ejes sociales de definición cultural de la Identidad de
Género:
• Femenina: Ser deseada, cuidadora. Ser para otros.
• Masculino: Ser para sí. Dominar. No ser femenino.

Sexualidad
Género Sexualidad
Construcción
social
SEXUALIDAD:
• Condición humana.
• Es un derecho humano.
• Orientada al disfrute y realización personal.
• Comprende: Actividad sexual, orientación sexual,
erotismo, placer, intimidad, reproducción.

Orientación Sexual
Es la manera como se
dirige o se impulsa el
deseo sexual y afectivo y
no se determina por la
voluntad, es
inconsciente, no se
aprende y no es el
resultado de un trauma.

Homosexual
Heterosexual
Bisexual

Las lesbianas son mujeres que se reconocen como
mujeres y que sólo sienten atracción sexual y
erótica por otra mujer.
Los gays son hombres que se reconocen como
hombres y que sólo sienten deseo sexual y erótico
por otro hombre.
Los y las bisexuales son aquellas personas que
sienten deseo y satisfacción sexual con hombres y
con mujeres de igual manera.
No Normativa

No Normativa
Personas que no se identifican con el sexo al
que pertenecen.
Transgenerista es una persona que transita
por los géneros, asumiéndose con identidades
femeninas o masculinas de distintas maneras.

Transformista:
pueden vestirse,
comportarse y
asumirse como
hombre durante
un tiempo y
luego como
mujer
Travesti:
disfruta y se
satisface
vistiendo y
comportándose
como el sexo
opuesto.
Transexual:
han cambiado
de sexo
mediante
cirugía.

Sexo:
Intersexualidad
Es la condición que presenta una
persona de forma simultánea y en
grados variables, de características
sexuales de hombre y de mujer.

Diversidad Sexual
SEXO
Mujer
Hombre
Intersexual
ORIENTACIÓN
AFECTIVO-ERÓTICA
Heterosexual
Homosexual
(Gays Lesbianas)
Bisexual
GÉNERO
Femenino
Masculino
Transgenerista
(Travestis, Transformistas,
Transexuales)

Identidad y Diversidad
Las mujeres y los hombres son diversos y construyen su
identidad a partir de diferentes factores:
 Edad
 Etnia
 Orientación sexual
 Identidad de género
 Discapacidad
 Clase
Algunos de estos rasgos de identidad pueden situar a las
personas en una posición de ventaja o desventaja.

SER DIFERENTES NO ES NINGÚN PROBLEMA, EL
PROBLEMA ESTÁ EN QUE LAS DIFERENCIAS, LAS
IDENTIDADES DIVERSAS Y LOS ROLES
DIFERENCIADOS SE CONVIERTEN EN
DESIGUALDAD SOCIAL
https://www.youtube.com/watch?v=FkVq7iSWglc

Enfoques de derechos, género
y diferencial para abordaje de
las violencias de género
¿Por qué son importantes?

Los enfoques permiten encausar la atención y
los procesos a las particularidades de las
personas que han sido víctimas de violencia
de género, que deben verse reflejados en una
atención digna, humana, integral y de
calidad.

Enfoques para el abordaje
1. Enfoque de Derechos
2. Enfoque de Género
3. Enfoque Diferencial - interseccionalidad
• Edad
• Pertenencia étnica
• Discapacidad
• Orientación sexual
• Clase

Enfoque de Derechos
Incorporar el enfoque de derechos en la
atención a las víctimas implica que
siempre se deben respetar, promover y
garantizar los derechos humanos, y en
ningún momento, restringirlos o
vulnerarlos.
V
B
G
Y
V
S

Enfoque de Género
• Cuestiona y transforma imaginarios, mitos, creencias,
actitudes y prácticas que invisibilizan y normalizan las
VBG.
• Promueve la denuncia y el rechazo social de
cualquier forma de violencia.
• No culpabiliza a las víctimas y responsabiliza a los
agresores.
• Elimina la justificación de cualquier forma de VBG y
de VS.
• Involucra a los hombres como actores claves para el
rechazo de las violencias.
• Promueve el empoderamiento como parte integral
de la restitución de los derechos.
V
B
G
Y
V
S

Enfoque Diferencial
• Reconoce que las VBG y las VS se producen y
exacerban por la interrelación de diversas
desigualdades culturales, sociales y
económicas, en razón de la edad, género,
etnia, discapacidad y conflicto armado,
orientación sexual, identidades de género y
clase.
• Busca eliminar, o por lo menos disminuir,
esas desigualdades, discriminaciones y
exclusiones.
V
B
G
Y
V
S

Videos y CartillaAcoso Sexual Callejero.mp4

Conceptualización de las
violencias de género y
las violencias sexuales

Definición de
violencias de género
Cualquier acción, omisión o conducta (así como las
amenazas de tales actos) que cause muerte, daño o
sufrimiento físico, sexual, psicológico, económico y/o
patrimonial a la persona y/o afectaciones a las familias o
las comunidades, asociada a un ejercicio de poder
fundamentado en relaciones asimétricas y desiguales
entre hombres y mujeres, donde se produce una
sobrevaloración de lo masculino en detrimento de lo
femenino, tanto en el ámbito público como en el privado,
para mantener las condiciones de desigualdad y
discriminación.
(MSPS –Dir. PYP-Gr. SSR –Equipo VBG).

La VBG se explica
por factores
culturales y
sociales y no en
causas biológicas
o individuales.

Marco explicativo de las
Violencias de Género
Las violencias de género son un problema complejo con
múltiples causas
Modelo Ecológico Integrado (Lori Heise, 1998)
Sociedad Comunidad Relaciones Historias Individuales

Tener en cuenta que…
 Violencia de género no es lo mismo que
violencia contra las mujeres.
 Las mujeres y las niñas son las principales
víctimas de las diferentes formas de violencia.
 Los niños, jóvenes y hombres adultos,
también se ven afectados por diversas formas
de victimización.
 Población LGBTI.

