ADMINISTRACION EN LOS SERVICIOS DE SALUD: EFICIENCIA

1. EFICIENCIA
M.C. Mg. Juan Rodrigo Tuesta Nole
Médico Geriatra – Auditor Médico
CMP N° 56120 – RNE N° 30248 – RNA N° A06409

2. EFICIENCIA
• CONCEPTO RELATIVO
Comparación con otras alternativas disponibles,
considerando los recursos empleados en la consecución
de los resultados
• CONCEPTO ECONÓMICO
Escasez de recursos susceptibles de empleo en usos
alternativos
 No tiene un carácter absoluto

3. Sherman → Capacidad de producir bienes o servicios con el
mínimo nivel de recursos posible
Chiavenato → Medida del logro de resultados
Koontz y Weihrich → Cumplimiento de objetivos
Andrade → Manifestación administrativa de la eficiencia →
Eficiencia administrativa
Palmer → relación entre resultados obtenidos en una
actividad dada y los recursos utilizados, donde los objetivos
fijados se alcanzan sin desperdiciar recursos

4. • Grado en que se cumplen los objetivos → Capacidad para
lograr el efecto que se desea o espera
• Tiene gran relación con la calidad percibida por los usuarios
→ Satisfacción de necesidades de pacientes
Logro de objetivos con los recursos disponibles, en el tiempo
fijado y con la calidad prevista (OPS)
Se aplica a los programas o proveedores de salud
individuales

5. La PLANIFICACIÓN refuerza la EFICIENCIA y la EFECTIVIDAD
HOSPITALES → Prestadores de servicios de relevancia social
→ Deben estar atentos al desarrollo de tecnologías no solo
para adaptaciones temporales para circunstancias
favorables, sino para acciones gerenciales ya que el
aprovechamiento al máximo de los conocimientos →
Mejorará la EFICIENCIA y EFICACIA al PRESTAR LOS
SERVICIOS

6. Es la capacidad de gestionar, administrar y financiar las
empresas e instituciones de salud, adecuarlas a las
exigencias dadas por los nuevos sistemas de prestación de
servicios, actualizar su infraestructura y dotación donde se
requiera, ajustarse a los procesos de descentralización y
modernización de los servicios públicos, mejorar la
prevención, promoción, diagnóstico y atención en salud,
aplicar los mecanismos tendientes a mejorar la calidad,
eficiencia y coberturas de los servicios en todos los niveles

7. La administración posee herramientas que, aplicadas al
ramo de los sistemas de salud, pueden ayudar a éstos a
desarrollar una visión de conjunto del sistema, optimizando
recursos humanos, técnicos y financieros, para poder llevar a
las instituciones de salud a un estado de crecimiento y
eficiencia

8. • 3 DIMENSIONES:
TÉCNICA: produce el máximo de servicios (efectivos)
físicos (Ej. Número de visitas) para un determinado nivel
de insumos
ECONÓMICA: Usa combinaciones de insumos (Ej.
médicos, enfermeras, medicamentos) que le permiten
producir un determinado nivel de servicios (efectivos) al
menor costo
DE ASIGNACIÓN: Asigna los recursos a actividades en que
éstos tienen el máximo valor

9. • 2 TIPOS:
EFICIENCIA INTERNA: Cuando el objetivo o el logro a que
se refiere es “interno” al servicio que se ofrece o a la
iniciativa que se implementa
EFICIENCIA EXTERNA: Análisis del cumplimiento de
objetivos o logros que son consecuencia esperada del
servicio o iniciativa, pero se producen en ámbitos
externos (mayores) al ámbito de la iniciativa que se
analiza

10. MEDICIÓN DE LA EFICIENCIA:
• Altamente relacionada con el MODELO DE PLANIFICACIÓN
que se emplee en las instituciones y los MODELOS DE
MARCO LÓGICO donde se establece la RELACIÓN entre
objetivos, metas, indicadores y actividades
• Mejora continua

11. RENTABILIDAD
• Capacidad que tiene algo para generar suficiente utilidad,
ganancia o ingresos mayores a la inversión o los recursos
que se utilizaron para obtenerla
Asociada al logro de una ganancia por una cierta inversión
Indicador financiero del cual una empresa dispone a diario
→ Administrarlo de forma fácil y clara
Rentabilidad = (Utilidad o Ganancia / Inversión) x 100

12. Andrade → Rendimiento generado por el capital o recursos
que se utilizaron para obtener dicha rentabilidad
Nava → Reflejado en las utilidades generadas por los activos
que se utilizaros para obtener un beneficio durante un
periodo de tiempo determinado

13. a) RENTABILIDAD ECONÓMICA:
• Análisis de la rentabilidad basándose en los activos que
posee la empresa
• Rendimiento de la empresa en relación a la inversión
realizada
b) RENTABILIDAD FINANCIERA:
• Análisis ya implica el resultado que se genere luego de los
intereses
 Relación que existe entre la rentabilidad económica y
financiera → APALANCAMIENTO FINANCIERO

14. SOSTENIBILIDAD
• Forma de desarrollo que atiende las necesidades presentes,
sin comprometer la capacidad de generaciones futuras de
satisfacer sus propias necesidades
• Transformar nuestras formas de vivir para maximizar las
oportunidades que permitan que las condiciones
ambientales y sociales soporten la seguridad humana, su
bienestar y salud

15. Transformar nuestras formas de vivir para maximizar las
oportunidades que permitan que las condiciones
ambientales y sociales soporten la seguridad humana, su
bienestar y salud
Posibilidad de que todas las formas de vida florezcan
siempre