Modalidades de las violencias
contra las mujeres
 Por sus características (Ley 1257 de 2008):
• Física
• Psicológica
• Sexual
• Patrimonial
• Económica
 Por el contexto:
• Ámbitos privados: intrafamiliar - doméstica
• Ámbitos públicos: espacios laborales, educativos,
comunitarios, calle, medios de transporte, conflicto
armado, entre otros.

Mitos sobre violencias
Es una cuestión privada
Es gente enferma
La culpa es del alcohol o de las drogas
Es gente con poca formación o escasos recursos
económicos
No se puede evitar y por tanto se debe asumir
Se exagera la realidad
Es algo normal en las relaciones amorosas
Se da en familias desestructuradas
Son casos aislados
Los hombres son maltratados igual
Con el tiempo se soluciona
Amar implica sufrir (quién bien te
quiere… )

Mitos sobre violencias
• Los hombres tienen más necesidades sexuales que las
mujeres y es natural que consuman pornografía.
• Los hombres son incapaces de refrenar sus deseos
sexuales.
• Las relaciones con mujeres (hombres) jóvenes da
prestigio y jovialidad.
• Las relaciones de mujeres adolescentes con hombres
mayores y con un mejor poder adquisitivo son un
beneficio para ella y muchas veces para su familia.
• Las mujeres buscan que las agredan sexualmente por
la forma en la que se visten y comportan.

Violencia Sexual
• Es un tipo de violencia basada en género.
• Es un acto de opresión y ejercicio de
poder sobre el cuerpo y la libertad sexual
de las víctimas.

Violencia Sexual
La OMS-OPS la define como:
“Todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto
sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no
deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de
cualquier otro modo la sexualidad de una persona”.

Las violencias sexuales
 Cosifican el cuerpo de mujeres, niñas, niños.
 Vulneran la dignidad humana.
 Se puede presentar con o sin contacto físico.
 Se puede presentar con o sin penetración.

Tipos de violencia sexual
 Violación/asalto sexual.
 Actos sexuales abusivos.
 Explotación sexual.
 Trata de personas con fines de explotación
sexual.
 Violencia sexual en el marco del conflicto
armado.

Tipos Penales
I. VIOLACIÓN
– Acceso carnal violento
– Acto sexual violento
– Acceso carnal o acto sexual violento en persona
puesta en incapacidad de resistir

Violación
La víctima es accedida
sexualmente con el pene
mediante fuerza y/o amenaza, por
vía vaginal, anal u oral o la
penetración vaginal o anal con
otra parte del cuerpo o un objeto.
Acceso carnal violento
La víctima es sometida bajo fuerza
o amenaza, a todo tipo de
tocamientos/manoseos de
carácter sexual, que no implican
penetración.
Acto sexual violento
La persona es disminuida por su agresor a través del uso
de narcóticos, bebidas alcohólicas, golpes u otras
técnicas, que reducen su capacidad de responder o estar
alerta, que llevan a la víctima a perder el conocimiento o
no comprender lo que ocurre a su alrededor.
Acto sexual
en persona
puesta en
incapacidad
de resistir

II. ACTOS SEXUALES ABUSIVOS
– Acceso carnal abusivo con menor de 14 años
– Actos sexuales con menor de 14 años
– Acceso carnal o acto sexual abusivo con incapaz
de resistir
– Acoso sexual
Tipos Penales

Actos sexuales abusivos
Acceso carnal abusivo con
menor de catorce años
La víctima en este delito es una
niña o niño menor de 14 años que
es accedido sexualmente (con
penetración). Este delito está
determinado únicamente por la
edad, por lo tanto, no hay lugar a
realizar cuestionamientos sobre
el consentimiento dado por la
niña o niño.
En este delito la niña o niño
menor de 14 años es objeto de
prácticas sexuales diferentes a la
del acceso carnal (acceso
abusivo). También se comete este
delito cuando se realizan actos
sexuales consentidos o forzados
en presencia de la niña o niño o
se persuade a la niña o niño a
realizar prácticas sexuales.
Actos sexuales con menor
de catorce años

Actos sexuales abusivos
Acceso carnal o acto sexual
abusivo con incapaz de resistir
La víctima se encuentra en una
condición de inconsciencia o
incapacidad de resistir
preexistente o derivada de la
superioridad manifiesta que existe
entre el agresor y la víctima, en
razón de la relación de autoridad
o poder.
Acoso sexual
La víctima es perseguida,
hostigada, asediada o acosada
por parte del agresor, quién
busca obtener un beneficio
sexual no consentido para sí o
para un tercero, haciendo uso de
su superioridad, relación de
autoridad o de poder, derivadas
de la edad, sexo, posición laboral,
social, familiar o económica.

Tipos Penales
III. EXPLOTACIÓN SEXUAL
– Inducción a la prostitución
– Estímulo a la prostitución de menores
– Proxenetismo con menor de edad
– Constreñimiento a la prostitución
– Trata de personas
– Demanda de explotación sexual comercial de persona
menor de 18 años de edad
– Pornografía con personas menores de 18 años
– Turismo sexual
– Utilización o facilitación de medios de comunicación
para ofrecer actividades sexuales con menor de 18
años
– Omisión de denuncia

Explotación sexual
La víctima es inducida, persuadida
o instigada por parte del agresor
para ser explotada sexualmente en
la prostitución. Se tiende a
cuestionar a las víctimas de este
delito al considerar que no hay tal
inducción, cuando firman un
contrato de “trabajo” o tienen un
trato con el agresor, sin embargo,
cabe aclarar que cualquier forma
de contrato contiene en este caso,
un objeto ilícito que hace inválido
tal contrato.
La víctima es obligada por la
fuerza por parte del agresor a
ser explotada sexualmente en la
prostitución. Al igual que en el
delito de inducción, no es
posible realizar juicios en la
víctima relacionados con el
consentimiento, puesto que de
llegar a realizar un contrato o
trato verbal, éste es un acto que
no es válido.
Inducción a la prostitución Constreñimiento a la prostitución

Explotación sexual
La víctima menor de 18 años de
edad es usada como un objeto
sexual por parte del agresor, quién
obtiene una utilidad o cualquier
tipo de beneficio del cuerpo de
niños, niñas y adolescentes,
facilitando, participando u
organizando cualquier forma de
comercio carnal o explotación
sexual de niños, niñas y
adolescentes.
La víctima menor de 18 años es
objeto de actos sexuales o es
accedida carnalmente por la
persona que solicita o demanda el
acto o acceso, esta solicitud o
demanda se realiza mediante pago
o promesa de pago de dinero o
cualquier otro tipo de retribución,
que beneficia finalmente a la
persona que ejerce dominio sobre
el niño, niña o adolescente.
Proxenetismo con
menor de edad
Demanda de explotación sexual
comercial con persona menor de
18 años de edad

Explotación sexual
La víctima es explotada
sexualmente en actividades
asociadas al turismo, es decir,
que la persona que comete este
delito, es quien organiza o
promueve actividades turísticas
usando a niños, niñas y
adolescentes como objetos
sexuales.
Pornografía con personas
menores de 18 años
Turismo sexual / Explotación
sexual de NNA asociada al
turismo
Los niños, niñas y adolescentes
además de ser objeto de abuso
sexual, actos sexuales o acceso
carnal violento, se ven sometidos
a ser fotografiados, filmados y
grabados por el agresor, quien
finalmente hace uso del material
pornográfico comercializándolo,
divulgándolo, exhibiéndolo, entre
otros.

Trata de personas con
fines sexuales
La víctima del delito es usada o comercializada
por los tratantes de personas, y se equipara a un
objeto, para después someterla a diferentes
formas de explotación sexual.
Un avance relevante en la legislación nacional, es
que se suprimió el consentimiento dado por la
víctima de trata de personas, puesto que la
dignidad humana, la libertad y autonomía son
derechos inherentes y no negociables de los seres
humanos.

Trata de personas con
fines sexuales
Deja abierta la opción a otras
finalidades como la pornografía o la
servidumbre sexual.
Explotación de prostitución ajena
Otras formas de explotación sexual
La víctima es engañada por la persona que
efectúa una propuesta amorosa, quién
una vez acoge a la víctima, cambia su
forma de actuar y la esclaviza sexualmente
y en labores domésticas.
Matrimonio servil
La víctima es explotada sexualmente
en una actividad asociada al turismo,
es decir, que es usada como un
elemento para promocionar la
actividad turística.
Turismo sexual
La víctima, que es captada por la
fuerza o mediante engaños, es
explotada en la prostitución, por
aquellas personas que la han
negociado y acogido.

Violencia sexual en el
marco del conflicto armado
Las víctimas son sometidas por actores del conflicto armado,
quienes aprovechando su poder y capacidad de
amedrentamiento y coerción, intimidan y violentan sexualmente
a las personas que de acuerdo con la normativa internacional,
están protegidas.
Las personas protegidas son: integrantes de la población civil;
quienes no participan en las hostilidades y los civiles en poder de
la parte adversa; combatientes que se encuentran heridos,
enfermos, personal sanitario o religioso; periodistas en misión o
corresponsales de guerra acreditados.

La persona es sometida a cualquier
tipo de tocamientos/manoseos de
carácter sexual que no implican
penetración.
Acceso carnal violento con persona
protegida
Acto sexual violento con persona
protegida
La persona es considerada por parte
del actor armado como un objeto de
su propiedad, que puede ser
comprado o vendido, prestado o
intercambiado, para realizar cualquier
acto de naturaleza sexual.
Esclavitud Sexual
Las víctimas son utilizadas y
explotadas sexualmente por el
agresor, quien obtiene beneficios
pecuniarios o de cualquier otra
índole, como por ejemplo, favores
o beneficios al interior del grupo
armado.
Prostitución forzada con persona
protegida
La víctima es accedida sexualmente
por vía vaginal, anal u oral,
mediante el pene, otra parte del
cuerpo o cualquier objeto.

En el marco de las infracciones del Derecho Internacional
Humanitario se consagran otras formas de violencia sexual que
deben ser tenidas en cuenta.
La víctima es embarazada por la
fuerza, con la intención de modificar
la composición étnica de una
población o para cometer otras graves
violaciones al Derecho Internacional
Humanitario.
La víctima es sometida a la
interrupción inducida del
embarazo en contra de su
voluntad.
Aborto forzado
Embarazo forzado

Normatividad
internacional y nacional
en violencia sexual

Derechos Humanos
Los derechos humanos son garantías inherentes a
todas y todos los seres humanos, sin distinción
alguna de nacionalidad, lugar de residencia, sexo,
origen nacional o étnico, color, religión, lengua, o
cualquier otra condición.

Características de los
Derechos Humanos
1. Inherentes a todas y todos los seres
humanos.
2. Universales.
3. Indivisibles e interdependientes.

Dignidad Humana
1. Autonomía o como posibilidad de diseñar un
plan vital y de determinarse según sus
características (vivir como quiera).
2. Ciertas condiciones materiales concretas de
existencia (vivir bien).
3. Intangibilidad de los bienes no patrimoniales,
integridad física e integridad moral (vivir sin
humillaciones).