16. 3 ELEMENTOS CLAVE DE LA SOSTENIBILIDAD:
Economía
Ambiente
Sociedad
También se mencionan proyecciones a futuro y de
mantener cierto nivel de equilibrio

17. COMPONENTES CLAVE DE UN SISTEMA SOSTENIBLE:
1. INCLUSIVIDAD → Diversidad de disciplinas que se ven
envueltas en la persecución de esta ideología
2. CONECTIVIDAD → Relación que se tiene, pero a su vez la
interdependencia de las diferentes disciplinas
3. EQUIDAD → Búsqueda de una distribución más justa de la
riqueza en el mundo
4. PRUDENCIA → Necesidad de tener medidas precautorias
de la fijación de límites de seguridad y por último
5. SEGURIDAD → Mantener un ambiente de protección y
bienestar para todos

18. • Juega un PAPEL CLAVE en la SALUD y la RELACIÓN entre
ambas POSEE múltiples SINERGIAS que PERMITEN el mutuo
APORTE y ENRIQUECIMIENTO

19. ELABORAR UNA ESTRATEGIA DE SOSTENIBILIDAD:
1. Hacer un Análisis de Materialidad
2. Definir Objetivos y Metas estratégicas:
3. Definir los indicadores claves de desempeño:
4. Implementar un plan de ejecución de dichos objetivos
5. Reportar y hacer seguimiento periódico del avance de los
programas:
6. Elegir una herramienta de gestión de sostenibilidad

20. COSTO BENEFICIO
• Herramienta financiera
• Proceso de analizar las decisiones de un negocio
• Cuando una decisión está bajo consideración, el costo de una
opción es restado del beneficio del mismo
• Toma en cuenta todos los beneficios y todos los costos
involucrados
• Puede decir si una inversión vale la pena o no para el negocio
• FIN: Conocer su rentabilidad

21. • Forma de evaluación económica
• Se comparan los costos de la atención médica con sus
beneficios
• Costos como los beneficios son expresados en unidades de
moneda

22. • Evaluación económica que busca comparar dos o más
alternativas, con la perspectiva de sus costos y de los efectos
en salud que ellos generan:
Medicamentos
Nuevas tecnologías
Intervenciones o programas

23. COSTO RIESGO BENEFICIO
• Resultante de un análisis de costo, más el análisis de riesgo
contra los beneficios obtenidos
• Herramienta muy útil para tomar decisiones

24. • En escenarios de inversión, operación o desincorporación de
activo
• Permite la evaluación económica y la rentabilidad de
diferentes opciones de equipos conductores, facilitando así
la toma de decisiones más convenientes para este tipo de
negocios

25. • Comparación cuantitativa costo – beneficio que busca
verificar si las consecuencias o pérdidas por un evento
posible (posibles pérdidas de producción, costos de
reparación e impactos en seguridad, higiene y ambiente)
excedan los costos de realizar una tarea de mitigación para
evitar dicho evento, evaluados ambos desde la perspectiva
del ciclo de vida

27. PAGO POR RESULTADO
• Estrategia de gestión pública
• Permite vincular la asignación de recursos presupuestales a
bienes y servicios (productos) y a resultados a favor de la
población
• Permitir que estos puedan ser medibles
• Para lograrlo es necesario un compromiso de las entidades
públicas, definir responsables, generar información, y rendir
cuentas

28. PERMITE:
• Definir resultados vinculados a cambios que permitan
solucionar problemas que afectan a la población y generar el
compromiso para alcanzarlos.
• Presupuestar productos (bienes y servicios) que inciden en el
logro de los resultados.
• Determinar responsables en el logro de los resultados, en la
implementación de los instrumentos del PpR y en la
rendición de cuentas del gasto público.

29. • Establecer mecanismos para generar información sobre los
productos (bienes y servicios), los resultados y la gestión
realizada para su logro.
• Evaluar si se está logrando los resultados a favor de la
población.
• Usar la información para decidir en qué y cómo se va a gastar
los recursos públicos, así como para la rendición de cuentas.
• Introducir incentivos para promover que las entidades
públicas se esfuercen hacia el logro de resultados.

30. Contribuye con la mejora de la calidad del gasto público al
permitir que las entidades del Estado:
• HAGAN UN USO MÁS EFICIENTE Y EFICAZ DE LOS RECURSOS
PÚBLICOS: se prioriza el gasto público en la provisión de
productos (bienes y servicios) que, según la evidencia,
contribuyen al logro de resultados vinculados al bienestar de
la población.
• TOMEN DECISIONES CON MAYOR INFORMACIÓN: se genera
información útil que sirve para tomar mejores decisiones en
materia presupuestal y de gestión que permitan el logro de
resultados a favor de la población.

31. Requiere de la intervención de las entidades de los tres niveles
de gobierno:
• Nacional
• Regional
• Local

32. INSTRUMENTOS DEL PPR:
• Programas Presupuestales
• Seguimiento
• Evaluaciones independientes
• Incentivos a la Gestión

33. PAGO POR PROCESO
• También conocido como: Pago por procedimiento, Pago por
acto
• Aborda el problema específico de salud o las necesidades de
atención de una población determinada
• Desde una visión centrada en el paciente, profesionales
implicados en la prestación de los servicios y en los circuitos
asistenciales para esta prestación
• Conseguir una atención y respuesta unificada a las
necesidades y demandas

34. ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE LA GESTIÓN POR
PROCESOS SON:
• Enfoque centrado en el ciudadano/paciente
• Implicación de los profesionales
• Atención basada en la evidencia a través de guías clínicas
consensuadas por los profesionales
• Circuitos para la prestación entre profesionales del mismo
nivel de atención y entre profesionales de ambos niveles
asistenciales
• Desarrollo de un sistema de información integrado