Derecho a la Igualdad
“Todos los seres humanos nacen libres
e iguales en dignidad y derechos”
(artículo 1 Declaración Universal de
Derechos Humanos).
Todos los seres humanos sin distinción
deben tener las mismas garantías,
condiciones y oportunidades para
ejercer sus Derechos.

El principio de la igualdad impone al Estado el deber
de tratar a las personas de manera equitativa, lo cual
se concreta en:
1. Un mandato de trato idéntico a destinatarios que se
encuentren en circunstancias idénticas.
2. Un mandato de trato enteramente diferenciado a
destinatarios cuyas situaciones no comparten
ningún elemento común.

DERECHOS HUMANOS
• Derecho a vivir una
vida libre de violencias
sexuales
¿Qué es igualdad?
¿Qué es equidad?

Derechos y Obligaciones
Los Estados asumen las obligaciones y los deberes, en virtud del
derecho internacional, de respetar, proteger y realizar los derechos
humanos.
 La obligación de respetarlos significa que los Estados deben
abstenerse de interferir en el disfrute de los derechos humanos, o de
limitarlos.
 La obligación de protegerlos exige que los Estados impidan los abusos
de los derechos humanos contra individuos y grupos.
 La obligación de realizarlos significa que los Estados deben adoptar
medidas positivas para facilitar el disfrute de los derechos humanos
básicos. En el plano individual, así como debemos hacer respetar
nuestros derechos humanos, también debemos respetar los derechos
humanos de los demás.

- Son derechos humanos relativos al ejercicio de la sexualidad y de la
reproducción.
- Garantizan que las y los seres humanos tengan y realicen una
vivencia de la sexualidad y de la reproducción sana, libre,
placentera y sin riesgos, como parte sustantiva del proyecto de vida.
- Se fundan y desarrollan en la dignidad humana y por tanto se
oponen a toda forma de discriminación, riesgo, miedo, amenaza,
coacción y violencia en el terreno de la sexualidad y de la
reproducción.
Derechos sexuales y
reproductivos

Derechos humanos de
las mujeres
El reconocimiento de que las
mujeres no gozan de
manera igual de los
derechos humanos como
resultado de los roles
sociales de género, la
división sexual del trabajo, y
la definición del mundo
público y privado, entre
otras, hizo necesario que se
diseñaran e implementaran
instrumentos jurídicos
internacionales que dieran
cuenta de esta realidad.

Normatividad Internacional
• Declaración Universal de los Derechos Humanos de la ONU (1948).
• Convención Interamericana de Derechos Humanos (1972).
• Convención Internacional sobre los derechos del Niño (1989).
• Conferencia Mundial sobre Población y desarrollo (1994).
Violencias de género y sexuales:
• Convención Internacional sobre la eliminación de todas las formas
de discriminación contra la mujer CEDAW (1979).
• Convención Interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la
violencia contra la mujer Belém Dó Pará (1994).
• Conferencia mundial sobre la mujer, Beijing (1995).
• Protocolo para prevenir, reprimir y sancionar la trata de personas,
especialmente mujeres y niños (2000).

Normatividad Nacional
 Constitución Política de Colombia (1991).
 Ley 360 de 1997. “Delitos contra la libertad sexual y la
dignidad humana”.
 Ley 599 de 2000. “Código Penal”.
 Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (2003).
 Ley 1098 de 2006. “Código de Infancia y Adolescencia”.
 Ley 1146 de 2007. “Prevención de la violencia sexual y
atención integral de NNA abusad@s sexualmente”.
 Ley 1257 de 2008. “Sensibilización, prevención y sanción de
formas de violencia y discriminación contra las mujeres”.
 Ley 1329 de 2009. “Explotación Sexual y se tipifica también
la Tenencia de pornografía”.
 Ley 1448 de 2011. “Ley de víctimas. Decreto 4800 de 2011”.

Estatuto de Roma:
Incluyó la violencia sexual como un crimen constitutivo
de genocidio, un crimen de lesa humanidad y un
crimen de guerra.
“No se requerirá corroboración de la prueba para
demostrar los crímenes de violencia sexual”.
Corte Penal Internacional, 2000, Reglas de Procedimiento y
Prueba del Estatuto de Roma, Regla 63.

Derecho Internacional
Humanitario
• La violación y otras formas de violencia sexual
constituyen infracciones del derecho internacional
humanitario (DIH) cuando se las comete en el
contexto de un conflicto armado, ya sea
internacional o no internacional.
• Todas las partes en un conflicto armado deben
acatar la prohibición de la violencia sexual y todos
los Estados tienen la obligación de llevar a juicio a
sus autores.

• La violación y otras formas de violencia sexual
están prohibidas por el derecho de los tratados (el
IV Convenio de Ginebra, el Protocolo adicional I y
el Protocolo adicional II) y por el derecho
consuetudinario aplicable a los conflictos armados
internacionales y no internacionales.

En Colombia en la Ley 1448:
Se dictan medidas de atención asistencia y reparación
integral a las víctimas del conflicto armado interno. Entre
sus disposiciones se encuentran “el derecho de las mujeres
a vivir libres de violencia” (artículo 28, Ley 1448 de 2011).
También, la protección integral a niños, niñas y
adolescentes víctimas del conflicto armado de todo tipo de
violencias incluyendo la sexual (artículo 181, Ley 1448 de
2011).

ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD A
LAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE
GÉNERO Y VIOLENCIA SEXUAL

Punto de partida
LA VIOLENCIA SEXUAL ES UN PROBLEMA
DE SALUD PÚBLICA

Magnitud de la VS en
ENDS
• Cada hora cerca de 9 mujeres sufrieron
agresiones sexuales en el país, en su mayoría
niñas y adolescentes (84% del total).
• Se denuncia 1 de cada 20 delitos sexuales.
• Por cada niño se atienden 5 niñas.
• Por cada persona adulta se atienden 5,8%
menores de edad.
• Alrededor de 36% de las desplazadas internas
han sido forzadas a sostener relaciones
sexuales (MSPS, 2006).

Estadísticas
Medicina Legal, 2013
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información para
Análisis de la Violencia y la Accidentalidad en Colombia / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas. FORENSIS 2013.
Total de informes periciales: 20.739
Mujeres: 17.512, Hombres: 3.227
Tasa: 44,01 por 100.000 habitantes

Total de informes periciales: 20.739
NNA: 17.906, Adultos: 2.833
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información para
Análisis de la Violencia y la Accidentalidad en Colombia / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas. FORENSIS 2013.
Estadísticas
Medicina Legal, 2013

Consecuencias de la VS
en la salud
FÍSICA
• Dolor crónico
• Desórdenes gastrointestinales
• Síntomas cardiopulmonares
• Problemas de salud sexual y
reproductiva
• Trastornos ginecológicos
• Conductas sexuales de riesgo
• Complicaciones durante el
embarazo
MENTAL
• Consumo de alcohol y otras
sustancias psicoactivas
• Trastorno de estrés
postraumático e intento de
suicidio
• Baja autoestima
• Distorsiones sobre la sexualidad
• Re- experimentación del evento
• Insomnio, aislamiento, episodios
disociativos, alteraciones del
estado de ánimo

“El 44% de las mujeres asesinadas por VG,
visitó un servicio de urgencias
durante los dos años previos al feminicidio”
(The Journal of Trauma Injury,
Infections and Critical Care, 2004)
“El 38% de las mujeres en casas refugio
habían pasado por servicios médicos
sin detectar VG” (Bansal, 2007)
“Las mujeres que sufren VG
demandan un 30% más asistencia médica”
(Campbell, 2002)

¿Qué significa atención
integral?
• Ir más allá de la recuperación física de las
lesiones.
• Garantizar seguridad física, emocional, sexual,
social y legal.
• Atención interdisciplinaria desde salud, ciencias
sociales, salud mental, justicia y protección.
• Lo anterior desde una perspectiva de la
restitución de derechos.

Estructura del Protocolo
PASO 1. Preparación de la
comunidad para acceder a
los servicios integrales de
salud
PASO 2. Verificación y
mantenimiento de las
condiciones necesarias
para brindar una atención
integral a las víctimas de
VS desde el sector salud
PASO 3. Recepción
inmediata de la víctima de
violenci a sexual en el
servicio de urgencias
médicas
PASO 4. Realizar una
completa valoración
clínica inicial de la víctima
Paso 5. Tome las pruebas
diagnósticas necesarias
para explorar el estado de
salud de la víctima en la
evaluación inicial
PASO 6. Asegure profilaxis
sindromática para ITS
durante la consulta inicial
por salud
PASO 7. Asegure profilaxis
para VIH/SIDA durante la
consulta inicial por salud
PASO 8. Asegure
anticoncepción de
emergencia y acceso a IVE

PASO 9. Asegure una
intervención terapéutica
inicial especializada en
salud mental para la
víctima durante la 1era
consulta
PASO 10. Planee los
seguimientos clínicos
requeridos por la víctima
PASO 11. Derive hacia
otros profesionales de la
salud requeridos para
asegurar la atención
integral de las víctimas de
violencia sexual
PASO 12. Derive hacia
otros sectores
involucrados en la
atención inicial del caso de
violencia sexual
PASO 13. Efectúe los
procedimientos de
vigilancia en salud pública
de la violencia sexual
PASO 14. Realice los
seguimientos rutinarios
que requiere una víctima
de vs atendida por el
sector salud
PASO 15. Efectúe un
adecuado cierre del caso
Estructura del Protocolo

Paso 1.
Preparación de la comunidad para acceder a los servicios integrales de
salud dirigidos a víctimas de violencia sexual
Acciones de Información Educación y Comunicación:
• Urgencia
• Gratis
• Derechos
• Confidencialidad
• Oferta institucional - horario
• Beneficios de atención a tiempo
• Acudir inmediatamente
• Atención especial a población vulnerable

• Equipo multidisciplinario
• Capacitación, apropiación del Modelo
• Procesos administrativos - flujogramas
• Información y capacitación al interior de la entidad
• Insumos – dotaciones – espacio físico
• Procesos intersectoriales
• Sistema de referencia y contrarreferencia
• Trabajo en Redes, comités
REVICTIMIZACIÓN
Paso 2.
Verificación y mantenimiento de las condiciones mínimas necesarias
para brindar una atención integral a la víctima de violencia sexual
desde el sector salud

Paso 3.
Recepción inmediata de la víctima de violencia sexual en el servicio
de urgencias médicas
U R G E N C I A
• Triage I: ˂ 72 horas
• Triage II: ˃ 72 horas

Valoración Riesgo inminente (físico-mental)
• Anamnesis: relato, “…” (…)
• Antecedentes: GO-AC-Vacunas - VIH- RsSx
• Examen Físico: General y Particular
• Toma de muestras (paraclínicas y forenses) - cadena
de custodia
• Plan de seguridad (¿hospitalizar?)
• Acciones de la víctima – agresor (post. Evento)
• Embriaguez
• Examen mental …. ¿sedación?... Especialista
• Diagnósticos: violencia sexual – otras – mental –
físico - lesiones de causa externa
Paso 4.
Realizar una completa valoración clínica inicial de la víctima
E
x
p
l
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H
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a
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i
ó
n

Paso 5.
Tome las pruebas diagnósticas necesarias para explorar el estado de
salud de la víctima en la evaluación inicial
“Debido a que la violencia sexual siempre es una urgencia médica no aplican
restricciones por nivel de complejidad, ni por tipo de aseguramiento en salud,
para que la víctima pueda recibir tanto los paraclínicos, como los
medicamentos y procedimientos que se requieren”. Resolución 0459/12
Serología, Thayer Martin, FFV,
VHB, VIH… embarazo???
72 horas

INSTRUCTIVO PARA EL USO DEL KIT DE PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN PARA
VIH, ITS Y ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA EN VÍCTIMAS DE VIOLENCIA
SEXUAL
Las IPS no necesitan autorización de las EPS para administrar la profilaxis
post-exposición, se trata de una atención de urgencias (pág. 11 del
instructivo).
Paso 6.
Asegure profilaxis sindromática para ITS durante la consulta inicial por
salud
Videos y CartillaInstructivo Kit Profilaxis y AE.mp4

Paso 7.
Asegure profilaxis para VIH/SIDA durante la consulta
inicial por salud
• Exposición en: Vagina, recto, ojos, boca u otras
membranas mucosas, piel no intacta o contacto
percutáneo.
• Con: Sangre, semen, secreciones vaginales,
secreciones rectales, leche materna o cualquier fluido
visiblemente contaminado con sangre.
• Cuando: Se sabe que el agresor está infectado por VIH.
• Exposición en: Vagina, recto, ojos, boca, u otras
membranas mucosas, piel intacta o no intacta o contacto
percutáneo.
• Con: Orina, secreciones nasales, saliva, sudor o lágrimas
si no están visiblemente contaminadas con sangre.
• Independientemente que: Se conozca o sospeche el
estado VIH del agresor.
Centres For Disease Control and Prevention. Antiretroviral postexposure prophylaxis after, inyection drug use, or other nonoccupational
exposure to HIV in de the United States: recomendations for US Department oh Health and Human Services . MMWR 2005; 54
SÍ se recomienda profilaxis PEP NO se recomienda profilaxis PEP
Análisis caso por caso
Se sabe que el agresor es VIH
positivo
No se sabe el estado VIH del
agresor
≤72 horas post-exposición > 72 horas post-exposición
Riesgo de exposición significativo
Riesgo de exposición
no significativo
Algoritmo para evaluación y tratamiento de posibles exposiciones no ocupacionales al VIH

PRUEBA RÁPIDA
PARA VIH
PRUEBA
RÁPIDA
PARA VHB
PRUEBA RÁPIDA DE
EMBARAZO
REACTIVA
No inicie profilaxis.
Complete el
algoritmo
diagnóstico
No inicie
profilaxis.
Complete el
algoritmo
diagnóstico
No inicie anticoncepción
de emergencia
NO
REACTIVA
Inicie profilaxis para
VIH
Inicie profilaxis
para VHB
Inicie anticoncepción de
emergencia
Paso 7.
Asegure profilaxis para VIH/SIDA durante la consulta
inicial por salud

Levonorgestrel
Levonorgestrel Etinilestradiol 2 - 4
DIU
Paso 8.
Asegure anticoncepción de emergencia y Acceso a
Interrupción Voluntaria del Embarazo
“Es inaceptable cualquier retraso en la prescripción y suministro
de la anticoncepción de emergencia indicada”.
Resolución 0459 de 2012

• La IVE debe realizarse dentro de los 5 días siguientes a la solicitud de las víctimas (sentencia C-355
de 2006).
• En menor de 14 años NUNCA se debe retrasar la realización de la IVE solicitada, en espera de una
denuncia (Sentencia T-209 de 2008).
• La decisión de la niña prima sobre la de sus padres, en caso de que ellos no estén de acuerdo con
la IVE (Sentencias T-209 de 2008, T-388 de 2009, C-355 de 2006).
• Se debe hacer seguimiento continuo hasta asegurarse que ha recibido la atención solicitada
(Resolución 0459/12).
La atención NO ESTÁ RESTRINGIDA por el régimen de
aseguramiento o el nivel de complejidad.
IVE LegislaciónSentencia C-355 de 2006.doc
Paso 8.
Asegure anticoncepción de emergencia y Acceso a
Interrupción Voluntaria del Embarazo
???

NO ESPECIALIZADA ESPECIALIZADA
Empatía Intervención en crisis
No revictimización Psicoterapia breve
Primeros auxilios Estrategias - Fases
 ?
 ?
“La Ley 1257 de 2008 en el artículo 19, declarado exequible por la Sentencia C-776-10 de 2010, establece que las
Empresas Promotoras de Salud, tanto del régimen contributivo como del subsidiado, serán: “las encargadas de la
prestación de servicios de asistencia médica, sicológica y siquiátrica a las mujeres víctimas de violencia, a sus hijos e
hijas” Resolución 0459/12
Paso 9.
Asegure una intervención terapéutica inicial especializada en salud
mental para la víctima durante la primera consulta

Los primeros auxilios psicológicos para las víctimas de
violencia sexual involucran los siguientes componentes:
• Orientación y apoyo en torno a su revelación.
• Apoyo inmediato y constante durante todo el proceso.
• Promover la desculpabilización.
• Permitir y promover la expresión desde las emociones y no
desde la racionalidad.
• No se debe presionar a hablar de los hechos ocurridos.
• Dar explicaciones sobre los posibles síntomas que pueda
tener.
• Orientar e informar adecuadamente sobre sus derechos y las
rutas de atención.
• Apoyar la búsqueda de mecanismos individuales, familiares,
sociales e institucionales para la protección.
• Activar estrategias y rutas de protección.
• Garantizar durante la valoración física y mental los principios
del trato humanizado, digno y la confidencialidad.

 ¿Quiere que hablemos o le parece que ahora no es el momento?.
 Cuénteme todo lo que crea que yo debería saber. No tiene necesidad de
compartir todo lo ocurrido.
 Tal vez haya cosas que le parezca que en este momento debe guardar.
 En cualquier momento puede interrumpir la entrevista y nos tomamos un
descanso hasta que se sienta mejor.
 Tal vez haya algunos temas que prefiera escribirlos, dibujarlos o expresarlos de
otra manera que no sea necesariamente contárselos a alguien.
 Puedo ver que…,
 Por lo que dice, parece que se siente…
X Le entiendo perfectamente o imagino por lo que está pasado…
X Creo que deberías…
X ¿Cómo es que no…
X Anímese ¡no es para tanto! …
X Esto puede ser una experiencia interesante si…

Paso 10.
Planee los seguimientos clínicos requeridos por la víctima
2 3
4 6
12
SEMANAS
MESES

Paso 10.
SEGUIMIENTO ACCIONES
A las 2 semanas
• Solicitar prueba de sub-unidad beta gonadotropina coriónica
• Asesoría para IVE
• Asesoría para CPN si desea continuar embarazo
• Revisión resultados ITS – solicitar pruebas confirmatorias
• Iniciar tratamiento si no se ha iniciado
• Evaluar evolución mental, social, familiar , necesidad de tto especializado
A las 4 semanas
• Seguimiento a la ruta de atención procesos y procedimientos recibidos, a otros
diagnósticos
• Evaluar evolución mental, social, familiar , necesidad de tratamiento especializado
A los 3 meses
• Seguimiento diagnóstico para VIH-prueba confirmatoria-asesoría en VIH
A los 6 meses
• Seguimiento diagnóstico para VIH-prueba confirmatoria-asesoría en VIH
A los 12 meses • Igual al anterior

PARACLÍNICOS
FRECUENCIA CONTROLES
AL INICIO C/SEMANA A LOS 28 DÍAS A LOS 60 DÍAS
Hemoglobina
(si recibe AZT) x x
Hemograma x x x
Perfil lipídico x x x
Glicemia x x x
Función hepática x x x
Paso 10.

ATENCIÓN < DE 72 HORAS
> DE 72 HORAS
De 72 horas a < 5 días > De 5 días
Examen físico X X X
Tratamiento de heridas y lesiones X X
Anticoncepción de Emergencia X X
Prevención y tratamiento de ITS X X X
Ofrecer asesoría pre-prueba X X X
Profilaxis PEP para VIH X
Vacunación contra VHB X X X
IVE X
Atención psicológica y emocional X X X
Exámenes médico-legales X
Remitir a otros profesionales X X X
Proceso de denuncia y activación de
rutas
X X X
Paso 10.

Paso 11.
Derive hacia otros profesionales de la salud requeridos para asegurar
la atención integral de las víctimas de violencia sexual
• IVE
• VIH
• PSICOTERAPIA
• ESPECIALISTAS MÉDICOS

Paso 12.
Derive hacia otros sectores involucrados en la atención inicial del caso
de violencia sexual
• PROCESOS INTERSECTORIALES
JUSTICIA
PROTECCIÓN
EDUCACIÓN
• ROL DEL PROFESIONAL DE LA PSICOLOGÍA:
FORENSE-CLÍNICA

Espacios intersectoriales para la
prevención de las violencias de género
y atención integral de las víctimas
- Ley 1146 de 2007: Prevención de la violencia sexual y atención integral de
los niños, niñas y adolescentes abusados sexualmente.
- Ley 1257 de 2008: Violencia y discriminación contra las mujeres.
- Ley 1329 de 2009 y Ley 1336 de 2009: Por medio de la cual se modifica el
título IV del Código penal y se crean los delitos de Explotación Sexual y se
tipifica también la Tenencia de pornografía.
- Ley 985 de 2005: Por medio de la cual se adoptan medidas contra la Trata de
personas y normas para la atención y protección de las víctimas de la misma.
- Ley 1448 de 2011: Ley de víctimas. Decreto 4800 de 2011.

Comités Interinstitucionales
Consultivos para la prevención de
la violencia sexual y atención
integral a víctimas.
• Órgano consultor y asesor, encargado de formular
política y programas relacionadas con la
prevención y atención integral de las violencias
sexuales.
• En los entes territoriales los comités se
constituirán bajo la coordinación de las Secretarías
de Salud y el ICBF.

Construcción de rutas para
la atención a víctimas
Procesos intra -
intersectoriales
Procesos
intersectoriales

¿Quién realiza la activación de
la ruta?
Profesional delegado o equipo institucional básico
o en su defecto por el representante legal del
hospital.
Contando previamente con procesos y procedimientos
que permitan la coordinación intersectorial con los
sectores de protección y justicia, que garanticen el
abordaje intersectorial de la víctima de violencia de
género con miras al restablecimiento de los derechos.
¿Cómo se realiza la activación de la ruta?

Víctimas de
violencia sexual
que en el sector
salud son
atendidas
conforme a
Protocolos y
Guías
Oficiar, informar o
conducir a los NNA a
la autoridad
competente
INTERPONE LA
DENUNCIA
ACTIVA RUTA
DE
PROTECCIÓN
ACTIVA RUTA
DE JUSTICIA
ICBF
COMISARÍAS
DE FAMILIA
INSPECTOR
POLICÍA
VIOLENCIA
FUERA DEL
ÁMBITO
DOMÉSTICO
1. VIOLENCIA EN
EL ÁMBITO
DOMÉSTICO
2. COMPETENCIA
SUBSIDIARIA
EN TODAS LAS
VIOLENCIAS
COMPETENCIA
SUBSIDIARIA EN
TODAS LAS
VIOLENCIAS
POLICÍA DE
INFANCIA Y
ADOLESCENCIA
FISCALÍA
(URI – CAIVAS,
SAU)
CTI
COMISARÍAS DE
FAMILIA
POLICÍA
JUDICIAL
(DIJIN – SIJIN)

Víctimas de
violencia sexual
que en el sector
salud son
atendidas
conforme a
Protocolos y Guías
Informar derechos y
mecanismos para la
protección y
atención, hace
gestiones para que la
persona tenga
medidas de
protección
AVISO A LA
POLICÍA JUDICIAL
ACTIVA RUTA
DE
PROTECCIÓN
ACTIVA RUTA
DE JUSTICIA
COMISARÍAS
DE FAMILIA
FISCALÍA
VIOLENCIA EN
EL ÁMBITO
DOMÉSTICO
VIOLENCIA
OCURRIDA EN EL
ÁMBITO DOMÉSTICO
O FUERA DE ÉL
(SOLICITA MEDIDAS)
CTI
COMISARÍAS DE
FAMILIA
POLICÍA
JUDICIAL
(DIJIN – SIJIN)
JUEZ CIVIL
MUNICIPAL O
PROMISCUO
MUNICIPAL
JUEZ DE
CONTROL DE
GARANTÍAS
UNIDAD
NACIONAL DE
PROTECCIÓN
VIOLENCIA EN EL
MARCO DEL
CONFLICTO ARMADO

Paso 13.
Efectúe los procedimientos de vigilancia en salud pública de la
violencia sexual que correspondan
• SIVIGILA
• HISTORIA CLÍNICA - CIE 10 - RIPS

Registro de Información
VIOLENCIAS DE GÉNERO Códigos CIE 10
Violencia Sexual
T74.2, Y05, Y05.0, Y05.1, Y05.2, Y05.3, Y05.4, Y05.5, Y05.6, Y05.7,
Y05.8, Y05.9, Z614, Z615
Privación y Negligencia T738, T740, Y060, Y069, 7625
Violencia Psicológica T743, Z601, Z610-Z613, Z617-Z619, Z624, Z632
Violencia Física en Niños, Niñas
y Adolescentes
(T74), T74.0 , T74.1, T738 - T740, Y060 - Y069,T741, T748 - T749,
X850-Y049, Y070-Y099, Y100-Y349, Y350-Y369, Z616, Z630-
Z631T743, Z601, Z610-Z613, Z617-Z619, Z624, Z632
Violencia Física en Hombres y
Mujeres
(T74), T74.0 , T74.1, T74.3, T74.8, T74.9, T738 - T740, Y060 -
Y069,T741, T748 - T749, X850-Y049, Y070-Y099, Y100-Y349, Y350-
Y369, Z616, Z630-Z631T743, Z601, Z610-Z613, Z617-Z619, Z624,
Z632
Diagnóstico de las violencias según Código CIE 10.

RIPS RESOLUCIÓN 459 2012 – SIVIGILA
07 – Lesión Por Agresión
1) Tortura en Persona Protegida
2) Otras formas de violencia en el conflicto
armado: Regulación de la vida social
3) Servicios domésticos forzados
09 – Sospecha de Maltrato físico:
Surge de la forma de agresión producida por la aplicación de la fuerza
física no accidental, caracterizada por lesiones variables sobre el cuerpo
de la persona agredida, con consecuencias leves o graves, incluso la
muerte, pero que siempre tienen efectos traumáticos de orden
psicológico o emocional, ya que es generada con una intencionalidad
específica. Es el uso de la fuerza en forma intencional dirigida a herir o
lesionar a otro, ejercida por una persona de la familia, una persona
responsable del cuidado o por personas que interactúan en espacios
sustitutivos de la familia.
1) Violencia física
2) Consecuencias físicas Negligencia y Abandono
/ Violencia Económica
10 – Sospecha de abuso sexual
Es la presunción de contacto o interacción entre un menor y un adulto,
o entre adultos (uno de ellos en estado de indefensión) en el que el
abusado es utilizado para la satisfacción sexual del adulto o de un
tercero. El abusador puede ser un menor cuando es significativamente
mayor que la víctima o tiene una posición de control o poder sobre el
menor.
1) Abuso sexual

RIPS RESOLUCIÓN 459 2012 – SIVIGILA
11 – Sospecha de violencia sexual
Es la sospecha de toda acción u omisión, voluntaria o involuntaria
protagonizada por un hombre o una mujer, contra otro hombre o
mujer, que causando daño físico o emocional, vulnera los derechos
sexuales de la otra persona, le impide o limita la satisfacción de sus
necesidades sexuales, e inhibe el pleno desarrollo de su sexualidad.
Este tipo de violencia incluye violación, forzamiento, incesto, abuso,
acoso sexual, burlas respecto a su comportamiento, insultos y agresión
durante la relación, sadismo y obligación a tener relaciones cuando no
se desea.
1) Violencia Sexual
2) Violación/asalto sexual
3) Abuso sexual
4) Explotación sexual Trata de personas con fines
de explotación sexual Explotación sexual de
niños, niñas y adolescentes
5) Violencia sexual en el contexto del conflicto
armado
6) Esterilización forzada, y aborto forzado
12 – Sospecha de maltrato emocional
Se refiere a todo tipo de agresión a la vida afectiva, lo cual genera
múltiples conflictos, frustraciones y traumas de orden emocional, en
forma temporal o permanente.
1) Tortura en persona protegida
2) Otras formas de violencia en el conflicto
armado: Regulación de la Vida social
3) servicios domésticos forzados
4) Negligencia y Abandono / Violencia económica

Paso 14.
Realice los seguimientos rutinarios que requiere una
víctima de violencia sexual atendida por el sector salud
Paso 15.
Efectúe un adecuado cierre de caso
MÉDICA/O ENCARGADA/O DEL CASO
Explicar – Verificar – Aclarar –Orientar –Asesorar

Julie Mercedes Peña Cárdenas: juliemepe@gmail.com
Julio Alberto Guacaneme Gutiérrez: jagg07@gmail.com
Consultores
Ministerio de Salud y Protección Social

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